Les besoins du malade Rflexions pour dbutantes Margot

Les besoins du malade Réflexions pour débutantes Margot Phaneuf, Inf. , Ph. D. Infiressources Sept. 2010, révision nov. 2012 Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 1

Les besoins du malade § Le modèle conceptuel de Virginia Henderson n’est plus à la mode du jour dans nos établissements. On le dit dépassé. § Même si ce modèle est aujourd’hui aux oubliettes, il demeure que le malade éprouve encore des difficultés à respirer, à se mouvoir, à se protéger des dangers, à apprendre, etc. § Le modèle n’est plus du dernier cri, mais les besoins du malade eux, demeurent toujours. Image: Banque Infiressources Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 2

Les besoins du malade § Avec la nouvelle organisation des équipes, les soins de base sont exécutés par d’autres soignantes et l’infirmière est beaucoup moins directement au chevet du malade. § Elle demeure toutefois responsable de voir à son suivi clinique et de s’intéresser à savoir si le malade est bien soigné. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 3

Tenir compte des besoins du malade Permet de considérer la personne de manière holistique, c’est-à-dire de s’intéresser à toutes ses dimensions : biophysiologique psychologique sociale intellectuelle environnementale spirituelle Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 4

La pensée critique • La réflexion sur les besoins de la personne peut servir de fondement à l’exercice de la pensée critique en soins infirmiers. • S’intéresser à savoir comment et dans quelle mesure le malade satisfait ses différents besoins permet d’arriver à des jugements cliniques utiles. • Vérifier quels sont les besoins insatisfaits du malade fait partie du suivi clinique doit exercer l’infirmière. • Le plan thérapeutique infirmier demande l’identification du besoin prioritaire. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 5

Le leadership infirmier • Depuis 2009, le plan thérapeutique infirmier (PTI) est obligatoire. • Il est rédigé par l’infirmière pour orienter le travail de l’équipe. • Pour le suivi clinique qui en découle, ce plan thérapeutique devrait aussi tenir compte des besoins du malade. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 6

La qualité des soins • La satisfaction des besoins du malade est un élément important de la qualité des soins. • L’opinion du malade concernant les soins reçus est fortement influencée par sa perception de la satisfaction de ses besoins les plus importants à ses yeux. • L’infirmière qui néglige la satisfaction des besoins du malade ne peut susciter sa confiance. • La satisfaction des besoins du malade est liée à des soins responsables, sécuritaires et humains. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 7

La relation avec le malade • Pour comprendre les besoins du malade, il est nécessaire d’établir avec lui un minimum de relation. • Il faut s’intéresser à ce qu’il vit pendant son séjour sous nos soins. • Il faut observer ses réactions, écouter ce qu’il a à dire et cher à comprendre son angoisse, sa souffrance, sa douleur physique, sa solitude, etc. • Tous ces éléments sont reliés aux besoins du malade. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 8

Une approche personnalisée • S’interroger sur la satisfaction des besoins de la personne, signifie aussi de réaliser que si les besoins humains sont ressentis partout par tous les humains, la manière de les satisfaire peut varier selon les individus, selon leur culture, leur religion et leurs habitudes personnelles. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 9

Les besoins fondamentaux • Respirer. Capacité d'une personne de maintenir une bonne oxygénation. • S’hydrater et s’alimenter. Capacité d'une personne de boire et manger, de mâcher et d’avaler afin d’absorber suffisamment de nourriture pour fournir à son organisme l'énergie nécessaire à son fonctionnement. • Éliminer. Capacité d'une personne de rejeter les déchets de son métabolisme (selles et urines, sueur, sang menstruel, etc. ) et d'assurer son hygiène intime. • Se mouvoir, conserver une bonne posture et maintenir une circulation sanguine adéquate. Capacité d'une personne de se déplacer seule ou avec l’aide d’une autre personne ou de moyens physiques. Capacité de voir aux diverses activités de sa vie avec une relative aisance et de conserver une fonction cardiaque adéquate. • Dormir et se reposer. Capacité d'une personne de laisser de côté ses activités, ses préoccupations, de se détendre, de dormir, de se sentir 10 reposée et de retrouver son énergie.

