Les plaies faciales accidentelles en ORL KOUASSI YM

Les plaies faciales accidentelles en ORL KOUASSI YM, BADOU KE, KOUASSI-N’DJEUNDO J, YAO NM, TANON-ANOH MJ, KOUASSI KB 1 er congrès de la SMIT Grand-Bassam, 9 -11 avril 2015 1

Introduction • Traumatismes ouverts d’origine accidentelle de la face • Fréquence relativement élevée en raison de la diversité des facteurs de risque • Gravité potentielle • Littérature internationale abondante • En Côte d’Ivoire: peu de travaux 2

Objectifs • Déterminer le profil épidémiologique • Décrire les aspects cliniques 3

Matériels et méthode • Etude descriptive rétrospective sur 16 ans • Cadre d’étude: service d’ORL CHU Yopougon • Critères d’inclusion: plaies faciales traumatiques • Critères de gravité: o Type: plaies transfixiante, délabrante, perte de substance o Topographie: plaie parotidienne ± lésion du canal Sténon o Lésion associée: fracture sous-jacente • Analyses données o Logiciel Epi-info 7 version 1. 0 o Seuil de significativité : 5% 4

Résultats • Prévalence: 2, 4% (36 cas sur 1501 patients) • Incidence annuelle: 2, 25 cas • Plaies faciales : 55, 4% des traumatismes cervico-faciaux (36 cas sur 65) 5

Résultats: sexe Féminin 6 (17%) Masculin 30 (83%) Sex-ratio : 5 hommes / 1 femme 6

Résultats: âge Effectif Pourcentage < 20 10 27, 8 • ge moyen: 25, 3± 11, 4 ans [20 - 30[ 16 44, 4 • ge médian: 26 ans ≥ 30 10 27, 8 • Minimum: 2 ans Total 36 100 • Maximum: 47 ans 7

Résultats: profession 20 19 (52, 8%) 18 16 14 12 8 (22, 2) 10 8 4 (11. 1%) 6 3 (8, 3%) 2 (5, 5%) 4 2 0 Secteur informel Elèves/étudiants Secteur public sans emploi Secteur privé 8

Résultats: clinique Délai de consultation • Délai moyen : 1, 50 ± 2, 2 jour • Délai médian: 4 jours • Minimum: 1 jour • Maximum: 16 jours Circonstances de survenue N % Accidents de la voie publique 17 47, 2 Agression 13 36, 1 Accidents de travail 4 11, 1 Accident de chasse 2 5, 6 Total 36 100 9

Résultats: clinique Topographie des plaies Effectif Pourcentage Pyramide nasale 12 33, 3 Région frontale 7 19, 4 Lèvres 3 8, 3 Région génienne 6 16, 7 Auricule 6 16, 7 Région parotidienne 2 5, 6 Total 36 100 10

Résultats: clinique Gravité des plaies Secteur informel Elèves/étudiants 24 (67%) 12 (33%) Type de gravité N % Plaie parotidienne 2 16, 7 Plaie génienne + lésion du nerf facial 1 8, 3 Plaie délabrante 4 33, 3 Plaie transfixiante pyramide nasale 5 41, 6 Fracture associée 7 58, 3 Plaie de l’auricule 3 25 11

Résultats: Facteurs associés à la gravité Plaie simple Plaie grave p Délai de consultation (≤ 2 jours) 21 12 0, 266 (NS) Circonstances de survenue (AVP) 11 6 0, 008 (S) Topographie de la plaie (plaie de la pyramide nasale) 7 5 0, 001 (S) 12

Conclusion • Plaies faciales relativement rares • Apanage du sujet jeune du sexe masculin • Elles sont graves o Fractures associées o Plaies de la pyramide nasale • Optimisation de la prise en charge passe par étude d’évaluation Éviter séquelles esthétiques et fonctionnelles 13

Merci de votre attention 14