LGZRENDSZER Meixner Katalin Lgzrendszer rszei cavum nasi orrmellkregek

LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin

Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek larynx trachea bronchi pulmo

Anatómiai áttekintés

A légzés élettana Külső légzés: O 2 - CO 2 transzport alveolusokban /diffúzió/ mellkasmozgás, légzőizmok Belső légzés: szövetek, vér közötti gázcsere

A légzés szabályozása - légzőközpont / bordaközti izmok, rekesz összehúzódása/ - reflexes / akaratlan mozgások/ - kémiai szabályozás / a vér p. CO 2 emelkedése

Pulmo - két tüdőfél / jobb oldal 3, bal oldal 2 lebeny - hilus→bronchi, erek, nyirokcsomók - alveolus→legkisebb egység - a. és v. pulmonalis rendszer

Vitalkapacitás: egyetlen mély be- és kilégzés alatti levegő mennyiség a tüdőkben Anatómiai holttér: az a levegőmennyiség, amely nem vesz részt a gázcserében

Felső légutak fontosabb betegségei - Rhinitis acuta - Allergiás betegségek - Laryngitis - Bronchitis

Alsó légutak fontosabb betegségei - Asthma bronchiale Pneumonia Tüdőfibrosis Bronchuscarcinoma Tüdőoedema

Gége betegségei Oka: - baktérium, vírus, idegentest, allergén anyag, tumor Diagnosztika: serumvizsgálat orr- fül gégész

Gége oedema ÉLETVESZÉLYES ÁLLAPOT!! - légutak elzáródása fulladás azonnali beavatkozás szükséges!!

Bronchitis Acut formája: vírus, mycoplazma, ritkán baktérium, gomba, gázok, por köhögési inger, szegycsonti fájdalom, nyúlós köpet, láz, fejfájás, expektoránsok, mukolitikumok. esetleg antibiotikumok adása

Bronchitis Chronicus formája: leggyakoribb tüdőbetegség!! kialakult betegségek következménye / COPD/ dohányzás, légszennyezettség, bronchopulmonális fertőzések, genetikai tényezők, immunhiány

Bronchitis Therapia: konzekvens és hosszan tartó!! kiváltó ok megszüntetése, fertőző góc szanálása széles spektrumú antibiotikum inhalációs kezelés, légzőtorna, aktív immunizálás, szekretolitikumok, ütögető massage

Pneumonia Definició: A tüdő akut, vagy krónikus gyulladás, mely az alveoláris teret és/ vagy az intersticiumot érinti. A halálozási statisztikák 5. helyén áll!!

Pneumonia kórokozók - Baktériumok: Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Haemiphilus influenzae, Staphylococcus aureus, MRSA - Vírusok: Adenovírus, Parainfluenza, Influenza A és B

Pneumonia Beosztási irányelvek: - lokalizáció szerint alveoláris intersticiális - kiterjedés szerint lobáris /lebenyes/ lobuláris /fokális/

- etiológia szerint fertőzéses eredet /vírus, baktérium, gomba, parazita/ fizikai oko k / idegentest/ kémiai okok /aspiráció, gázok/ keringési zavarok

- klinikai beosztás elsődleges/ másodlagos bronchus elváltozások - lefolyás szerint acut chronicus

Klinikai tünetek - hirtelen fellépő hidegrázás, magas láz köhögés, légszomj, dyspnoe mellkasi fájdalom vöröses barna köpet CRP ↑, We ↑, leucocytosis, Rtg: éles szélű nagyfokú árnyék

Therapia - ágynyugalom, thrombosisprofilaxis - szekretolitikum, légzőtorna, inhalációs kezelés - esetleges szövődmények megakadályozása / szívelégtelenség/ - hipoxia veszélye miatt O 2 adása - folyadékbevitel / láz és a szekretolízis végett/ - célzott antibiotikum adása

Bronchuscarcinoma - férfiaknál leggyakoribb halálok - dohányzás aktív/ passzív + carcinogén - anyagok együttes hatása - kockázati tényező. Pl. tüdőhegek - genetikai és hajlamosító tényezők,

Klinikai tünetek - kezdetben tünetszegény - köhögés, dyspnoe, mellkasi fájdalom - haemoptoe késői tünet!!

Therapia - tumor eltávolítása / ha lehetséges!!/ - neoadjuváns kezelés /kemo és radiotherapia/ - „down staging” - sugárkezelés / metastasisok megelőzése miatt is/

Tüdőoedema Definició: Nagyobb mennyiségű folyadék kilépése a tüdő kapillárisaiból az intersticiumba és az alveoláris térbe

Klinikai tünetek - tachypnoe, dyspnoe, orthopnoe, köhögés élesebb búgó légzési hang, szörtyzörejek - cyanosis, félelem - habos köpet - Shock kialakulásának veszélye!!

Therapia - azonnali beavatkozás!! ülő helyzet / lelógatott lábak/ nyugtatók adása / morphin vagy diazepam, de légzésdepressioban kontraindikált!! O 2 adása Nitroglicerin infúzióban, Furosemid iv. légzés és szívmegállás esetén Újraélesztés!!

Ajánlott irodalom - Herold - Belgyógyászat - Dr. Donáth Tibor- Anatómia- élettan