Les besoins fondamentaux (suite) • Se vêtir et se dévêtir. Capacité d'une personne de s'habiller et se déshabiller, d’acheter ses vêtements, de les choisir et de voir à leur entretien. • Maintenir sa température corporelle dans la limite de la normale. Capacité d'une personne de conserver sa température corporelle normale et de voir à se protéger des écarts de température. • Être propre, soigné et protéger ses téguments. Capacité d'une personne de se laver, de prendre soin d'elle, d’éviter d’éventuelles lésions des téguments et de maintenir sa dignité personnelle. • Éviter les dangers. Capacité d'une personne de préserver son intégrité physique et psychologique et de prévenir les dangers potentiels de son environnement. • Communiquer avec ses semblables. Capacité d'une personne d’échanger avec les autres, de comprendre et de se faire comprendre par le langage verbal et non verbal, de vivre en société et d’assumer ses relations affectives et sa sexualité. 11

Les besoins fondamentaux (suite) • Agir selon ses croyances et ses valeurs. Capacité d'une personne de vivre selon ses croyances et ses valeurs, de recevoir les services religieux conformes à ses volontés. • S'occuper en vue de se réaliser. Capacité d'une personne de tenir ses rôles familiaux et sociaux, de poursuivre des activités valorisantes lui permettant de conserver son estime d’elle-même et de se s’épanouir comme être humain. • Se récréer. Capacité d'une personne de se détendre, de poursuivre des activités ludiques, de se cultiver pour croître et en éprouver une satisfaction personnelle. • Apprendre. Capacité d'une personne d’apprendre pour évoluer, d’apprendre sur sa maladie et son traitement pour devenir plus autonome. La maladie peut aussi être source d’apprentissages qui favorisent l’adaptation et la résilience. 12

Voici quelques besoins dont l’infirmière doit s’occuper Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 13

Le besoin de respirer § Le besoin de respirer est le besoin dont la satisfaction est la plus urgente et la plus constante. § Il demande une surveillance et des soins infirmiers particuliers. Photo: Fotosearch Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 14

La fonction respiratoire est essentielle à la vie La respiration remplit trois fonctions principales: § Apporter de l'oxygène à Image: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. l'organisme, ce qui permet au sang de se décharger du dioxyde de carbone et de se charger en oxygène. § Rejeter les déchets, en l'occurrence, le dioxyde de carbone. § Participer à la régulation du p. H sanguin. (Le p. H sanguin varie de 7, 35 à 7, 40 pour le sang artériel. La vie n'est possible qu'avec un p. H de 7 à 7, 8). 15

Le besoin de respirer Observations d’un malade: Image: Clipart Word § “J’ai de la difficulté à respirer. ” § “Il y a un appareil de spirométrie sur ma table de chevet, mais personne ne s’intéresse à savoir si je suis capable de m’en servir, si je sais m’en servir ou si je m’en sers vraiment. ” § “Pourtant, mon besoin de respirer est bien là!” Est-ce que vous l’avez oublié? Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 16

Des interventions infirmières essentielles Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 17

Monsieur Lebel respire mal et il est anxieux. Il y a un lien important entre l’anxiété et la respiration. Photo: http: //www. fotosearch. fr/photosimages/malade-h%C 3%B 4 pital. html Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 18

Je tousse beaucoup et je ne peux pas m’arrêter! Je regarde tout de suite si vous avez quelque chose de prescrit, autrement, j’appelerai votre médecin! Clipart Word Photo: www. servicevie. com/img/photos/biz/Service. Vie/ Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 19

J’ai beaucoup de sécrétions. Je vais vous montrer quelques exercices respiratoires. Cela pourra vous aider à les expectorer. Je me sens essoufflée! Image: Fotosearch Photo: www. servicevie. com/img/photos/biz/Service. Vie/ 20

Le besoin de boire et manger Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 21

Boire est essentiel à la vie Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. § L’eau maintient la constance du milieu physiologique intérieur (homéostasie). § L’ensemble des liquides extracellulaires de l’organisme permet aux cellules et organes d’être en relation entre eux. § L’eau maintient les conditions du milieu intérieur relativement constantes, c’est-à-dire la stabilité des conditions thermiques, physicochimiques, biochimiques et bioélectriques de l’organisme. § Ces conditions sont nécessaires à la 22 vie.

