Les transmissions informatises une appropriation pour la continuit

Les transmissions informatisées : une appropriation pour la continuité des soins 6ème Forum Infirmier du Languedoc-Roussillon - 3 avril 2014 -

Transmissions informatisées CHU de Nîmes Lieux de vie : - DOMICILE MACROCIBLE d’ENTREE MODE DE VIE TRANSMISSIONS CIBLEES PANCARTE - EHPAD PANSEMENT - Établissement de santé PLAN de SOINS MACROCIBLE DE SORTIE

Cadre conceptuel • Continuité des soins : prise en charge longitudinale et cohérente du patient assurée par la coordination et le transfert d’informations entre les différents acteurs de soins. • Appropriation : intervention humaine recherchant l’harmonisation entre un outil et l’usage auquel on le destine.

Service de Neurologie 30 lits 19 commandes de transport 21 bilans biologiques 35 H Nouveaux Plannings 7 H 30 3 secteurs/10 lits Mobilité 3 Nvx /an sur 14 11 de moins de 3 ans IDE matin 33 personnes 12 corps de métiers 60 appels entrants

CENTRALISATION DES INFOS MEDECINS INTERNES CADRE NEURO PSYCH OLOGU E ES - S D I A ANT N G SOI I E HO NIS OP TH OR TE EU AP ER TH ET SI GO IC IE TE N N NE ER ET SI SO ST CI AN AL TE E KI EQUIPE MOBILE DI E D TU AS S T AN TH ER AP E UT E

Macrocible d’entrée et mode de vie Difficultés rencontrées • Mode de vie exhaustif mais formulaire complexe • Besoins perturbés non détaillés • Accès aux informations chronophage Appropriation par adaptation • Abandon du formulaire « mode de vie » • Retranscription des données permanentes en commentaire de la « macrocible d’entrée » • Besoins perturbés détaillés dans « commentaires »

Transmissions ciblées Difficultés rencontrées Appropriation • Multiplicité des cibles : informations dispersées • Création EPP et groupe de travail • Manque de pertinence des cibles : manque de lisibilité du projet de soins • Redéfinition des cibles prévalentes : vocabulaire commun • Absence de transmissions paramédicales informatisées • Création cibles à destination des paramédicaux

Macrocible de sortie Difficultés rencontrées • Peu de lien avec la macrocible d’entrée • Absence de liste des besoins perturbés à la sortie • Projet de soins imprécis Appropriation • Saisie en texte libre Þ Appropriation temporaire (travaux en cours)

Appropriation en Neurologie • Besoin de se recentrer sur notre cœur de métier : suivi des besoins perturbés. => Le professionnel garde la main sur la prise en charge et adapte l’outil ! • E. P. P. « Transmissions ciblées » en cours => optimisation des transmissions informatisées

Projets institutionnels • Action corrective : refonte macrocible d’entrée. • Collaboration avec établissements membre du CHT et SSIAD en vue d’appropriation de la macrocible de sortie. • Groupe de travail « transmissions ciblées » , « comité DPI » , …

Merci de votre attention Jessica Gélis, IDE service de neurologie. Cédric Lyon, IDE service de neurologie.