Les enfants Qui sen soucie Dr Gloria Jeliu

Les enfants: Qui s’en soucie? Dr Gloria Jeliu Pédiatrie développementaliste Professeur émérite Département de pédiatrie Université de Montréal Le 30 octobre 2009 1

Naissance de l’enfant o Événement majeur pour le couple parental ou la mère, si elle est seule et ce - quelle que soit leur position sociale o L’enfant est porteur de tous les espoirs et de toutes les réparations possibles o Il est le prolongement de la lignée ancestrale o Il est porteur de renouveau Période très sensible pour l’intervention 2

Disposition innées du nouveau -né o Capacités neuroperceptives sensorielles n Préalables et préparent l’interaction: p Vision p Audition p Reconnaissance voix et visage? p Modulation des états veille/sommeil p Contrôle de la physiologie de base 3

Disposition innées du nouveau -né o Partenaire social potentiel précoce n Variations individuelles qui pèsent sur l’interaction. Exemples n Maturation cérébrale p Les neurones p Les synapses p La maturation tributaire des stimulations externes et des réponses internes p La neuroplasticité n Le rôle de l’interaction précoce 4

L’interaction précoce o Facteur majeur du développement. o Contribue à la maturation harmonieuse du cerveau o Assise de la personnalité par la création de l’attachement (confiance exploration, apprentissage cognitif, socialisation, gérance des émotions et rapports sociaux. o Rôle des vidéos et des microanalyses des échanges précoces 5

L’interaction précoce o Contenu des interactions précoces non verbales et verbales n Regards, caresses, sourires, langage « motherese » , réponse du bébé o Qualité des échanges n n n Synchronie; syntonie Contingence Engagement / désengagement 6

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L’interaction précoce o Dynamique n n Accordage (attunement) / ajustement dans le temps deux partenaires Contrepartie neurochimique qui contribue à la maturation du système lymbique 9

Allan N Schore. La régulation affective et la réparation du soi, 2003, chapitre 1, pp 35 10

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Dr Mary Ainsworth Dr T. Berry Brazelton Dr John Bowlby 13

Conditions d’exercice de la parentalité o La présence o La disponibilité physique et mentale o La sécurité matérielle et affective o ge suffisant (mère adolescente = études) o Santé physique et mentale o Rôle des expériences passées durant l’enfance (transmission integénérationnelle – Fonagy de Main) o Support communautaire et les programmes de santé publique 14

Environnement physique et santé mentale Caractéristiques Conséquences Édifices élevés Détresse psychologique – isolement social surtout chez des mères jeunes et pauvres Qualité du logement (délabrement), entretien, chauffage, parasite, propriétaires peu impliqués Détresse psychologique Bruits excessifs (aéroport) ou travid élevé Sentiments d’impuissance. Dérangement – attention Déménagements fréquents – surpeuplement accidents, tensions, jeux , effets marqués surtout chez les enfants. Espaces verts diminués, concentration de certains groupes dans des quartiers délabrés Effets cumulatifs – diminution des aires de jeux de récréation - perturbations rythmes circadiens Espaces verts augmentés Plantations d’arbres en milieu urbain (Sullivan) Réduction du stress et fatigue chez les familles Sociabilité, santé, violence et abus Problèmes méthodologiques – Mécanismes à l’étude Bulletin of the New-Yor Academy of Medicine 2003; 80(4) 15

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