Le besoin de boire Observations d’un malade: § “Chaque matin une employée obligeante vient déposer un pot d’eau sur ma table. ” § “Mais qui s’occupe de voir si je ne suis pas trop faible pour le prendre? ” § “Qui me demande si je pense à boire? ” § “Qui s’intéresse à savoir si mon état d’éveil ou de souffrance me permet de me servir à boire? ” § “Poutant mon besoin de m’hydrater est bien présent! Autrement je risque la déshydratation et ses complications. ” Image Passeportsanté. net http: //www. passeportsante. net/fr/Actualites/Dossiers/Article. Complementai re. aspx? doc=eau_questions_sante_do Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 23

Des interventions infirmières essentielles Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 24

Ma mère est souffrante et peu consciente et elle ne pense pas à boire. Je m’inquiète à son sujet. Je vais m’arranger pour aller fréquemment lui faire penser de boire. Image Clipart Word 25

Vous avez très chaud! Est-ce que vous avez bu récemment? Non je n’y ai pas pensé. Pouvezvous me donner mon pot d’eau, il est trop loin? La déshydratation peut être une complication sérieuse Photo: http: //www. fotosearch. fr/photosimages/douleurs. html Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 26

Lucette, vous ne buvez pas assez. C’est important pour vous. Je n’y pense pas Si vous le désirez, je peux vous faire porter un jus de fruits. Images: Clipart Word 27

Le besoin de s’alimenter § S’alimenter est un besoin vital auquel l’infirmière doit aussi s’intéresser. § La personne a besoin de s’alimenter convenablement pour guérir. § Parfois la douleur ou l’anxiété fait que la personne n’a pas d’appétit. § Il y a aussi la nourriture qui ne plaît pas toujours. § L’infirmière doit donc exercer une certaine surveillance sur l’alimentation du malade. Image: alz_accompagnement_de Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 28

Une alimentation équilibrée est nécessaire à la croissance et au maintien de la santé. Image: http: //www. infovisual. info/03/057_fr. html 29

Le besoin de s’alimenter : qui s’occupe de voir si je mange ? Observations d’un malade: §“À chaque repas, on m’apporte mon plateau, mais qui s’intéresse à savoir si je mange suffisamment et ce que je mange? ” § “Mais que je mange ou non, rien ne se passe! Personne ne semble le remarquer. ” § “Il arrive aussi que j’aie besoin d’aide pour manger parce que je suis trop faible, trop souffrante, immobilisée ou encore en déficit cognitif. ” § “Mon besoin de m’alimenter est toujours là! Et pour guérir, j’ai besoin de refaire mes forces. ” Image: Clipart Word 30

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Madame Limoges, vous n’avez rien mangé aujourd’hui! Y a-t-il quelque chose que je puisse faire? Je n’ai pas faim Je vais demander à la technicienne de la cuisine de venir vous voir pour trouver quelque chose qui vous plaira mieux. Images: Clipart Word 32

Hum! C’est si bon! Éric, il faudrait aussi manger des aliments plus nourrissants. Image: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 33

Le besoin d’éliminer • L’élimination est un processus vital. • De nombreuses personnes ont des difficultés d’élimination ce qui peut entraîner des complications graves. • Il y a souvent une insuffisance d’attention à l’élimination enraison de la gène et de certains tabous. • La complication fréquente: le fécalôme intestin_grele. jpg Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 34

Facteurs favorisants sur lesquels nous pouvons agir • - Habitudes d’élimination intestinale • • - Régime alimentaire - Insuffisante de l’hydratation - Environnement non favorable, manque d’intimité - Diminution de l’activité physique - Douleur à la défécation (hémorroïdes, fissure anale) - Anxiété, stress - traitements médicamenteux; antidépresseurs, morphiniques, etc. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 35

