les perturbations du bilan glycmique chez les patients

les perturbations du bilan glycémique chez les patients cirrhotiques S. El yazal (1), I. Haraki (1), FZ. Lairani (1), S. Jiddi (1), Z. Samlani (1), S. Oubaha (2), K. Krati (1) 1 - service de gastro-hépato-entérologie CHU Med VI Marrakech 2 - laboratoire de physiologie, faculté de médecine et de pharmacie , UCA, Marrakech

Introduction et objectifs • Le foie est l’organe clé de l’homéostasie glucidique. Ainsi la cirrhose hépatique altère les fonctions hépatiques de base et s’accompagne parfois de perturbations glycémiques. • Le but de cette étude est de déterminer la prévalence du diabète et l’insulinorésistance chez les patients cirrhotiques et de recher les facteurs de risques liés à cette anomalie

Matériels et méthodes • Ceci est une étude prospective menée sur une période de 12 mois. 100 patients avec cirrhose suivis dans notre formation ont eu un dosage de la glycémie à jeun à 2 reprises. • En cas des 2 dosages sont normaux, une hyperglycémie provoquée par voie orale était pratiquée. • En fonction des résultats des tests de dépistage, les troubles du métabolisme des glucides étaient classées en diabète et intolérance aux glucides

Résultats • Nous avons inclus 100 patients • 55% avait des troubles du métabolisme des glucides – Un diabète dans 35 cas – Une intolérance aux glucides dans 20 cas • Le sexe féminin et les antécédents familiaux de diabète étaient significativement plus fréquents dans le groupe avec trouble du métabolisme des glucides. • Pas de différence significative concernant l’âge , l’étiologie et la sévérité de la cirrhose ainsi que l’indice de masse corporelle.

Conclusion • La prévalence des troubles du métabolisme des glucides était de 55% avec une prédominance du diabète. • Les antécédents familiaux de diabète était un facteur de risque indépendant, soulignant l’intérêt de recher cette anomalie chez les cirrhotique, surtout si une notion de diabète familiale est notée.