LES NEUROLEPTIQUES Mdicaments des psychoses et de lagitation

LES NEUROLEPTIQUES Médicaments des psychoses et de l’agitation

Diminution de l’activité mentale Action souscorticale Inhibition de l’agressivité Actions Effets secondaires Réduction des symptômes positifs

Visée thérapeutique Effet sédatif Calmant agitation anxieuse, excitation psychomotrice Réduisant émotion et affectivité Effet antipsychotique Effet désinhibiteur Réduisant idées délirantes et hallucinations Réduisant les symptômes dits déficitaires

Les neuroleptiques Les effets secondaires et surveillance infirmière

Troubles psychiques • Somnolenc e, • Léthargie • Indifférence affective Surveillance de Conscience, somnolence

Troubles endocriniens Surveillance du poids Proposer un régime alimentaire et un RDV avec un diététicien • Prise de poids • Aménorrhée • Galactorrhée • Gynécomasti e Etre à l’écoute, établir une relation de confiance Expliquer ce que sont des effets secondaires induits par les neuroleptiques Pour les femmes, mise en place d’une contraception adaptée après dosage des BHCG

Troubles neurologiques Syndrome parkinsonien Syndrome hyperkinétique • Troubles extrapyramidaux : tremblements des mains, mouvements involontaires de la bouche • hypertonie • akinésie • Torticolis • Crise oculogyre • Protraction de la langue • Impatiences • Akathisie • Tasikinsésie • stepping Surveiller le comportement : attitude, façon de marcher, rigidité musculaire, mouvements anormaux Prévenir le médecin Dyskinésies

Troubles neurovégétatifs Hypotension orthostatique Effets atropiniques Sécheresse de la bouche Constipation Rétention urinaire Trouble de l’accomodation visuelle tachycardie Malaises, vertiges Prise de la TA Conseiller de se lever par étape Prévenir le médecin Surveiller le transit, entrées et sorties Conseiller de boire Inciter à participer aux activités Prévenir le médecin

Autres troubles possibles Photosensibilisation Rares Manifestations digestives, cardiaques Troubles hématologiques

Syndrome malin URGENCE ! Hyperthermie Tachypnée Surveillance température, TA, pouls, FR, de la sudation, de la rigidité des membres et de la nuque Sueurs Raideur musculaire Elévation des CPK Arrêt immédiat du traitement Prévenir le médecin Poser une voie veineuse

LES CORRECTEURS Hypotension orthostatique • HEPTAMYL • GUTRON Troubles neurologiques Sécheresse de la bouche • LEPTICUR • PARKINANE • SULFARLEM