Qui s’occupe de voir à mon élimination? Observations d’un malade: • “Je suis parfois gêné de demander pour éliminer. Est-ce • • • que tu le réalises? ” “J’éprouve de la difficulté à me lever et le bassin de lit est si froid. ” “ Pour être à l’aise, il me faut une certaine intimité. ” “ La nourriture de l’hôpital n’est pas toujours favorable à l’élimnation. ” “ Je n’aime pas prendre des médicaments pour éliminer, cela me donne mal au ventre. “Je crains de faire des dégâts. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 36

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J’ai mal au ventre Depuis combien de temps n’êtes-vous pas allée à la selle? Il faudra boire beaucoup et je Vais vous donner le laxatif prescrit. Il est du rôle de l’infirmière de s’intéresser à l’élimination intertinale et urinaire du client. Image: 1478_0. jpg Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 38

J’ai été opérée il y a 5 jours et rien depuis… Il faut y voir, c’est très important. Vous ne pourrez pas partir à la maison comme cela. L’infirmière doit voir à prévenir les complications et à préparer le congé. Image: 20091024 sante_ventre. jpg Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 39

Le besoin de se mouvoir et de conserver un bonne posture Image Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 40

Le besoin de se mouvoir § Le mouvement est nécessaire à la conservation du bon état des muscles, des tendons, des articulations et de tous les tissus. § Il stimule la respiration. § Il favorise la circulation sanguine et l’irrigation des tissus. § Il facilite le transit intestinal. § En somme, il est essentiel au bon fonctionnement de l’organisme. Image: http: //www. gwc. maricopa. edu/class/bio 201/muscle/mustut. htm Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 41

Le besoin de conserver une bonne posture § La verticalité fait partie de la nature de l’homme. C’est pourquoi lever ou asseoir le malade ou l’aider à le faire est important. § Cela favorise la respiration et évite les complications pulmonaires. § Lever le malade stimule sa circulation, évite la stase veineuse et permet la prévention des troubles circulatoires, dont la phlébite. § Il facilite le transit intestinal. § Il stimule la personne et lui conserve un meilleur tonus psychologique. Image: http: //www. gwc. maricopa. edu/class/bio 201/muscle/mustut. htm 42

J’ai aussi besoin de changer de position “J’ai besoin d’être placée dans une bonne posture, de bouger et de changer de position. ” “Est-ce que vous m’oubliez? Autrement je risque des ulcères de décubitus. ” Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 43

“J’aimerais bouger, me lever, c’est très long de demeureur au lit ou au fauteuil, mais parfois on m’oublie ou on manque de personnel pour m’aider. ” Pourtant c’est un besoin fondamental que de se mouvoir! Image: http: //www. fotosearch. fr/photosimages/malade. html Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 44

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Vous êtes maintenant assez bien pour vous lever. Je vais vous aider et cela se passera bien. J’ai peur, j’ai tellement mal au dos! Image fotosearch http: //www. fotosearch. fr/photos-images/m%C 3%A 9 dicaments. html Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 46

M. Robert, venez, nous allons marcher un peu! Il faut conserver vos capacités de marche. Images: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 47

Au besoin de se mouvoir s’ajoutent les éléments liés à la circulation, au coeur et aux vaisseaux sanguins. Illustration Wikipedia: http: //fr. wikipedia. org/wiki/Circulation_sanguine Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 48

Le besoin de se vêtir et se dévêtir Le vêtement est important pour protéger le corps de la personne et conserver sa chaleur. Il est aussi nécessaire pour maintenir sa dignité. Image: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 49

Le besoin de se vêtir et se dévêtir Observations d’un malade: §“J’ai parfois besoin d’aide pour me vêtir et me dévêtir et cela si je suis handicapé ou si certains jours je suis faible ou souffrant et si je manque d’énergie. ” § “Il arrive même qu’en raison de la confusion, j’éprouve de la difficulté à choisir, à trouver ou à enfiler mes vêtments. ” § “Ne m’oublie pas. Ton assistance est précieuse!” Image: Clipart Word

