LES PATHOLOGIES INFECTIEUSES INFANTILES UE 2 5 S

LES PATHOLOGIES INFECTIEUSES INFANTILES UE 2. 5 S 3 – PROCESSUS INFLAMMATOIRES ET INFECTIEUX.

GENERALITES Les maladies contagieuses de l'enfant sont des maladies infectieuses le plus souvent dues à des virus et plus rarement à des bactéries. Ces maladies peuvent être classées en deux catégories: - les éruptives - les non éruptives

GENERALITES LES ERUPTIVES : Roséole Rubéole Rougeole Scarlatine Varicelle

GENERALITES LES NON ERUPTIVES Coqueluche Oreillons

GENERALITES Dans la majorité des cas, l'isolement de l'enfant et le repos suffisent pour un guérison rapide. L'éviction scolaire est le plus souvent recommandée. Les maladies infectieuses sont observées dans la prime enfance c'est à dire entre 3 ans et 12 ans, mais elles peuvent apparaître plus tôt si l'enfant va en crèche ou chez une assistante maternelle. Elles peuvent également apparaître plus tard avec les petits frères ou petites sœurs qui contaminent les aînés voire les parents, ceci pose un problème avec la rubéole pour les femmes et les oreillons pour les hommes ( surtout après la puberté, car risque de stérilité avec les oreillons et de malformations fœtales chez la femme enceinte. )

QUELQUES DEFINITIONS MACULES : taches rosées avec intervalle de peau saine

QUELQUES DEFINITIONS PAPULES : petits boutons rouges s'effaçant à la pression

QUELQUES DEFINITIONS VESICULES : petits sacs remplis d' un liquide clair

QUELQUES DEFINITIONS PUSTULES : vésicules remplies de liquide purulent

QUELQUES DEFINITIONS CROUTES : cicatrisation d'une vésicule ou d'une pustule

QUELQUES DEFINITIONS INCUBATION : période pendant laquelle les symptômes ne sont pas encore apparents, mais ou la maladie est en latence INVASION : période correspondant à l'apparition des premiers symptômes de la maladie PERIODE D'ETAT : c'est la période d'apparition des symptômes caractéristiques de la maladie, en particulier c'est la période où se produit l'éruption ( pour les maladies éruptives)

LA ROSEOLE DEFINITION Maladie infantile bénigne d'origine virale. MODE DE TRANSMISSION La transmission se fait par contact direct PERIODE D'INCUBATION. Environ 10 jours

LA ROSEOLE SIGNES CLINIQUES 1) PHASE INVASIVE : hyperthermie à 39, 40° pendant 3 à 4 jours puis chute brutale de la température. 2) PHASE D'ETAT : éruption cutanée, sous forme de macules rosées sur tout le corps, cette éruption est plus marquée au niveau du visage 3) EVOLUTION : Favorable en 2 à 3 jours avec disparition complète des macules. TRAITEMENT Le traitement reste essentiellement celui de l'hyperthermie. Antipyrétiques : paracétamol ( avec une dose adaptée au poids de l'enfant) Hydratation +++ Faire prendre des bain de 2° inférieur à la température de l'enfant Découvrir l'enfant et éventuellement le recouvrir d'un linge humide Ne pas surchauffer la pièce où se trouve l'enfant ( 18 , 19° maximum)

LA ROSEOLE COMPLICATIONS Ce sont celles de l'hyperthermie : Déshydratation Convulsions

LA RUBEOLE DEFINITION Maladie infantile d'origine virale. Maladie qui doit être systématiquement vérifiée chez la jeune femme, notamment au moment de la grossesse, car elle occasionne chez le fœtus des malformations importantes ( surdité, cécité et malformations psychomotrices ) MODE DE TRANSMISSION Transmission par contact direct PERIODE D'INCUBATION Environ 15 jours

LA RUBEOLE SIGNES CLINIQUES 1) PERIODE D'INVASION : hyperthermie à 38° pendant 1 à 2 jours, rhinopharyngite, Adénopathie au niveau du cou assez douloureuse 2) PERIODE D'ETAT : éruption cutanée à type de macules rouges sur tout le corps, fièvre modérée 3) EVOLUTION : disparition des macules en 4 à 5 jours TRAITEMENT Traitement de l'hyperthermie paracétamol Traitement de la rhino avec des lavages de nez répétés (DRP = désinfection rhino - pharyngée) Traitement préventif chez la femme enceinte n'ayant jamais été en contact avec le virus : VACCIN Vaccination de tous les enfants vivant en collectivité ou chez une assistante maternelle à 12 mois ou au moment de l'entrée à l'école maternelle pour les enfants dont le mode de garde avant 3 ans est essentiellement parental.

LA ROUGEOLE DEFINITION Maladie d'origine virale. ( famille de paramyxovirus, virus à ARN) Elle occasionne un fort taux de mortalité dans les PVD, ceci par manque de traitements et de vaccins. Par diminution des vaccins, épidémie en France. MODE DE TRANSMISSION Transmission par contact direct PERIODE D'INCUBATION Environ 10 jours

LA ROUGEOLE SIGNES CLINIQUES 1) PERIODE D'INVASION : Hyperthermie à 39° pendant 3 à 4 jours, Yeux larmoyants, Points blancs à l'intérieur des joues, Rhinopharyngite, Troubles digestifs à type de diarrhées 2) PERIODE D'ETAT : Eruption cutanée à type de macules rouges évoluant comme suit : face - tronc - membres, visage oedématié, yeux larmoyants, fièvre modérée 3) EVOLUTION : Favorable en 5 jours environ

LA ROUGEOLE COMPLICATIONS Elles sont neurologiques surtout à type de méningites et de convulsions TRAITEMENT Comme toutes maladies virales , il est symptomatique ( paracétamol ) Il est cependant essentiellement préventif avec la vaccination.

