Life expectancy in HIVpositive persons in Switzerland matched

Justificación • Las estimaciones sobre la esperanza de vida son necesarias para monitorizar la

Objetivo • Analizar la esperanza de vida de personas VIH pertenecientes a la cohorte

Método • Fuentes de datos : – Pacientes VIH > 20 años incluidos en

Resultados • Cohote suiza: - 16. 532 pacientes > 20 años. - 72, 1%

Resultados Características socio-demográficas de pacientes de la Cohorte Suiza según periodos de TAR Gueler

Resultados Características clínicas y de laboratorio de los pacientes naïve en la inclusión a

Resultados Esperanza de vida a los 20 años en pacientes de la Cohorte Suiza

Resultados Esperanza de vida a la edad de 20 años en la Cohorte Suiza

Resultados Esperanza de vida a la edad de 20 años según la educación, en

Resultados Determinantes de mortalidad en la Cohorte Suiza durante 1992– 2013 Gueler A, AIDS

Conclusiones • El mayor incremento en la esperanza de vida en los pacientes de

Conclusiones • La esperanza de vida entre las personas con infección VIH puede mejorar,

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Life expectancy in HIV-positive persons in Switzerland: matched comparison with general population Aysel Gueler, Andre Moser, Alexandra Calmy, Huldrych F. Günthard, Enos Bernasconi, Hansjakob Furrer, Christoph A. Fux, Manuel Battegay, Matthias Cavassini, Pietro Vernazza, Marcel Zwahlen, Matthias Egger for the Swiss HIV Cohort Study, Swiss National Cohort Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Justificación • Las estimaciones sobre la esperanza de vida son necesarias para monitorizar la evolución de la epidemia VIH y planificar los servicios de salud. • Se cuestiona si la esperanza de vida de las personas seropositivas ha alcanzado lo observado en la población general. Existen importantes variaciones según las características de los países (1). • Personas VIH (+) tienen estilos de vida que pueden afectar su esperanza de vida independientemente de la infección. El nivel de educación se asocia con esperanza de vida en población general. (1) Wandeler G, Curr Opin HIV AIDS 2016; 11: 492– 500 Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Objetivo • Analizar la esperanza de vida de personas VIH pertenecientes a la cohorte suiza (1988 -2013) y compararla con la población general según distintos niveles de educación utilizando el registro nacional suizo. Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Método • Fuentes de datos : – Pacientes VIH > 20 años incluidos en la cohorte suiza 1988 -2013. – Registro nacional suizo, mortalidad en población 1990 -2000 (edad, género, residencia, profesión, religión, estado civil). – Muestra aleatoria 1/100 , por genero, año de nacimiento y educación. • Comparaciones y definiciones : – Educación: primaria, profesional, universitaria. – Inclusión según TAR: monoterapia (1988 -1991), biterapia (1992 -1995), TAR precoz (1996 -1998) , TAR tardía (1999 -2005) y TAR actual (2006 -2013). – Estimaciones según nivel de educación, ingresos económicos, transmisión VIH, UDVP, tabaco, CD 4 en la inclusión (< 350 céls/μl; < 200 céls/μl, evento Sida), VHC, VHB. • Análisis estadístico: – Modelo de regresión paramétrica, Cox univariable y multivariable , asociación de mortalidad y educación según genero, tabaco, UDVP, CD 4, estadio clínico. Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Resultados • Cohote suiza: - 16. 532 pacientes > 20 años. - 72, 1% h , 68, 4% naïve, 28, 5% UDVP. - Edad 35 años ( IQR 29 -42). - CD 4 332 céls/μl ( IQR 167 -536). - Seguimiento 6, 3 años ( IQR, 2, 5 -13). • Registro nacional suizo: - 927. 583 personas > 20 años. Inicio de tratamiento en el tiempo, monoterapia, tto doble y triple Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Resultados Características socio-demográficas de pacientes de la Cohorte Suiza según periodos de TAR Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Resultados Características clínicas y de laboratorio de los pacientes naïve en la inclusión a la Cohorte Suiza, según el nivel de educación Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Resultados Esperanza de vida a los 20 años en pacientes de la Cohorte Suiza (1988 -2013) comparada con la población general suiza (2001 -2013) • • 1888 -1991: 11, 8 años (IC 95% 11, 2– 12, 5) 2006 -2013: 54, 9 años (IC 95% 51, 2– 59, 6) Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Resultados Esperanza de vida a la edad de 20 años en la Cohorte Suiza por periodos de tratamiento Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Resultados Esperanza de vida a la edad de 20 años según la educación, en pacientes de la Cohote Suiza a partir de tratamiento dual (1992 -1995) a TAR actual (2006 -2013), en comparación con la población general suiza (2001 -2013) Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Resultados Determinantes de mortalidad en la Cohorte Suiza durante 1992– 2013 Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Conclusiones • El mayor incremento en la esperanza de vida en los pacientes de la Cohorte Suiza coincide con la introducción del TAR (19961998) y continua aumentando hasta el periodo más actual de tratamiento. • La esperanza de vida de los pacientes VIH es menor que la de la población general para todos los niveles de educación. En los pacientes con educación universitaria es similar a la población general con educación obligatoria. • El tabaquismo y el consumo de drogas se asocian a peor nivel educativo. Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335.

Conclusiones • La esperanza de vida entre las personas con infección VIH puede mejorar, si además de iniciar precozmente el tratamiento antirretroviral y tratar las comorbilidades, se actúa sobre las desigualdades educativas y se favorecen los programas para deshabituación tabáquica Gueler A, AIDS 2017, 31: 427– 436; doi: 10. 1097/qad. 0000001335