Leva livet hela livet 26 oktober 2016 Maj

Leva livet hela livet 26 oktober 2016 Maj Rom

Aldrig förr har äldre haft möjlighet att leva ett så gott och långt liv som idag

Utmaningar § Dagens system passar inte för de mest sjuka äldre § Fler blir äldre § Nya möjligheter och förväntningar

Antal personer Källa: SCB 2013

Äldre är ingen homogen grupp 300 000 mest sjuka äldre

Margaretas väg

När ska man vara på sjukhus?

Mor Märta Eriksson 1936 -2013

Hemsjukvård kan vara ett alternativ

Var ska man bo? Dags att flytta? ?

Olika lagar styr § HSL § SOL § LSS Nya lagar § Patientlagen § Trygg och effektiv utskrivning från sjukhus

Nyheter § Planeringen börjar vid inskrivningen § Preliminär diagnos och beräknad vårdtid § Landstingets öppna vård utser fast vårdkontakt under vårdtiden § Bedömning av utskrivningsklar oförändrad § Fast vårdkontakt kallar till SIP inom tre dagar från uk § SIP genomförs i öppenvård § Skriftlig information till patienten vid utskrivningen

Utskrivningsklar En patient är utskrivningsklar om han eller hon av den behandlande läkaren inte längre bedöms behöva vård vid en enhet inom landstingets slutna hälso- och sjukvård. Lag (2003: 193).

Utskrivningsklara i Jönköpings län

Utskrivningsklara per kommun

Utskrivningsklara i Jönköping

Träffa Anna-Greta § https: //skl. se/halsasjukvard/kunskapsstodvardochbehandling/s amordnadindividuellplansip/sipforaldre. 8958. html

Vad är viktigt för dig?

SIP = Samordnad individuell plan § Ett tryggt, meningsfullt och självständigt liv för den som är gammal skör och sjuk § Effektiva arbetsflöden och god arbetsmiljö § Medverkan § Helhet § Tydlighet

Olika SIP

Finns en samordnad individuell plan (SIP)? Med SIP avses en samordnad individuell plan enligt Socialtjänstlagen 2 kap 7§ och Hälso- och sjukvårdslagen 1982: 763§ 3 Ålder 65+ 28

Vårdsitutationer Ej process/ Ej avslut Process/ Avslut En enhet Flera enheter Leading Health Care

Skräddarsydd vård för ett tryggt och självständigt liv § Byggd utifrån personens behov § Personen och närstående medverkar § Helhetsbedömning § Samordning mellan vårdgivare § Steget före § Teamarbete § Tydlighet § Uppföljning

Fem uppdrag för äldre i primärvård 1. Främja hälsa och förebygga sjukdom - fallprevention, nutrition, influensavaccination, psykisk ohälsa 2. Optimal behandling vid kronisk sjukdom – diabetes, hjärtsvikt, KOL 3. Identifiera sköra äldre - erbjuda bedömning och en hälsoplan 4. Samordna - spindel i nätet vid SIP 5. Hemsjukvård - läkarmedverkan

Vad kan jag göra själv? § Hålla kroppen i rörelse § Äta gott § Vara social

Koll på läget Diabetes Hypertoni KOL Hjärtsvikt Arthros mm Läkemedel 1177 Min journal på nätet

Majoriteten av 70 -åringar sexualiteten som en positiv faktor i livet

Gapet – nuläge till nyläge

”Vi kan inte hitta lösningarna på dagens problem genom att tänka på samma sätt som vi gjorde när vi skapade dem. Einstein 31

Kvalitetsregister, ett expertstöd

Geriatriskprofil § Fem eller fler läkemedel – 1 p § Ensamboende eller ingen tillgänglig anhörigvårdare – 1 p § Svårigheter att gå eller förflytta sig/har nyligen fallit – 1 p § Varit inskriven på sjukhus inom de senaste tre månaderna – 1 p § Minnesstörning – 2 p 3 poäng eller mer = geriatriskpatient Samordningssköterska på vårdcentralen kan hjälpa till med förebyggande åtgärder och läkemedelsgenomgång

Förebygg sjukdom och skada 100% 90% 85% 80% 70% 60% 75% 69% 61% 56% 50% 40% 30% 42% 25% 20% 10% 0% Andel med risk för Andel med risk för fall undernäring trycksår ohälsa i munnen blåsdysfunktion Kvinnor Män

Trycksår i SÄBO

God vård vid demenssjukdom Tidig upptäckt, utredning och diagnos ger möjlighet till bra behandling Modern omvårdnad minskar behovet av psykofarmaka och tvångsåtgärder

Jag…. . . och mina närstående är informerade om min situation . . . är smärtlindrad. . . är lindrad från övriga symtom. . . är ordinerad läkemedel vid behov. . . vårdas där jag vill dö. . . behöver inte dö ensam. . . vet att mina närstående får stöd www. palliativ. se

Ny teknik för att klara sig själv!

Digital våg vid hjärtsvikt

Vad kan jag bidra med?

Ett nytt sätt arbeta § FRÅN § TILL § Vi tar det som det kommer § Steget före. § Diagnos § Situation § Delar § Helhet § Objekt § Subjekt § Oklart och osäkert § Tydlighet, ordning och reda

Det finns mycket kvar att göra Samordnad individuell plan Teknik i den äldres tjänst Rehabilitering

You can´t turn back the clock But you can wind it up again