Liauw djai yen Berasal dari Bahasa latin Non

  • Slides: 16
Download presentation
Liauw djai yen

Liauw djai yen

§ Berasal dari Bahasa latin : Non : tidak, mal- : buruk, -ficere :

§ Berasal dari Bahasa latin : Non : tidak, mal- : buruk, -ficere : melakukan, berbuat -> ‘Prinsip tidak berbuat jahat’ Mirip dengan sembhoyan ‘Primum non nocere’ Bersifat negative : tidak mengatakan yang harus dilakukan, tetapi hanya yg tidak boleh dilakukan. Tindakan dokter harus bermanfaat untuk pasien

§ Mengakibatkan kerugian disini dapat juga dalam arti luas misalnya nama baik atau kebebasan.

§ Mengakibatkan kerugian disini dapat juga dalam arti luas misalnya nama baik atau kebebasan. § Bukan hanya kerugian actual, tapi juga kerugian dikemudian hari, termasuk tindakan medis atau obat yang tidak perlu. § Ch. Tindakan sectio caesarea pada ibu hamil tanpa indikasi yang jelas. § Menjadi dasar moral kewajiban dokter untuk menyimpan rahasia medis pasien.

§ Berkaitan dengan hak-hak asasi manusia üHak untuk tidak dibunuh üHak untuk tidak dilukai

§ Berkaitan dengan hak-hak asasi manusia üHak untuk tidak dibunuh üHak untuk tidak dilukai atau disakiti üHak untuk tidak diambil miliknya üHak untuk tidak dibuka rahasianya kepada orang lain

§ Kadang kala tidak terhindarkan dokter melakukan sesuatu yang kurang baik (menimbulkan rasa sakit,

§ Kadang kala tidak terhindarkan dokter melakukan sesuatu yang kurang baik (menimbulkan rasa sakit, kehilangan anggota tubuh) seperti anak kecil yang dipaksakan untuk disuntik atau pemberian obat kemoterapi. § Jika semata-mata dilihat dari prinsip tidak merugikan tindakan tersebut tidak dibenarkan § Tetapi dokter yakin bahwa tindakan mereka adalah baik. § Dalam hal ini dibutuhkan beberapa prinsip lain

§ Yang dimaksud adalah efek baik disamping efek buruk § Agar dapat dipertanggung jawabkan

§ Yang dimaksud adalah efek baik disamping efek buruk § Agar dapat dipertanggung jawabkan secara moral, harus memenuhi 4 syarat: üTindakan itu sendiri haruslah bersifat baik atau setidaknya netral üHanya efek baik dan bukan efek buruk yang dimaksud oleh pelaku üEfek baik tidak dihasilkan oleh efek buruk. Efek baik dan buruk sekaligus harus berasal dari tindakan yang sama üHarus ada alasan proporsional untuk membiarkan efek buruk yang telah diketahui terjadi.

§ Dokter harus melakukan operasi histerektomi pada ibu hamil yang menderita kanker Rahim §

§ Dokter harus melakukan operasi histerektomi pada ibu hamil yang menderita kanker Rahim § Pemberian obat sedative (morfin) pada pasien terminal dengan nyeri hebat § Operasi ca ovarium atau ca prostat, dimana pasien akan menjadi steril

§ Prinsip ini mengatakan bahwa bagian boleh dikorbankan demi menyelamatkan tubuh sebagai keseluruhan atau

§ Prinsip ini mengatakan bahwa bagian boleh dikorbankan demi menyelamatkan tubuh sebagai keseluruhan atau demi menjamin kualitanya § Hal sepintas yang tampak buruk boleh dilakukan untuk mengutamakan keseluruhan (totalitas) Contoh : § Amputasi pada kaki gangrene (busuk) pada pasien dengan diabetes mellitus § Pasien KLL dengan kaki kanan yang hancur, walau tidak membahayakan tapi jika tidak diamputasi pasien akan mengalami nyeri sepanjang hidupnya.

