LES FRACTURES DE LA CLAVICULE Dr HALAIMIA Dr

LES FRACTURES DE LA CLAVICULE Dr HALAIMIA, Dr YAHIA CHERIF

LES FRACTURES DE LA CLAVICULE 1 - INTRODUCTION • Fréquente • Bénigne • ttt orthopédique

LES FRACTURES DE LA CLAVICULE 2 - PHYSIOPATHOLOGIE • Mécanismes lésionnels - Traum. Indirect +++ Chutes sur la main ++ - Traum. direct Chocs directs sur l’épaule . Déplacement • - Fragment interne soulevé (SCM) • - L’épaule s’affaisse (poids, pectoral) • - Le fragment distal bascule et chevauche • - Attitude des traumatisés du M. sup.

LES FRACTURES DE LA CLAVICULE 3 - CLASSIFICATION • 1/3 moyen +++ • 1/3 externe • 1/3 interne

LES FRACTURES DE LA CLAVICULE 4 - ETUDE CLINIQUE • Interrogatoire : terrain et SF • Examen physique : inspection - palpation • Lésions associées : - cutanées : ouverture - vasculaires : p. sous clavier - neurologiques : plexus brachial - pulmonaires : pneumothorax - osseuses : Sd omo-cleido-thoracique

Palpation – Douleur – Fragments mobiles

LES FRACTURES DE LA CLAVICULE 5 - IMAGERIE • Technique • Résultats : - diagnostic positif - lésions associées

Radiographie 1 - Coracoïde, 2 -acromion, 3 glène

LES FRACTURES DE LA CLAVICULE 6 - EVOLUTION- COMPLICATIONS • Favorable : 3 -6 sem • Complications secondaires : - nécrose cutanée - déplacement secondaire . Complications tardives - cals vicieux hypertrophique - algodystrophie - pseudarthrose

LES FRACTURES DE LA CLAVICULE 7 - TRAITEMENT • Moyens: - ttt orthopédique : écharpe, bondage en huit - ttt chirurgical : broches, plaque, fixateur externe

Traitement orthopédique Fracture sans déplacement Simple écharpe pour soutenir le membre supérieur

Traitement orthopédique Bandage en huit réglable

Traitement chirurgical Broche Plaque

LES FRACTURES DE LA CLAVICULE Indications • ttt orthopédique - fracture non déplacée : écharpe - fracture déplacée : bondage en 8 • ttt chirurgical - fracture bilatérale - fracture compliquée - fracture du ¼ externe - pseudarthrose