LES NOUVEAUX PRODUITS DU TABAC Cigarette lectronique tabac
LES NOUVEAUX PRODUITS DU TABAC : Cigarette électronique, tabac chauffé. Où en sommes nous ? Webinaire 02/11/2020 Intervenante : Mme CIESLAWSKI Audrey
LA CIGARETTE
LA CIGARETTE On retrouve plus de 4000 substances dans la fumée de cigarette dont 60 identifiées comme cancérigènes. La plus connue: le goudron. On retrouve également des gaz toxiques, comme le monoxyde de carbone (CO). Et enfin, on y retrouve les irritants des voies respiratoires (acide cyanhydrique, acroléine, acétaldéhyde…) Tabac (nicotine), additifs (ammoniac, menthol, cacao, sucres…) 3
LA CIGARETTE Le goudron A l’origine des cancers. Cancers : larynx (87%), bouche (74%), œsophage (58%), vessie (50%), reins (39%), pancréas (38%), col de l’utérus et seins (6%) Les irritants A l’origine des maladies respiratoires. Toux, bronchites chroniques, emphysème, BPCO Le monoxyde de carbone A l’origine des maladies cardiovasculaire. ↘ HDL, spasmes des artères, formation de caillots (infarctus, phlébite, AVC) 4
MONOXYDE DE CARBONE 2
MONOXYDE DE CARBONE = gaz toxique formé lors de la combustion de la cigarette. 3, 3% dans la fumée de cigarette 1, 5% dans les gaz d’échappement d’une voiture Il se fixe sur les globules rouges et diminue ainsi les capacités de transport d’oxygène dans le sang. Le sang et les organes manquent d’oxygène : il en résulte une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. → Risques d’accidents cardiaques et vasculaires. 2
MONOXYDE DE CARBONE Le taux de monoxyde de carbone expiré est un bon reflet de l'intoxication tabagique récente (en dehors d'autres causes d'intoxication par le CO : parking, fuite d'un chauffe-eau, incendie, pollution extrême. . ). La demi-vie du CO dans l'organisme est d'environ 6 heures. Mesure très motivante car normalisation rapide après arrêt. Exemple : J’ai fumé, et j’ai un taux de CO de 10 ppm à 10 H. Mon taux de CO sera de 5 ppm à 16 H. Puis retour à la quasi-normal 2, 5 ppm à 22 H, SI on ne refume pas entre temps. 2
MONOXYDE DE CARBONE 2
LA CIGARETTE D’autres conséquences Haleine : Odeur de tabac froid, bouche sèche, atteinte cordes vocales Dents : Dents jaunes et tachées, carries, gingivite, parodontite Peau : Vieillissement prématuré, ride précoce, teint gris Yeux : Irritation liée à la fumée, trouble de la vision, cataracte Digestion : Accélération du transit par la nicotine. Arrêt du tabac → Brûlure d’estomac, reflux, constipation Fertilité : ♂ : Trouble l’érection, impuissance, baisse de libido ♀ : Modifications hormonales, baisse de la fécondité 2
NICOTINE ET DÉPENDANCE
NICOTINE ET DÉPENDANCE La nicotine inhalée par la fumée donne l’effet “shoot” La cigarette est une “seringue à nicotine”. Diluée dans la fumée, la nicotine se fixe dans le cerveau en 7 secondes : shoot 2 fois plus rapide qu’une intraveineuse. Un fumeur prend une dizaine de shoots par cigarette : cet effet shoot crée et entretient la dépendance. 6
NICOTINE ET DÉPENDANCE Le fumeur fume parfois par plaisir. Beaucoup de cigarettes sont fumées pour éviter le déplaisir lié au manque de nicotine. Nicotinémie Consommation habituelle Le comportement est identique à celui des autres drogues quand un sujet dépendant est en manque. Seuil de dépendance Apparition du syndrome de manque 7
NICOTINE ET DÉPENDANCE Nicotinémie Réduction de la consommation sans substituts nicotiniques Seuil de dépendance Apparition du syndrome de manque 2
NICOTINE ET DÉPENDANCE Nicotinémie Réduction de la consommation avec substituts nicotiniques Seuil de dépendance Apparition du syndrome de manque Gomme 2
NICOTINE ET DÉPENDANCE Le « shoot nicotinique » active la zone cérébrale dite « de la récompense » . Une fois stimulée, elle entraine plaisir, détente, stimuli intellectuel, et action anxiolytique chez le fumeur. Le principal neurotransmetteur émis dans le circuit de la récompense est la dopamine aussi connue sous le nom de la « molécule du plaisir » . D'autres sont aussi présents : la noradrénaline, la sérotonine… 8
NICOTINE ET DÉPENDANCE Lorsque l’on commence à fumer : Eveil des récepteurs Lorsque l’on continue de fumer : Multiplication petit à petit des récepteurs 9
NICOTINE ET DÉPENDANCE Lorsque l’on arrête de fumer : Disparition progressive des récepteurs MAIS… 1 récepteur dit « sentinelle » 10
