LESES DO APARELHO LOCOMOTOR LESES DO ESFORO REPETITIVO

LESÕES DO APARELHO LOCOMOTOR

LESÕES DO ESFORÇO REPETITIVO Lesões por uso excessivo são geralmente causadas por excesso de causa repetitivas, resultando em lesões microscópicas no sistema músculoesquelético. É um conjunto de doenças inflamatórias dos tendões músculos e nervos.

Fatores Intrínsecos: Desalinhamento da perna, desigualdade muscular e outros problemas anatômicos. Fatores extrínsecos: Erros no treinamento, falha técnica, equipamentos e superfícies inapropriados e falta de estrutura.

A idade de ocorrência é variável: São mais comum em atletas de alto nível, entre 20 e 29 anos. Atletas amadores 30 – 49 anos

Esportes de maior risco: 80 % das lesões por uso excessivo são relatados nos esportes de resistência: Corrida de longa distância Esportes individuais que exigem técnica habilidosa e movimentos repetitivos Tênis, ginástica, levantamento de peso, basquete. . .

Sinais e Sintomas Dor Fadiga Incapacidade Temporária Pode evoluir para uma síndrome dolorosa crônica Sensação de peso e desconforto do segmento afetado, diminuição da sensibilidade tátil ou dolorosa, formigamento Edema aparente Variação de calor

Conduta • Um período de afastamento da atividade que causou a LER poderá ser considerado pelo seu médico. • Fisioterapia local, anti-inflamatórios, dispositivos de apoio para músculos e estruturas articulares tais como cotoveleiras ou tipóais, são medidas que podem ser adotadas pelo seu ortopedista assistente.

TORÇÕES E OU ENTORSES È a separação momentânea das superfícies ósseas ao nível da articulação. É a torção forçada de uma articulação, que estira , ou rompe, seus ligamentos mas não desloca os ossos. Os ligamentos são estendidos além de suas capacidades. Comuns nos membros inferiores (principalmente nos joelhos e tornozelos) Tortora, Gerard J. 2002. Articulações

Sinais e Sintomas • Dor intensa à movimentação • Considerável inchação – decorrente da ruptura dos vasos sangüíneos • Equimose no local – Extravasamento de líquidos (sangue) levando aos hematomas. • Dor local imediata • Aumento da temperatura • Dificuldade para movimentar ou apoiar o membro acometido

Conduta • Evite movimentar a região atingida • Aplique compressas geladas ou saco de gelo nas primeiras 48 horas. • Imobilize a região, como no caso da fratura fechada. • Coloque o acidentado em repouso

O que não fazer: • Não friccione nem estique a região afetada • Não coloque compressas quentes nas primeiras 24 horas.

OBS: Quando ocorrer um entorse no tornozelo onde não houver socorro disponível: Não se deve retirar o calçado para examinar a lesão, especialmente no inverno, pois será impossível calçar o calçado novamente Botas de cano alto são um apoio excelente para articulação do tornozelo.

LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO Chama-se luxação ao fato de 2 ossos se desarticularem. Popularmente diz-se que eles "saíram do lugar". É o deslocamento da extremidade de um osso ao nível de sua articulação

Sinais e Sintomas • Dor mesmo imobilizado e em repouso. • Deformação local • Impossibilidade de movimentação • Inchaço no local • Equimose OBS: A dor só irá melhorar quando esta articulação for colocada em sua posição natural, ato que só deve ser realizado por médicos, sob pena de piorar a lesão

Conduta • Imobilize a articulação luxada • Encaminhe a vítima ao pronto socorro o mais breve possível. • Evite movimentar a articulação atingida • Imobilize a região • Coloque o acidentado em repouso • Procure um médico O que NÃO fazer : Não tente colocar a articulação no lugar !

DISTENSÕES Ocorrem em esportes que exigem esforço muscular explosivo por um curto período de tempo, como basquete, corrida de velocidade, salto, futebol. Corridas de velocidade(esquerda) e saltos (direita) exigem esforço explosivo. (Cortesia de All Sport: fotógrafos Todd Warshaw e Dan Smith).

Costumam ocorrer nos músculos que movimentam duas articulações, como os : Músculos posteriores da coxa que flexionam os joelho e estendem a articulação dos quadris Quadríceps, na face anterior da coxa Gastrocnêmio, na panturilha Bíceps, no braço.

Sinais e Sintomas Dor aguda ou pontada momento da lesão Sensibilidade e Inchaço Equimose após 24 horas

FRATURAS Tipo de lesão onde ocorre a quebra de um osso. A fratura pode ser fechada ou aberta Fraturas fechadas

Sinais e Sintomas à Dor intensa à Deformação do local afetado à Incapacidade ou limitação do movimento à edema à cor arroxeada (hematoma) à Crepitação, sensação de ruído provocado pelo atrito entre as parte fraturadas do osso, quando se toca o local afetado.

Conduta Se a fratura for aberta: • Proteja o ferimento com gaze ou pano limpo antes de qualquer procedimento. • Procure socorro médico

• Imobilização • Não tente colocar o osso “no lugar”. Movimente-o menos possível e mantenha-o. • Se encontrar resistência no membro fraturado, imobilize-o na posição em que se encontra.

• O comprimento das talas deve ultrapassar as articulações acima e abaixo do locar da fratura e sustentar o membro atingido. • Improvise talas (revista, caixa de papelão, madeira, galhos de árvores. . .

• Envolva as talas com panos ou qualquer outro material macio a fim de não ferir a pele. • Não amarre o local da fratura.

• Para imobilizar uma perna, é necessário utilizar duas talas longas, que devem atingir o joelho e o tornozelo, de modo a impedir qualquer movimento dessas articulações. • vítima com perna fraturada não deve caminhar

• Se for necessário transportá-la, improvise uma maca e solicite a ajuda de alguém para carregá-la

• Ao imobilizar braços e pernas, deixe os dedos visíveis, de modo a verificar qualquer alteração. • Se estiverem inchados, roxos ou dormentes, as tiras que amarram as talas devem ser afrouxadas.

Na fratura de antebraço, deve-se providenciar uma tipóia. Imobilização de fratura fechada de clavícula Como fazer uma tipóia: • Dobre um lenço em triângulo • Envolva o antebraço da vítima no lenço, prendendo as pontas atrás do pescoço.

CONTUSÕES • É causada por uma batida em partes moles, sem fratura. Geralmente as partes lesadas constituem músculos, fáscias e ligamentos. Sinais e Sintomas • Na região surge uma hiperemia (vermelhidão) • Se houver rompimento de algum vaso (veia), ficará um hematoma (roxo).

Conduta • Coloque alguma coisa bem fria sobre o local afetado (gelo, lata de bebida gelada, etc. ) • Após sair da trilha, se a dor persistir e/ou aumentar o hematoma, procure um serviço médico.