Les Explorations Fonctionnelles au C H U de

Les Explorations Fonctionnelles au C. H. U. de Toulouse Elaboration d'une stratégie d'acquisition des dispositifs médicaux Master MTS 2ème année Vanessa PAUCHARD 2004 -2005 I- Problématique : II- Objectif du stage : Comment élaborer la stratégie d’acquisition des dispositifs médicaux d’explorations fonctionnelles (EF) ? Définition des explorations fonctionnelles Les services d'explorations fonctionnelles Dessin de Seiler, DH Magazine, n° 50, mai 1997, page 8 Formaliser une définition des explorations fonctionnelles III- Quel est le contexte ? Réaliser un état des lieux des services Appliquer les critères de définition aux structures qui déclarent exercer une activité d'explorations fonctionnelles Les explorations fonctionnelles : - une activité « marginale» . - à la recherche d’une identité propre. Déterminer les services concernés par la définition Prendre connaissance des projets des services en terme d’acquisition de dispositifs médicaux Évaluer la vitesse de renouvellement des DM Réunir les textes réglementaires Les différents acteurs de ce projet : ? Identifier les actes d'explorations fonctionnelles Les dispositifs médicaux d'explorations fonctionnelles Souscommission EF GBM fonctionnelles Réaliser la veille technologique Établir une liste exhaustive des DM dédiés aux explorations fonctionnelles ARH Comment élaborer une stratégie d'acquisition des DM d'explorations Schéma 2 : les étapes qui mènent à l'objectif final IV- Application au C. H. U de Toulouse : Schéma 1 : Les différents acteurs de ce projet A la recherche d’une définition … « L’exploration fonctionnelle est une activité médico-technique qui a pour objet d’étudier les variations d’un ou plusieurs paramètres physiologiques provoquées par l’application d’un stimulus ou par une variation de situation. » : Définition du Pr. I. TACK. Exécution Validation de l’exécution (examen ) Analyse de l’exécution Services de médecine spécialisée Services d’EF prestataire de services Service d’Exploration de la Fonction Respiratoire Service d’EF Physiologiques 51 UA Résultats (diagnostic) Chaîne exploratoire Les Explorations Fonctionnelles Service d’EF Neurologiques identifiées Explorateur Schéma 3 : Les explorations fonctionnelles… un fonctionnement spécifique V- Etat des lieux : Méthodologie : Questionnaires, Cycle de résolution de problème VVV [4] EF Rénales et métabolique Exploration de la Fonction Respiratoire EF Respiratoires EF sensorielles et motrices Médecine du sport EF Neurologiques EF du. Système Nerveux Schéma 4 en arbre : Structure des explorations fonctionnelles du C. H. U. de Toulouse d’après la définition du Professeur I. TACK Synthèse : VI- Bilan : Services d’explorations fonctionnelles L'état d'avancement du projet ne permet pas de résoudre la problématique Optimiser la gestion du parc Créer une structure pour les DM EF Proposer une formation spécialisée du personnel Adapter les achats des DM aux besoins des utilisateurs Services de médecines spécialisées Quantité de DM parfois inadapté à l’activité Formations institutionnelles proposées parfois inadaptées Formation du personnel parfois considérée comme insuffisante Délais de maintenance parfois trop importants pour certains DM Recensement de pannes multiples pour certains DM obsolètes Bibliographie : [1] : Philippe Houdart, François Malye, Jérôme Vincent ; Hôpitaux -le palmarès 2004 ; Magazine Le Point n° 1652 ; 2004 -page 61 [2] : « Résolution de problème » par Mr Gilbert Farges, Septembre 2004, Master MTS VII- Plan d’actions futurs : - Créer un groupe de travail - Etudier la faisabilité d'une mutualisation à partir de la liste d'actes/DM, - Trouver des arguments supplémentaires pour convaincre les services opposés à une mise en commun du parc de DM , - Compléter l'offre industrielle et la recherche de textes réglementaires. VII- Discussions : Ce type de réflexion ne doit-il pas être mené : - dans l'ensemble des sous commissions pour placer correctement les DM exclus des explorations fonctionnelles ? - en concertation avec toutes les A. R. H. ?