Lesiones Espalda THER 2020 Profa Karina Santiago Columna

Lesiones Espalda THER 2020 Profa. Karina Santiago

Columna Vertebral

Vertebras

Lesiones de Espalda • Lumbalgia • Disco Herniado

Lumbalgia • Dolor en el área lumbar • Este dolor puede ir acompañado de: o Puede presentar rigidez o LOM o Dificultad para realizar Actividades del Diario Vivir.

Lumbalgia • Segunda razón por la cual los estadounidenses acuden al medico • Nombres alternativos o Dolor de espalda o Lumbago o Dolor lumbar o Distensión muscular en la espalda

Lumbalgia • Causas o Fracturas o Cáncer que compromete la médula espinal. o Espasmo muscular o Posturas inadecuadas o Hernia de disco o disco roto. o Ciática. o Curvaturas de la columna vertebral o Distensión o desgarros de músculos o ligamentos que sostienen la espalda. o Cálculos renales o Infección en el riñón

Discos Herniados • columna es forzado a pasar a través de una parte debilitada del disco. Esto puede ejercer presión sobre los nervios cercanos.

Disco Intervertebral

Disco Intervertebral

Disco Herniado

Discos Herniados • Las hernias de disco se producen con mucha frecuencia en la región lumbar • Esto se debe a que la región lumbar de la columna carga con la mayor parte del peso del cuerpo. • Algunas veces la hernia puede presionar un nervio, causando un dolor que se esparce o se irradia a otras partes del cuerpo.

Causas • Lesiones • Posturas inadecuadas • Envejecimiento

Disco Herniado Degeneracion: nucleo pulposo se debilita Prolapso: cambian la forma o la posición del disco. Se empieza a formar un pequeño bulto Extrusión: núcleo pulposo gelatinoso atraviesa la pared que parece un neumático del ánulo fibroso, pero aún permanece dentro del disco. Secuestración: durante la última etapa, el núcleo pulposo pasa a través del ánulo fibroso e incluso se traslada fuera del disco en el canal espinal

Lesiones de los Nervios

Sistema Nervioso • Recibe y Procesa información • Emite respuestas

SN Sistema Nervioso SNC Sistema Nervioso Central SNP Sistema Nervioso Periférico

Nervios • Es un cordón que pone en relación el cerebro y la médula espinal con las distintas partes del cuerpo • Función: transmitir los impulsos sensoriales y motores

Nervios Perifericos • Nervios motores. • Nervios sensores. • Nervios autónomos.

Neuronas • Unidad funcional del sistema nervioso • Células especializadas que se encuentra en el sistema nervioso • Función: conducción nerviosa

Lesiones de los Nervios • Lesiones del nervios perifericos • Lesiones medulares

Lesiones Nervios Periféricos • Las lesiones de los nervios se dividen en tres tipos: o Neuropraxia o Axonotmesis o Neurotmesis

Neruropraxia • • • Parálisis incompleta No hay lesión microscópica en el nervio Segmentos desmielinizados La compresión es la causa mas común Prognosis: Excelente (días o meses)

Axonotmesis • Axones lesionados • Degeneración walleriana (fibra del nervio se cortta) • Destruccion de la vaina de mielina conservacion de tejido conectivo • Causa: traacion , aplastamiento y compresion • Prognosis:

Neurotmesis • • • Perdida completa del tronco nervioso Perdida de la función nerviosa No hay conducción nerviosa La regeneración espontanea es imposible Puede haber recuperación funcional con ayuda de cirugía

Nervio Mediano • Los grupos musculares que inerva: • Flexores o Radial o Polliscis Longus y Brevis o Digitorium (superficial y profundo) • Palmaris Longus • Pronador Teres • Lubricales

Sindrome del Tunel Carpal • ES UNA NEUROPATIA PERIFERICA • NERVIO MEDIANO PINCHADO EN EL TUNEL CARPIANO • Cuasas: o Movimientos repetitivo

TUNEL CARPIANO • Sintomas o o o o Dolor Adormecimiento sensacion de corriente Disminucion de fuerza Entorpecimiento de las manos Inflamacion Atrofia

Diagnostico • Test de Phalen positivo o flexión forzada de la muñeca más de 60 segundos • Test de compresión nerviosa compresión sobre el N. mediano durante unos 30 segundos, produce parestesias y dolor en territorio del mediano • (EMG) Electromiograma y estudios conducción nerviosa

Mano de Predicador • Nombres alternos: o Signo de bendición o Mano papal • Lesión en el nervio mediano por lo que el paciente no podrá flexionar el segundo y tercer dedo.

Mano de Garra • Lesión del nervio cubital la cual la mano presenta una apariencia de garra animal • Causa o Congénitas o traumáticas

Ciática • No es una enfermedad por si sola • Se debe al entrampamiento del nervio causando dolor en la espalda baja y parte posterior del muslo.

Causas • • • Hernias discales Compresión o daño al nervio Síndrome peniforme Fracturas Tumores

Sindrome Peniforme

Ciatica

Tratamiento • Férulas • Inyecciones de corticoesteroides • Antiinflamatorios

Tratamientos en Terapia Fisica • • HP CP US MASS PBx 10 mn EE Ejercicios de estiramientos Ejercicios de fortalecimiento

Medula Espinal • Funciones: o Transporta información entre los nervios espinales y el cerebro. o Controla reacciones automáticas o reflejas. o Transmite, a través de los nervios espinales, impulsos nerviosos a los músculos, vasos sanguíneos y glándulas.

Medula Espinal

Lesiones Medulares • Alteración en la medula espinal provocando una perdida de movilidad o desensibilidad Lesiones % Accidente automóvil 35% Otros vehículos 6. 2% Caídas 16. 5% Accidentes en el trabajo 5. 3% Deporte 6. 7%

Efectos de las Lesiones Medulares • El efecto de las lesiones medulares va ha depender: o El nivel de la lesión o Si es completa o incompleta o Las estructuras anatómicas comprometidas •

Sintomas • • • Perdida del los esfínteres Impotencia sexual Puede afectar la respiración Dolor crónico Dolor reflejo Perdida del control vasomotor o Presión arterial o Sudoración o Alteración en la termorregulación

Lesion C 1 -C 7 • Sensitivo o Perdida total sensitiva debajo del nivel de lesión • Motor o C 1 -C 7 o Parálisis diafragmática o Parálisis en los músculos de extremidades superiores e inferiores o Ejemplo: • C 5: se verán afectados los músculos supraespinatus, nfraespinatus, deltoides , bíceps y pronación y supinación antebrazo

Lesion T 1 -T 12 • Sensitivo o Dolores reflejos • Motor o Lesiones por enzima de T 10 los músculos abdominales se mantienen intactos

Lesion L 1 -S 5 • Debilidad en músculos inferiores • Ejemplo: o Nivel S 1 produce debilidad para la flexión plantar y eversión del pie • Disfunción en los esfínteres