LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA Luis Humberto Cruz Contreras Residente

LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA Luis Humberto Cruz Contreras Residente Anatomía patológica Hospital General «Dr. Miguel Silva»

DEFINICION Proliferación Clonal Cél. Linfoides Inmaduras Morfología - Linfoblasto

EPIDEMIOLOGÍA Más común en niños Índices de curación altos Clasificación FAB L 1 L 2 L 3

CLÍNICA Sangrado piel Palidez (anemia) Linfadenopatía Dolor óseo Hepato/ Esplenomeg

AFECCIÓN EXTRAMEDULAR frecuente SNC Testículos Piel

LABORATORIO Leucocitosis Anemia Trombocitopenia

LINFOMA LINFOCITICO CEL PEQUEÑAS LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA Linfoma Leucemia 25% Infiltración MO

Precursores T (15 a 25%) – Masas mediastinales Precursores B • Pro B • Pre B • Común

Dif. L 1 y L 2 poco significancia clínica Importancia citogenética

FAB L 1 Blastos pequeños Tamaño uniforme Núcleo redondo Con contornos celulares regulares Nucléolo pequeño o inaparente

FAB L 1. Aspirado que muestra Linfoblastos pequeños, uniformes, con índice núcleo: citoplasma alto.

FAB L 1. Linfoblastos uniformes pequeños, resultó ser de tipo T, NO hay características morfológicas que orienten.

FAB L 2 Blastos más grandes Pleomórficos Citoplasma más abundante Núcleo de contorno irregular Nucléolo prominente

FAB L 2. Aspirado que muestra Linfoblastos pleomórficos.

FAB L 2

FAB L 3 BURKITT Inmunofenotipo de Cél. B maduras Citoplasma abundante basófilo Vacuolas citoplásmicas (NO req Dx)

FAB L 3. Tipo Burkitt , linfoblastos con inmunofenotipo maduro, con núcleolos prominentes, y vacuolas citoplásmicas abundantes

Paciente con ALL, Patrón de infiltración difuso por blastos con cromatina finamente disperso

TRATAMIENTO Quimioterapia § Inducción y Mantenimiento § Prevención SNC § Curación niños 90% / Adultos 30 -40%