LH750 modes CBC mode DIFF mode Tellen Hb
LH-750 modes CBC mode DIFF mode • Tellen • Hb meten Diffen RETIC mode Reticulocyten Manuele Diff
LH-750 modes CBC DIFF CBC RETIC
LH-750 modes + Criteria Poliklinisch CBC/RETIC CBC/DIFF RETIC Manueel
LH-750 modes + Criteria Klinisch/oncologie CBC/RETIC CBC/DIFF RETIC Manueel
LH-750 modes + CBC over Confirmeren CBC-1 Glims CBC-2 Herhaalde meting: automatisch stopzetten/herhalen EZIS
LH-750 modes+DIFF over DIFF-1 CBC GLIMS EZIS X DIFF-2 Wat gaat automatisch door naar Glims Wat is al geconfirmeerd en gaat naar Ezis Alles wat over moet STOPZETTEN/HERHALEN
Hematopoiese: bloed aanmaak beenmerg bloed
Erytropoïese
Erytropoïese
Trombopoïese
Trombopoïese
Segment, lymfocyt en monocyt Monocyt Lymfocyt Segment
Coulter principe
Bepaling CBC
Impedantiemeting met hydrodynamische focusering RBC DC PLT
Histogrammen • Pulshoogten gegroepeerd in klassen • Omgezet in histogram
Wat voor informatie kan ons het histogram geven? normaal ijzergebrek bloedtransfusie B-thalassemie Chronische ziekte megaloblastair
LH-750 modes CBC mode • Tellen • Hb meten ? DIFF mode Diffen Selectie Criteria
LH-750 modes CBC mode • Tellen • Hb meten Selectie Criteria ? DIFF mode Diffen ? Manuele Diff Aanvullingen
Selectiecriteria CBC mode • • • Soort cellen: ery’s, trombo’s, leucocyten Aantal cellen: verhoogd of verlaagd Volume cellen: verhoogd of verlaagd Inhoud cellen: verhoogd of verlaagd Rare cellen Jonge cellen (RDW, STD) Kleine + grote cellen (spreiding, RDW, STD) Klonteringen Combinaties
Rode bloed beeld • Wat wordt gemeten in de CBC mode? (aantal en volume) • Wat wordt berekend ?
CBC berekingen rode cellen Vulling • Ht • MCHC = = = aantal ery’s. MVC Hb/aantal ery’s Hb/Ht • RDW = spreiding in de ery’s
Confirmeren
Waar worden indices voor gebruikt? Anemie • Normocytair Microcytair Macrocytair • Normochroom Hypochroom MCV MCH RDW
CBC metingen • Tellen van alle cellen • Hb Aantal Volume (MCV, MPV) Spreiding Inhoud
Controle bepaling • • Ezelsbruggetjes Ht x 20 (+0, 5) = Hb Ery’s x 2 = Hb Ery’s x 10 = Ht • Zeer hoog MCHC met hoog MCV, laag RBC controleer histogram (agglutinatie)
Koude agglutinatie MCV hoog Ery’s laag MCHC hoog
Oorzaak ? • Koude agglutinatie Oplossing • Monster verwarmen voor analyse!
Geldrolvorming
Geldrolvorming • Afwijkende eiwitsamenstelling van bloed zoals verhoogd fibrinogeen, verhoogd gammaglobuline, aanwezigheid paraproteïne. • Ontsteking, infectie, multipel myeloom, makroglobulinemie
Schizocyten (fragmentocyten)
Trombocyten op de LH Trombocyten worden ook via Impedantie gemeten.
Histogram • Pulshoogten gegroepeerd in klassen • Omgezet in histogram MPV
Giant Platelets 1000 100 3 300 : 10
Trombocyten probleem en DIFF
Trombocyten met klontjes Trombo’s 166 + klontjes
Pseudo-trombopenie
Oorzaak ? Reuzetrombo’s
Trombocyten problemen Thalassemie
Histogrammen witte cellen Normaal lymfocyten segmenten monocyten Leukemie Infectie
Myelodysplasie
Myelodysplasie Beenmerg overactief Bloedcellenarmoede
Leukemie
Handdiff moet uitsluitsel geven
Leukemie met blasten
Polycythemia vera
Polycythemia vera IJzergebrek creeëren
Anemie en geen DIFF normaal Op eigen initiatief een DIFF aanvragen!
Myelodysplasie/hemolyse 32% erytroblasten
Aplastische anemie
LH-750 Criteria Bedankt voor jullie inbreng
- Slides: 53