Les tapes de changement de comportement Prochaska Connatre
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Les étapes de changement de comportement (Prochaska) Connaître et comprendre les étapes de changement de comportement dans l'arrêt tabagique
Les étapes de changements de comportement u Pré-réflexion u Réflexion u Préparation u Action u Suivi / maintien u Rechute u Réussite (ajout)
Comment identifier l'étape de changement de comportement chez un fumeur "PENSEZ-VOUS CESSER DE FUMER ? " u Non, pas d'ici 6 mois Pré-réflexion u Oui, au cours des 6 prochains mois Réflexion u Oui, au cours du prochain mois Préparation u J'ai cessé depuis moins de six mois Action u J'ai cessé depuis plus de six mois Suivi / maintien u J'ai cessé mais j'ai recommencé Rechute
Faire progresser le fumeur u. En agissant sur : u. L'équilibre u. La décisionnel perception d’efficacité personnelle (PEP)
Équilibre décisionnel u u L'équilibre décisionnel est l'importance qu'un fumeur donne aux avantages et aux inconvénients de cesser de fumer L'équilibre décisionnel varie selon les étapes de changements u Pré-réflexion : les inconvénients de cesser l'emportent sur les avantages u Réflexion : les avantages de cesser prennent de l'importance u Préparation : les avantages de cesser l'emportent sur les inconvénients
Équilibre décisionnel De quelle étape s’agit-il ? TABAC Avantages – – – Permet le : contrôle du stress contrôle des émotions négatives troubles de concentration situations sociales contrôle du poids, etc. . . Inconvénients – conséquences sur la santé des autres – coûts, etc. . .
Équilibre décisionnel De quelle étape s’agit-il ? CESSATION Bienfaits – Diminution de : – conséquences sur la santé des autres – coûts, etc. Inquiétudes – contrôle du stress – contrôle des émotions négatives – favorise la concentration – agréable socialement – contrôle du poids, etc. . .
Perception de l’efficacité personnelle u La PEP est le niveau de confiance du fumeur en sa capacité de réussir u L'envie et la confiance ont une forte corrélation inverse : u Pré-réflexion : PEP à son plus bas u Action : équilibre entre envies et PEP u Maintien : plus haut niveau de PEP u Réussite : PEP à son niveau extrême
Fumeur en pré-réflexion
Fumeur en pré-réflexion 50 -60 % des fumeurs u Le tabagisme n'est pas perçu comme un problème u Ce fumeur peut être réticent à discuter du tabagisme
Bienfaits et inconvénients associés au tabagisme u Avantages associés à son tabagisme u Contrôle du stress u Contrôle des émotions négatives u Troubles de concentration u Contrôle du poids u Situation sociale u Autres u Inconvénients associés à son tabagisme u Problèmes de santé u Problèmes pour la santé des autres u Investissements financiers u Autres
Fumeur en réflexion
Fumeur en réflexion 30 -40 % des fumeurs u Le tabagisme commence à être perçu comme un problème Ce fumeur est généralement ouvert à la discussion sur le tabagisme et à l'abandon de la cigarette u Ce fumeur ressent beaucoup d'ambivalence par rapport à la cessation u
Inquiétudes et bienfaits de cesser de fumer (réflexion) u Inquiétudes à l'égard de le cessation Contrôle du stress u Contrôle des émotions négatives u Favorise la concentration u Contrôle du poids u Agréable socialement u Autres u u Bienfaits en regard de le cessation Amélioration de la santé u Amélioration pour la santé des autres u Économies financières u Autres u
Fumeur en préparation
Fumeur en préparation 15 % des fumeurs u Ce fumeur se prépare à cesser de fumer mais est souvent inquiet des difficultés qu'il rencontrera.
Les inquiétudes et les stratégies (préparation) Inquiétudes u u u Contrôle du stress Contrôle des émotions négatives Troubles de concentration Stratégies u u Contrôle du poids u u Envies de fumer u Éviter ou modifier les sources de stress Utiliser certaines techniques de relaxation Se concentrer d'abord sur la cessation Adopter certaines habitudes telles la pratique d'activité physique et une alimentation saine Envisager les TSN (gomme, timbres, Zyban)
Les inquiétudes et les stratégies (préparation) Inquiétudes Stratégies u u Situations déclenchant l'envie de fumer u u u Relations avec les amis u u Diminuer la consommation d'alcool et de café Modifier les habitudes liées au fait de fumer Informer les amis fumeurs de la décision prise Demander le support d'amis non -fumeurs Fréquenter des endroits pour non-fumeurs
Les inquiétudes et les stratégies (préparation) Inquiétudes Stratégies u u Fortes envies de fumer u u Symptômes de sevrage u Faire autre chose Attendre Respirer profondément Boire de l'eau Envisager une pharmacothérapie
Fumeur en action Fumeur en maintien La rechute
Fumeur en action u Modifie activement son comportement, (deux premières semaines) u Prend des mesures pour changer ses habitudes u Se soucie de persévérer / cherche à obtenir un soutien des autres
Fumeur en action u Il peut y avoir action sans changement réel, d'où la possibilité de rechute u La durée de cette étape varie, mais elle est habituellement de moins de 6 mois
Fumeur en maintien u Tente u Peut d'éviter une rechute résister avec succès à toute envie de fumer
Fumeur en maintien u Capable de prévoir les situations où une rechute est possible / se prépare à l'avance des stratégies u Habituellement 6 mois et plus
La rechute u Se u 85 sent souvent coupable et découragé % retournent à l'étape de réflexion ou de préparation
La rechute u En moyenne quatre et six rechutes avant de cesser définitivement u Possibilité après l'arrêt de rechutes jusqu'à cinq ans
La rechute u S'accompagne souvent d'un sentiment de découragement et d'échec personnel u Événement normal / occasion d'apprendre et mieux se préparer
La réussite u Ce fumeur n'a plus la tentation de retomber dans l'ancien comportement
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