Le besoin de dormir Image: Clipart Word L’être humain a besoin de 7 à 8 heures de sommeil chaque nuit. Le manque de sommeil provoque la fatigue, augmente la nervosité et diminue la capacité d’attention. La douleur est toujours perçue de manière plus intense la nuit, si la personne ne dort pas. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 51

J’ai besoin de dormir Observations d’un malade: “Pour combattre la maladie, je dois dormir. ” Je suis souvent éveillée par le bruit, par l’anxiété et la douleur. ” “Est-ce que tu le remarques? ” Image: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 52

Je n’arrive pas à dormir Je vais voir à vous faire prescrire quelque chose Mais en attendant je vais vous installer confortablement Image: 34~v~la‑posture‑du‑sommeil Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 53

Le besoin de maintenir sa température dans des limites normales La température normale est de 37 °C (soit entre 36, 5 °C et 37, 5 °C selon les individus). Lorsque la température est supérieure ou égale à 38 °C, on dit que la personne fait de la fièvre. Une température au repos de 40 °C ou plus est un problème majeur et urgent. Image: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 54

Le besoin de maintenir sa température Observations d’un malade: Image: Clipart Word § “Je dois conserver ma température dans les limites normales. Il faut contrôler ma fièvre et voir à ce que je n’aie pas froid. ” § “Il faut craindre l’hyperthermie au cours d’une maladie ou des grandes chaleurs. Chez les personnes âgées, on doit craindre l’hypothermie, particulièrement dans un environnement froid. ” Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 55

Le besoin d’être propre et soigné § Auprès du malade, la propreté est de rigueur. § C’est un moyen de le rendre confortable, de le refraîchir, d’éviter les lésions de la peau et la contamination. § Être soigné aide la personne à conserver sa dignité. Images: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 56

Le besoin d’être propre, soigné Observations d’un malade: §“L’hygiène est essentielle à tout être humain, et encore plus en cas de maladie. ” § “Lorsque je suis souffrant, je transpire. Il m’arrive aussi de faire des incontinences, de perdre du sang ou d’autres liquides corporels. ” § “ N’oublie pas que cela peut beaucoup m’humilier. ” § “J’ai alors besoin d’être changé plus souvent. ” § “J’ai aussi parfois besoin d’aide pour me laver, me coiffer, me maquiller ou me faire la barbe parce que je suis faible, souffrant ou confus. ” http: //www. kariaz. com/photos/commentsupprimer-la-mauvaise-haleine/comment-“N’oublie pas de voir à ce que cela se fasse!” supprimer-la-mauvaise-haleine-1. jpg Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 57

Le besoin d’éviter les dangers § De nombreux dangers menacent les malades. § Ce peut être la contamination nosocomiale, les chutes, les complications d’une mise sous contention, les réactions allergiques et autres complications de toutes sortes. § Ces risques demandent des mesures de prévention particulières. Images: Clipart Word Photo: http: //www. fotosearch. fr/photos-images/tomber. html Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 58

Besoin d’éviter les dangers Observations d’un malade: §“Je dois être protégée des dangers et des erreurs de toutes sortes. ” § “On doit aussi, dans la mesure du possible, voir à me protéger en cas d’anxiété, de peur, de douleur, de confusion, de déficit visuel ou autres, de non observance du traitement, d’automutilation ou de risque suicidaire. ” Image: Clipart word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. Photo: http: //www. fotosearch. fr/photos 59 images/tomber. html

Besoin d’éviter les dangers • Une bonne mesure de protection pour m’éviter les dangers est que le personnel soit attentif à bien se laver les mains après avoir touché un autre malade ou des objets contaminés. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 60

Le besoin de communiquer § Le contact de l’infirmière avec le malade, la relation de confiance qu’elle établit avec lui sont essentiels à la bonne poursuite du traitement et à l’évolution de son état vers un mieuxêtre. § La relation d’aide peut aussi le soutenir dans les moments les plus pénibles de souffrance, d’inquiétude ou de désespoir. Image: Banque Infiressources Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 61

