Liberec 8 11 2004 1 bursa praepatellaris 2

Liberec 8. 11. 2004

1 - bursa praepatellaris 2 - bursa subcutanea infrapatellaris 3 - bursa infrapatellaris profunda 4 - bursa tractus iliofibularis 5 - bursa pes anserinus

1 - Plica suprapatellaris 2 - Plica infrapatellaris 3 - Plica patellaris - medialis et lateralis

Menisky Anatomie menisků

Menisky Stupně signálových změn v MR obraze

Menisky Druhy lézí menisku vertikální léze - traumatické i degenerativní horizontální léze - převážně degenerativní (zvl. zadní rohy) Bucket handle - více MM, různé formy amputační ruptura - odtržení volného okraje menisku nebo hrotu meniskokapsulární separace - zadní roh je odtržený od pouzdra radiální fissury - degenerativní i traumatické, více MM

Menisky „Bucket handle“

„Bucket handle“

Double PCL sign Flipped meniscus sign

Ligamenta • přední zkřížený vaz - LCA (ACL) • zadní zkřížený vaz - LCP (PCL) • kolaterální vazy • mediální kolaterální vaz - LCM (MCL) • laterální kolaterální vaz - LCL (LCL)

LCA LCP

LCA Kompletní léze: • úplné přerušení kontinuity • abnormální průběh vazu • intrakapsulární pseudomasy podmíněné hematomem v průběhu LCA Inkompletní léze: • ztenčení vazu pod 10 mm • periligamentosní pseudomasa hematomu s intaktními vlákny • zvýšený intraligamentosní signál s reziduálními intaktními vlákny

LCP Kompletní léze: • kompletní přerušení kontinuity Inkompletní léze: • ohraničené okrsky zvýšeného signálu v průběhu vazu

kompletní ruptura LCA

chronická léze LCA

avulze LCA

avulze LCP

ruptura LCP

! Ligamentum meniscofemorale Humphry et Wrisberg Odstup lig. meniscofemorale Humphry od laterálního menisku (pseudotear)

Kolaterální vazy Kriteria hodnocení poranění I - rozšíření pouzdra II - ztenčený nebo „lamelovaný“ vaz III - ruptura, edém a retrakce vazu IV - ruptura, edém, retrakce + poranění menisku + + bone bruise I II IV

Ruptura LCL

dissekce chrupavky

Cysty

Popliteální (Bakerova) cysta