LA SCARLATINE DEFINITION Maladie bactérienne à streptocoques. MODE DE TRANSMISSION Transmission par contact direct PERIODE D'INCUBATION Environ 3 à 4 jours

LA SCARLATINE SIGNES CLINIQUES 1) PERIODE D'INVASION : Début brutal avec hyperthermie à 39°, Angine rouge, Vomissements 2) PERIODE D'ETAT : éruption cutanée sous forme de plaques rouges rugueuses sans intervalles de peau saine. Cette éruption commence d'abord par le cou , les membres et le corps. Hyperthermie. Angine rouge , avec la langue blanche puis rouge et râpeuse ( langue framboisée, car elle ressemble à un framboise) 3) EVOLUTION : Desquamation de la peau vers le 15° jour

LA SCARLATINE COMPLICATIONS Rénales : insuffisance , albuminurie Articulaires : rhumatismes, rhume de hanche TRAITEMENT Antibiothérapie pour l'enfant et tout l'entourage Maladie à déclaration obligatoire lorsque l'enfant vit en collectivité ou est scolarisé; Antipyrétique Anti-inflammatoire Repos strict au lit Surveillance de l'albumine dans les urines

LA VARICELLE DEFINITION Maladie d'origine virale MODE DE TRANSMISSION Transmission par contact direct PERIODE D'INCUBATION Environ 15 jours

LA VARICELLE SIGNES CLINIQUES 1) PERIODE D'INVASION : Silencieuse 2) PERIODE D'ETAT : Eruption cutanée évoluant par poussées successives et caractérisées par trois phases : MACULES, VESICULES, CROUTES. Prurit important. Fièvre légère 3) EVOLUTION : Favorable en 10 jours environ

LA VARICELLE COMPLICATIONS Les complications sont rares, elles restent essentiellement liées aux lésions de grattages qui laissent des cicatrices indélébiles Surinfection par grattages et les vésicules deviennent alors des pustules.

LA VARICELLE TRAITEMENT Antipyrétiques Antiprurigineux Antiseptiques cutanés locaux Un vaccin va bientôt être disponible, la vaccination ne sera pas encore systématique comme le ROR, mais elle sera disponible pour les enfants à risques ( immunodéprimés, ayant une autre pathologie. . ) , le personnel soignant n'ayant jamais eu de contact avec cette maladie et toute les personnes travaillant auprès des enfants.

LA COQUELUCHE DEFINITION Maladie bactérienne due au bacille de « Bourdet Gengou » MODE DE TRANSMISSION Par contact direct, c'est la seule maladie infectieuse que se rencontre le plus souvent chez le nourrisson, d'ou une surveillance accrue de ses jeunes sujets. PERIODE D'INCUBATION Elle est d'environ 7 jours

LA COQUELUCHE SIGNES CLINIQUES 1 PERIODE INVASIVE : pendant 7 à 15 jours présence d'une toux sèche surtout nocturne, période totalement apyrétique 2 PERIODE D'ETAT : Quintes de toux caractéristiques ( 5 secousses expiratoires suivies d'une longue inspiration sifflante appelée " chant du coq", apnées ou vomissements en fin de quintes, cyanose. 3 EVOLUTION : elle évolue généralement favorablement en 1 mois, mais le nombre de quintes et l'intensité de celles ci marquent le critère de gravité de la maladie, on peut être amené à hospitaliser l'enfant pour détresse respiratoire et /ou asthénie importantes.

LA COQUELUCHE COMPLICATIONS Fausses routes Détresse respiratoire Convulsions Dénutrition à cause des vomissements, de la difficulté à respirer et de l'asthénie Déshydratation

LA COQUELUCHE TRAITEMENT Antibiothérapie Antitussifs Sédatifs Humidification de l'air ambiant Repas légers et fractionnés ( 4 à 5 par jour avec de petites quantités) Position demi - assise Pour un bébé de moins de 6 mois hospitalisation en soins intensifs La prévention par une méthode vaccinale reste le meilleurs des traitements surtout chez le nourrisson, car la coqueluche est pour lui une atteinte très grave elle représente un haut risque de mortalité dans les pays sous - développés.

LES OREILLONS DEFINITION Maladie d'origine virale se caractérisant par un gonflement douloureux derrière les oreilles. C'est une maladie à déclaration obligatoire, ceci afin de prévenir les jeunes hommes n'ayant jamais contracté la maladie ou n'ayant jamais été vaccinés, pour une éventuelle vaccination. Maladie non éruptive MODE DE TRANSMISSION La transmission se fait par contact direct avec un sujet infecté PERIODE D'INCUBATION Elle est de 21 jours

LES OREILLONS SIGNES CLINIQUES 1 PERIODE D'INVASION : elle dure 1 à 2 jours et se manifeste par une fièvre à 38°C, 39°C et des céphalées. 2 PERIODE D'ETAT : gonflements douloureux derrière les oreilles ( le gonflement peut apparaître en deux temps , c'est à dire une oreille puis l'autre). Gorge rouge. Douleur à la mastication 3 EVOLUTION : favorable en une dizaine de jours dans la majorité des cas

LES OREILLONS COMPLICATIONS Méningite Otite Atteinte testiculaire pouvant entraîner une stérilité ( uniquement après la puberté) Rarement pancréatite ( 3% de cas).

LES OREILLONS TRAITEMENTS Antipyrétique Antalgique Alimentation semi - liquide Repos au lit Il reste essentiellement préventif avec la vaccination obligatoire à partir d'un an pour tous les enfants en mode de garde collectif et à partir de 3 ans pour les enfants entrant en maternelle et qui étaient gardés par un parent.