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Le besoin de communiquer: la relation d’aide est un élément de la qualité des soins Je suis inquiète de ce que je vais devenir après cet accident! Je comprends que c’est difficile lorsqu’on est aussi jeune que vous de se voir clouée dans un lit et de ne pas savoir ce qui va arriver. Mais vous êtes forte malgré votre jeune âge… Photo Fotosearch: http: //www. fotosearch. fr/photos-images/douleurs. html Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 63

Le besoin de communiquer Observations d’un malade: “Je suis parfois triste et solitaire. Est-ce que tu le vois? Et si oui, est-ce que tu tentes de me réconforter? ” Photo: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 64

Le besoin de communiquer • Le besoin de communiquer comprend aussi la sexualité. • Les difficultés liées à l’orientation sexuelle, les problèmes relevant de la fertilité et de la contraception appartiennent aussi à ce besoin. Photo: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 65

Le besoin de vivre selon ses croyances et ses valeurs Tout être humain a besoin de vivre selon ses croyances religieuses et ses valeurs morales. Si elles ne viennent pas nuire au traitement, nous devons respecter ces croyances et valeurs et même, au besoin, aider la personne à conserver cette ligne de vie qui lui est personnelle. Photo: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 66

Le besoin de vivre selon ses croyances et ses valeurs Photo: Clipart Word • Face aux épreuves de la maladie, ou devant l’imminence de la mort, les valeurs et les croyances de la personne sont très importantes. • Elles le soutiennent dans l’adversité et lui apporte une plus grande sérénité. • À ce moment, l’aide de l’infirmière peut être très bénéfique. • La spiritualité n’est pas nécessairement liée à une religion. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 67

Le besoin de vivre selon ses croyances et ses valeurs • Il nous faut réaliser que les valeurs et les croyances des malades varient selon les individus, mais aussi en fonction de leur appartenance culturelle, religieuse et de leur orientation sexuelle. • Nous devons respecter les croyances et les valeurs des personnes dont nous prenons soin, même si elles sont différentes des nôtres. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 68

Besoin de s’occuper en vue de se réaliser Pour vivre équilibrée, la personne a besoin de poursuivre des activités qui lui permettent de se réaliser. C’est ce qui confère un sens à sa vie et lui donne les moyens économiques nécessaires pour s’épanouir et satisfaire ses différents besoins. Photos: Clipart Word 69 Margot Phaneuf, inf. , Ph. D.

Besoin de se récréer § L’humain a besoin de se détendre et de vivre des activités de loisirs. Elles lui permettent de se changer les idées, de rire, de relativiser ses difficultés et de les oublier pour un moment. § “Lorsque je suis malade, me récréer demeure important face aux préoccupations et aux douleurs inhérentes à la maladie. ” Photos: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 70

Besoin d’apprendre Photo: Clipart Word § Apprendre est un besoin qui dure toute la vie. § Il prend un caractère particulier en cas de maladie. § La personne a besoin d’apprendre au sujet de son problème de santé, de son traitement, des moyens de prévenir les complications. § Elle apprend aussi de sa maladie : elle découvre ses forces et ses faiblesses. Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 71

Besoin d’apprendre Observations d’un malade: “Parfois je suis inquiète, j’ai besoin de savoir ce qui m’arrive, de comprendre les traitements que l’on me fait ou ce que me réserve l’avenir. Tu peux m’aider par quelques explications simples. Est-ce que tu y penses? ” Photo: Clipart Word Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 72

Le besoin d’apprendre M. Lajoie, je voudrais maintenant vous montrer comment refaire votre pansement. Image: Clipart Word Oui, avant mon départ, c’est important pour que je puisse être autonome. Photo: fotosearch: http: //www. fotosearch. fr/photos-images/douleurs. html Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 73

Les besoins du malade ne sont pas disparus avec Virginia! Virginia Henderson (1897 -1996) était une grande théoricienne des soins infirmiers. On lui doit un modèle très fonctionnel basé sur les besoins du malade ainsi que plusieurs écrits. Photo: http: //www. library. vcu. edu/tml/speccoll/vnfame/henderson. html Margot Phaneuf, inf. , Ph. D. 74