Lesiones anatmicas articulares yo extraarticulares Artritis reumatoide Concepto

Lesiones anatómicas articulares y/o extraarticulares

Artritis reumatoide Concepto en los ochentas “En la mayoría de los pacientes, es una patología con buen pronóstico, que puede controlarse de manera adecuada con el tratamiento conservador”

Artritis reumatoide Concepto en los noventas “Enfermedad crónica, progresiva que puede ser de curso agresivo, capaz de condicionar serias limitaciones en la calidad de vida, inclusive en la vida misma”

Artritis reumatoide En los pacientes con curso agresivo, capacidad funcional III o IV, y que presentan 30 o más articulaciones afectadas, la sobrevida a 5 años es de 50%, comparable a la que presenta la enfermedad de Hodgkin en estadio IV, o la enfermedad coronaria de 3 vasos.

RX Dic/14 RMN Dic/14 Mujer 39 a. FR +. Primer dolor Jun/13. Primera inflamación Oct/14

“Nuevos” paradigmas de tratamiento FARME (MTX) Monoterapia Temprana Rápida supresión de la actividad de la enfermedad Combinación Biológicos: (Anti-TNF, etc…) Tardía

Otras PTPasas PTPN 22 Shp 1 Shp 2 PTPN 11 Etc. PKCq CTLA-4 IL 2 RA, B STAT 4 NFKBIL 1 Autoinmunidad PADI 4 RUNX 1 TRAF 1 KAZALD 1 C 5 TNFIAP 2 DRB 1 70 -74 QKRAA DKRAA AR 1 Severidad QRRAA AR 2 AR 3 D ERAA A AR 4 Otras AR 5

P KA P cinas Quimio X s. ZB AL D 1 Ob A PGE 2 IL-8 S RANTE MIP- 1 ab MIP -1 N N Citocinas antiinflamatorias Complemento C 5 a, Bb IL-4 Th 2 IL-10 Tre g LTB 4 N OH. H 2 O 2 . TGFb O 2 OPG Colagen asa Manifestaciones sistémicas Oc Th 3