Lexamen extrabuccal Examen extrabuccal Anormal Peau Macule ou
L’examen extrabuccal
Examen extrabuccal � Anormal: � Peau: Macule ou papule crouteuse, colorée (plusieurs couleurs), pourtour asymétrique, (à mesurer en mm) http: //servingnature. blogspot. ca/2013/03/malignant-melanoma. html
Examen extrabuccal � Chéilite actinique: vermillon non défini, induration de la lèvre, ulcère, fissure, œdème… � http: //www. dermis. net/bilder/CD 067/550 px/img 0059 � Élocution: difficulté à avaler, toujours un chat dans la gorge, toux persistante (gorge)
Examen extrabuccal � Visage: asymétrie qui pourrait suggérer: tumeur, atrophie, problèmes neurologiques… � Yeux: couleur: jaunisse, problème de foie, pupille dilatée: consommation de drogue etc. � Oreilles: peau, douleur persistante � ATM: bruits, déviation, déflexion, limitation etc.
Parotides � Glandes parotides: Œdème, induration, douleur Pourrait dire: parotidite virale ou bactérienne (pus dans l’ostium), sialolithe (calcul), tumeur
Ganglions � � Ganglions: Quoi sentir quand c’est Anormal: � Infectieux: ganglions enflés, gros, palpables et souples, souvent douloureux pour le patient, consistance d’un gros bleuet (on ne s’inquiète pas). � Tumoraux: durs (induration), peu de souplesse, manque de mobilité (attachés aux structures avoisinantes), non douloureux, consistance de roche (on s’inquiète).
Chaînes ganglionnaires � Sous-mentonniers, sous-maxillaires, cervicaux � Carcinomes épidermoïdes (extrêmement lymphophiles), les premières métastases sont régionales et se produisent rapidement. � Régions concernées: Lèvres, joue, langue, voile du palais, oropharynx, palais dur….
Chaînes ganglionnaires � Sous-claviculaires: � Adénocarcinome (tumeur des glandes, glandes salivaires) � Hodgkin � Cancer du sein � Mélanome
Chaînes ganglionnaires � � Occipitaux: souvent bénins mais… Les adénopathies occipitales ou cervicales postérieures sont le plus souvent en rapport avec une origine infectieuse. � � Infections ORL, bactérienne, virale etc. Maladie infectieuses éruptives: syphilis, rubéole Mononucléose Toxoplasmose � Permet aussi de regarder la peau lors de l’examen de ces ganglions afin de vérifier s’il y a une lésion anormale dans le cou.
Thyroïde � À la palpation: Hypertrophie, � Masse ou nodule palpable, asymétrie lors de la déglutition, � La plupart des bruits sont normaux � � Hyperthyroïdie (production trop élevée d’hormones thyroïdiennes), goitre (déficit en iode ou autre), cancer
http: //www. youtube. com/watch? v=tv. H 7 ULe. Vk. KM
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