§ Bisa dipandang sebagai pelanggaran prinsip non-maleficence § Menyimpang dari standar medis. § Terjadi

§ Bisa dipandang sebagai pelanggaran prinsip non-maleficence § Menyimpang dari standar medis. § Terjadi dengan dua cara : ØMelakukan yang seharusnya tidak dilakukan (commission) ØTidak melakukan yang seharusnya dilakukan (omission)

§ Menolong pasien emergensi § Kondisi untuk menggambarkan kriteria ini adalah ØPasien dalam keadaan

§ Menolong pasien emergensi § Kondisi untuk menggambarkan kriteria ini adalah ØPasien dalam keadaan amat berbahaya (darurat) atau berisiko hilangnya sesuatu yang penting (gawat) ØDokter sanggup mencegah bahaya atau kehilangan tersebut ØTindakan kedokteran tadi terbukti efektif ØManfaat bagi pasien lebih banyak daripada kerugian dokter (hanya mengalami risiko minimal)

§ Mengobati pasien yang luka § Tidak membunuh pasien (tidak melakukan euthanasia) § Tidak

§ Mengobati pasien yang luka § Tidak membunuh pasien (tidak melakukan euthanasia) § Tidak menghina/mencaci maki/memanfaatkan pasien § Tidak memandang pasien hanya sebagai obyek

§ Mengobati secara proporsional § mencegah pasien dari bahaya § Menghindari misrepresentasi dari pasien

§ Mengobati secara proporsional § mencegah pasien dari bahaya § Menghindari misrepresentasi dari pasien § Tidak membahayakan kehidupan pasien karena kelalaian

§ memberikan semangat hidup § melindungi pasien dari serangan § Tidak melakukan white collar

§ memberikan semangat hidup § melindungi pasien dari serangan § Tidak melakukan white collar crime dalam bidang kesehatan/kerumah-sakitan yang merugikan pihak pasien/keluarganya

§ Ada etikawan yang berpendapat bahwa pada dasarnya sama, seperti mengisi botol dengan setengah

§ Ada etikawan yang berpendapat bahwa pada dasarnya sama, seperti mengisi botol dengan setengah air § Kadang-kadang ada tumpeng tindih antara dua asas ini. § Beuchamp dan Childress : kedua hal ini tidak sama ØHarus melakukan sesuatu positif sering tidak sama dengan tidak boleh melakukan sesuatu ØKewajiban tidak mendorong orang ke sungai dengan kewajiban menolong orang tenggelam di sungai § Cakupannya tidak sama : ØBeneficence : terhadap beberapa orang (dokter dengan pasien) ØNon Maleficence : terhadap semua orang

Tidak Merugikan (Non-Maleficence) 1 Menolong pasien emergensi 2 Kondisi untuk menggambarkan kriteria ini adalah

Tidak Merugikan (Non-Maleficence) 1 Menolong pasien emergensi 2 Kondisi untuk menggambarkan kriteria ini adalah Pasien dalam keadaan amat berbahaya (darurat) atau berisiko hilangnya sesuatu yang penting (gawat) Dokter sanggup mencegah bahaya atau kehilangan tersebut Tindakan kedokteran tadi terbukti efektif Manfaat bagi pasien lebih banyak daripada kerugian dokter (hanya mengalami risiko minimal) 3 Mengobati pasien yang luka 4 Tidak membunuh pasien (tidak melakukan euthanasia) 5 Tidak menghina/mencaci maki/memanfaatkan pasien 6 Tidak memandang pasien hanya sebagai obyek 7 Mengobati secara tidak proporsional 8 Tidak mencegah pasien dari bahaya 9 Menghindari misrepresentasi dari pasien 10 Tidak membahayakan kehidupan pasien karena kelalaian 11 Tidak memberikan semangat hidup 12 Tidak melindungi pasien dari serangan 13 Tidak melakukan white collar crime dalam bidang kesehatan/kerumah-sakitan yang merugikan pihak pasien/keluarganya Ada Tidak Ada