Les Cellules souches de lespoir Faits scientifiques et

Les Cellules souches de l’espoir Faits scientifiques et discernement bioéthique Dr Vincent GEENEN Professeur d’Embryologie ULg Directeur de Recherches au FNRS

Fertilisation et formation de l’embryon

Fusion des noyaux F et M Segmentation

Migration, segmentation et « éclosion »

Le Blastocyste Bouton embryonnaire = Masse cellulaire interne = Cellules souches (ES) Sac vitellin primitif Trophoblaste

Les cellules souches embryonnaires (ES) Cellules de l’espoir en médecine régénérative

Implantation

La Gastrulation « Ni notre naissance, ni notre mariage ne sont les moments les plus importants de notre existence, c’est notre gastrulation. » Lewis WOLPERT Triumph of the Embryo 1994

Gastrulation chez l’amphibien

Gastrulation chez les mammifères

Le Clonage de Reproduction

Le professeur Ian Wilmut et Dolly (1996)

Les transferts nucléaires dans des ovules énucléés de primates produisent des embryons avec des « monstruosités » chromosomiques telles qu’ils ne peuvent s’implanter et survivre.

Importance des facteurs « épigénétiques » La gamétogenèse dure des semaines (spermatogenèse) ou des années (ovogenèse) Dans le cas du transfert nucléaire, la reprogrammation épigénétique du noyau somatique dure de quelques minutes à quelques heures au maximum. Dérégulation imprévisible dans l’expression de gènes précoces du développement.

Les raisons d’interdire le clonage reproductif humain Ø Ce n’est pas une nécessité pour combattre la stérilité. Ø Aucun progrès scientifique, aucune nouvelle connaissance ne peuvent etre attendus de cette technique. Ø Risque MAJEUR. Ø Prédétermination de l’enfant « cloné » . Ø Disparition de l’altérité, prédominance de l’identité de soi. « Le clonage reproductif est un acte d’arrogance sans aucune nécessité médicale » René FRYDMAN, Le Nouvel Observateur, 19 décembre 2002 « Le clonage humain est tout simplement criminel » Norman ZINDER, Université Rockefeller, NY

Les criminels…

Le « Clonage » Thérapeutique : Les Cellules «Souches» de l’Espoir (Stem Cell Therapy)

Les différents types de cellules souches

De la fertilisation in vitro au transfert nucléaire

Don d’ovules/ovocytes

Transfert nucléaire Bénéfice principal = Absence de REJET par le système immunitaire (Tolérance)

Woo Suk HWANG « La roche tarpéienne est proche du Capitole »

Cellules souches « adultes » Sources: cordon ombilical, moelle osseuse, sang, . . .

Induction de cellules souches pluripotentes de souris par « reprogrammation » de fibroblastes de la peau

Applications thérapeutiques potentielles Maladies neurologiques Maladie de Parkinson Traumatismes de la moelle épinière Maladie d’Alzheimer ? Sclérose en plaques ? Maladies neurodégénératives ? Infarctus du myocarde Diabète de type 1 (insulino-dépendant, ou juvénile) Maladies ostéo-cartilagineuses (arthrose) ? Reconstitution du système hématopoïétique (leucémies, SIDA, …) Traitement des grands brûlés

Quelques lignes de réflexion d’un embryologiste… Clarification des positions. Le blastocyste issu du transfert du noyau d’une cellule somatique dans un ovocyte énucléé n’est pas l’égal du blastocyste issu de la fécondation. Dans le ‘clonage’ thérapeutique, est-il approprié de parler en termes de création d’ « embryons » ? Le terme d’ « embryon » n’est pas approprié pour désigner un nouveau concept (chez l’homme), une nouvelle réalité chez l’animal. Une nouvelle terminologie est nécessaire. - « Ovasome » ? - Cellules souches humaines après transfert nucléaire (NTS) ? - « Clonote » ? N’est-ce pas finalement le seul moyen pour protéger l’embryon et ne pas traiter en chose (réifier) ce dont est issue toute personne ?

« La bioéthique fonctionne comme un jardin d’acclimatation » Dr Chantal TILMANS-CABIAUX Centre Interfacultaire Droit-Ethique-Sciences de la santé FUNDP - Namur