NICOTINE ET DÉPENDANCE Lorsque l’on recommence à fumer : 1 seule cigarette suffit pour réactiver TOUT les récepteurs 11
NICOTINE ET DÉPENDANCE Deux tests pour deux types de dépendances : Physique : Questionnaire de Fagerström Psychologique : Questionnaire de Horn 12
LES AUTRES FORMES DE TABAC
LES AUTRES FORMES DE TABAC Le tabac à chauffer - Mise au point depuis 2014 - Objectif de l’industrie du tabac : produit soit disant à « risques réduits » pour le consommateur. Argument marketing réfuté par les récentes études scientifiques. - Combustion partielle ? - Composition : tabac reconstitué (feuilles moulées) à partir de poudre de tabac et d’additifs (glycérol, gomme de guar, fibres de cellulose, propylène glycol, éthanol et arômes). 14
LES AUTRES FORMES DE TABAC Effets sur la santé : Selon des études scientifiques, le tabac chauffé présenterait le même degré de toxicité que la cigarette ou la cigarette électronique. Aucune preuve que ce tabac soit moins nocif, car T° de chauffe : 300°C. Combustion partielle qui rejette du monoxyde de carbone capable d’engendrer également du tabagisme passif. Conçus de manière à entretenir la dépendance nicotinique. 15
LES AUTRES FORMES DE TABAC La cigarette électronique : La batterie fournit de l’électricité à la résistance qui chauffe le e-liquide contenu dans le clearomiseur (réservoir) autour de 200°C. Composition : Le e-liquide est composé de glycérine, propylène glycol, d’arômes et peut contenir ou non de la nicotine. A l’aspiration cet e-liquide vaporisé se transforme en vapeur ressemblant à la fumée d’une cigarette. La vapeur ne contient ni goudrons, ni monoxyde de carbone, ni particules fines, ni autres substances cancérogènes présentes en grand nombre dans la fumée de cigarette. 16
LES AUTRES FORMES DE TABAC Effets sur la santé : La cigarette électronique constitue un outil d’aide au sevrage tabagique. Si vous vapotez et ne fumez plus de tabac, vous réduisez les risques de développer des maladies graves comme les cancers. Si vous vapotez et que vous continuez à fumer, même en ayant réduit votre consommation de tabac, le risque de développer des maladies liées au tabac persiste. 17
LES AUTRES FORMES DE TABAC La cigarette électronique, les « contres » : La nocivité d’un usage sur le long terme de la cigarette électronique n’est pas connue à ce jour : Encore peu de données disponibles quant à l’impact sur la santé (propylène glycol et glycérol). Les arômes, s’ils sont d’usage courant, on ignore aujourd’hui quels pourraient être leurs effets néfastes par voie inhalée. 18
LES AUTRES FORMES DE TABAC La cigarette électronique, les précautions : Limiter les températures de chauffe trop importantes (risque de libération de molécules toxiques). Ne pas utiliser si le réservoir est vide (risque toxique). Eviter certains arômes : cannelle (toxique à la chaleur), menthe (augmente l’absorption de la nicotine donc plus de risque de dépendance). Eviter des aspirations rapides et profondes (risque de dépendance nicotinique). Pour un sevrage, diminuer progressivement le dosage nicotinique du eliquide et ne pas dépasser les 6 mois d’utilisation car risque de dépendance chimique, comportemental et social. Utiliser exclusivement le matériel et les consommables aux normes CE (attention aux produits vendus sur internet). 19
LES AUTRES FORMES DE TABAC Le tabac roulé Il est plus toxique (4 fois plus de produits toxiques dans la fumée pour un même poids de tabac). Même s’il y a un peu moins de tabac/cigarette (0, 5 g), chaque cigarette roulée reste plus toxique. Les cigarillos et les cigares Ils ont une composition de fumée différente mais les fumeurs de cigarettes qui passent aux cigares les fument comme des cigarettes. Le tabac sans fumée (à chiquer, à priser) Il libère également des cancérogènes. 2
BESOIN D’AIDE ? Le meilleur interlocuteur : TABACOLOGUE ! www. tabac-info-service. fr : tout ce qu’il y a à savoir sur le tabac, des conseils pour l’arrêt. Ce site comprend aussi un annuaire des consultations de tabacologie. Coaching interactif pour vous aider dans votre sevrage : par téléphone au 3989 avec un suivi par un tabacologue ou par l’application à télécharger sur votre téléphone. 20
MERCI 174 route de Béthune 62160 AIX-NOULETTE 03. 21. 18. 42. 00 03. 21. 18. 42. 12 www. actionsantetravail. fr
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