Les groupes de management sant GMS ex plateformes

Les groupes de management santé GMS (ex « plateformes » ) Information-santé Information prix / qualité Contrôle de devis (conditionnant le tiers-payant) Orientation Accréditation en réseaux ouverts ou sélectifs ou limités Coaching santé Prise en charge de prestations non-remboursables

Les GMS avec réseaux • Partagés • Commercialisés • Carte Blanche: 2, 5 mios • Santéclair : 5, 5 mios • Groupama : 2 mios • Itelis : 4 mios • Equasanté : 3 mios

Les GMS sans réseaux • Partagés • Commercialisés • Ligne Claire: 3 mios • Viamedis : 3, 5 mios • Actil, Korelio, Priorité • Carrés Bleus : 1 mio Santé Mutualiste, Gras. Savoye, Mercer, Mip, Apri, Apgis, Adocys…

Combien ça coûte et combien ça rapporte? • Coût pp/an • Gain technique avec réseaux bénéficiaire: 10 à 50% 1, 5 à 5€ assureur coll: 10 à 30% sans réseaux 0, 30 à 1, 20€ bénéficiaire: 0 à 20% assureur coll: 5%

Des clés pour expliquer les écarts? • Sur les coûts • Sur les gains Intensité des contrôles Intégration des frais fixes Volumes traités Part d’Internet Intensité des contrôles Taille des réseaux Garanties adaptées techniques