Leucemia Linfoctica crnica Luis Humberto Cruz Contreras Residente
Leucemia Linfocítica crónica Luis Humberto Cruz Contreras Residente Anatomía patológica Hospital General «Dr. Miguel Silva»
Leucemia linfocítica crónica/ Linfoma Linfocítico de células pequeñas Morfología Fenotipo Genotipo Linfocitosis en sangre
Linfocitosis >5000/mm 3 (WHO) Células B maduras Expresa CD 5 Curso indolente (hasta 10 años)
Clínica 60 años M: F 2: 1 Asintomático Ataque al estado general Hepato / Esplenomegalia Hipogamaglobuli nemia
Clínica Anemia hemolítica 15 a 30% 10 a 15 % Trans. Prolinfocítica Síndrome de Richter Linfoma difuso de células B grandes
Estadios clínicos
Morfología Ganglios Linfocitos/ prolinfocitos Sangre Abundantes linfocitos / células borrosas Médula ósea Infiltrados intersticiales / Conglomerados NO paratrabeculares
Linfocitos pequeños maduros / células borrosas
Celularidad mixta
Aspirado MO >30% de linfocitos Hiperplasia eritroide Megacariocitos
Médula ósea Más grandes Núcleo cromatina grumos gruesos Citoplasma escaso
Patrones de Infiltración Nodular Intersticial Difusa Mixto
Infiltrado Linfocitario intersticial
Infiltrado nodular
Infiltrado difuso «packed marrow>
Transformación Richter Linfocitos maduros / Inmunoblastos pleomórficos
Transformación prolinfocitoide Para inmunoblastos: Grandes, citoplasma abundante, núcleo grande con núcleolo prominente Prolinfocitos: Tamaño intermedio, citoplasma escaso IB PL
Inmunofenotipo CD 19 CD 20 CD 5
Dx Diferencial Linfocitosis policlonal B • Asociado a tabaquismo • Mujeres jóvenes y edad media Leucemia Prolinfocítica B Linfomas • Células del manto • Folicular
Tratamiento Fludarabina Rituximab (CD 20) Ciclofosfamida
- Slides: 22