LES TRANSMISSIONS Permettent chaque membre de lquipe soignante

LES TRANSMISSIONS Permettent à chaque membre de l’équipe soignante: ØDe connaître les éléments nécessaires et indispensables à la dispensation de soins adaptés à l’évolution de l’état de santé de la personne

IDENTIFIER LES CIBLES PREVALENTES POPULATION ACCUEILLIE • Tranche d’age • Sexe • Catégorie sociale • Lieu d’origine • Contexte de vie • Types de pathologie • Thérapeutique • Handicap • Problèmes de santé Profil dominant Problèmes liés à ces éléments • Difficultés, dépendances • Risques CIBLES PREVALENTES

RAISONNEMENT dossier Observation clinique Collecte d’indices Interprétation et regroupement d’indices Énoncé d’une cible oui Recherche de données supplémentaires non Données Suffisantes ? Formulation d’une hypothèse de cible

EXEMPLE La personne présente : des sueurs, verbalise un malaise Ø Hypothèse: hyperthermie? q Recherche de données supplémentaire température à 37° 2, personne diabétique, a peu manger au déjeuner, pâleur… Ø Cible: risque d’hypoglycémie n

EXEMPLE La personne présente: verbalise des douleurs au talon gauche Ø Hypothèse: douleur q Recherche de données supplémentaire Personne alitée, dénutrie, rougeur au talon, peau sèche… Ø Cible: altération des téguments (ou escarre) n

APPROPRIATION DES TRANSMISSIONS CIBLEES n FINALITE: S’approprier le contenu des cibles le plus couramment rencontrées Ø Facilité la formulation des cibles lors des écrits Ø Obtenir un langage commun de la part de tous les soignants

GRILLE DE RECUEIL DE DONNEES n Repérage d’indices ou de signes cliniques, de données pour l’élaboration du recueil de données Selon V. HENDERSON

BOIRE ET MANGER q Inappétence, « je n’ai pas faim » , ne touche pas à son plateau q Refus de s’alimenter q Déglutition difficile q Fausses routes q Autres…

RECHERCHE D’INDICES Intégrité de l’appareil digestif n Prothèses dentaires adaptées n Rapport pois /taille n Habitudes alimentaires n Quantité et qualité de la prise n Appétit habituel n Sens de la nourriture… n

Problème, cible: n Risque de déficit nutritionnel: Prise alimentaire et hydrique insuffisante pouvant conduire à une dénutrition

ETRE PROPRE, PROTEGER ET SOIGNER SES TEGUMENTS Douleurs buccales n Sécheresse buccale n Mauvaise haleine n Difficultés à boire et à manger n Difficultés à communiquer n Lésions: localisation, importance n Dépôts: épaisseur, aspect, couleur n

RECHERCHE D’INDICES Habitudes n Réalise son soin de bouche seul n Prothèses dentaires non adaptées n Manque de connaissances/hygiène buccale n … n

PROBLEME, CIBLE n Atteinte à l’intégrité de la muqueuse buccale Lésions des muqueuses buccales

EVITER LES DANGER Exprime sa douleur, la caractérise n Cris, gémissements n Agitation n Replis sur soi n Perte d’appétit n Masque de douleur n Position antalgique n

RECHERCHE D’INDICES Douleur: site, intensité, cause, fréquence… n Facteurs favorisants: soins, intervention n Début de la douleur, facteurs déclenchants n … n

PROBLEME, CIBLE n Douleur aigue : Souffrance intense ou sensation de malaise subie et signalée par la personne. La durée est inférieure à 6 mois