Les donnes mdicales et leurs utilisations F Kohler

Les données médicales et leurs utilisations F. Kohler Président du COTRIM de Lorraine f. Kohler@wanadoo. fr E. Toussaint DHOS N Jay SPI-EAO

Données médicales ? l Qu’est ce que c’est ? ¡ Données recueillies par le médecin/soignant lors du processus de soins ¡ Données recueillies à propos d’un patient lors d’un séjours/contact avec le système de santé l Données brutes / interprétée ? ¡ Données analytiques ¡ Données de synthèses ¡ Données standardisées codées

Quelles données ? l Données brutes ¡ il pèse 98 kg l Données interprétées ¡ compte tenu de sa taille et de son sexe, il a une surcharge pondérale l Diagnostic ¡ il est porteur d'une obésité due à un excès calorique ¡ Donnée codée : E 66. 0.

Pour quoi faire ? l l Principalement pour soigner un malade Mais aussi, à partir des données de plusieurs malades : ¡ Faire des statistiques d’activité l l ¡ ¡ ¡ l Pilotage d’une structure – Tableau de bord Dépistage de tendances – Système de surveillance et d’alerte Prévision … Faire de la recherche : Créer des connaissances nouvelles Informer, communiquer …. Et encore ¡ Enseigner

La roue de la santé Allocation de moyen Autorisations Besoins de Santé Réalisation d’actes Evaluation des résultats Malades pris en charge

Résultats Besoins de santé Quels indicateurs ?

Les indicateurs traditionnels l De moyens ¡ ¡ ¡ l D’activité ¡ l Entrées et journées D’utilisation des moyens ¡ l Effectifs et ETP Lits Equipement DMS, CO, TR… De productivité ¡ ETP/lits occupés… Ne tiennent pas compte des malades

Intérêt de la médicalisation Mois de Janvier Etab. Lits Ent J Réal. DMS T. Occ. T. Rot. Etab 1 300 Méd. 1 Méd. 2 Méd. 3 1 000 100 300 600 8 600 500 2 100 6 000 8, 60 5, 00 7, 00 10, 00 92, 47 3, 33 Etab 2 300 Méd. 1 Méd. 2 Méd. 3 1 000 600 300 100 8 600 4 000 2 200 2 300 8, 60 6, 67 7, 33 23, 00 92, 47 3, 33 Méd. 1 Méd. 2 Méd. 3 Poids 3 10 20 600*3 + 300*10 + 100*20 => Unité 1 2 Total ISA 15 300 6 800 22 100

Les éléments nécessaires l Un recueil standardisé et codé ¡ ¡ ¡ l Un système de classification ¡ ¡ ¡ l Court séjour : RUM et RSS SSR : RHS Psychiatrie : RIS Court séjour : GHM SRR : GHJ SSR Psychiatrie : GHJ Psy Une valorisation grâce à une référence ¡ ¡ ENC court séjour et coûts décomposés ENC SSR

Pilotage et Tableaux de bord l Objectif : ¡ Quelques informations clés pour DECIDER Temps disponible Savoir-faire DECISION Analyse situation dynamique Action Date/Heure butoir

Quels axes explorés ? l Pour piloter un avion dans les nuages : ¡ Horizon artificiel ¡ Vitesse ¡ Altitude ¡ Cap ¡ C’est l’indispensable…

Quels axes explorés ?

Prévisions ? l Estimation des besoins ¡ Nature et fréquence des problèmes à prendre en charge ¡ Modalités de prise en charge l Estimation ¡ Activité de l’offre réalisée l Organisation des collaborations

Description des consommations

Projection des consommations attendues

Production des établissements l Production pour des Lorrains l Production pour les non Lorrains l Treillis ¡ Flux l de collaboration Nombre de patients communs => Contrat de collaboration ¡ Dépendance l des établissements Pourcentage de patients communs => Dépendance collaborative

Production

Flux de collaboration

Dépendance collaborative

Et la psychiatrie ? l Données disponibles : ¡ SAE ¡ Fiche patient ? ¡ PMSI ? l Intérêt d’un groupe COTRIM