Les anomalies des globules rouges La forme et

Les anomalies des globules rouges La forme et la taille des globules rouges sont à l'état normal très homogènes et toute variation traduit une anomalie cellulaire Les anomalies sont le plus souvent décelées lors de l’examen du frottis sanguin coloré au MGG Le caractère pathologique ne pourra être affirmé que lorsque l’anomalie se révèle abondante Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Le globule rouge normal - Disque biconcave (discocyte) - Diamètre 7, 5 -8, 3 µm - Volume 80 à 100 µm 3 - Coloration rose vif au MGG, avec une zone plus claire au centre Cette forme particulière lui procure : - une plus grand rapport surface/volume - une plus grande déformabilité Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Macrocyte (Mégalocyte) Diamètre, VGM et épaisseur élevés Mégalocyte : absence de dépression centrale Pathologie : défaut de synthèse de l’ADN carence en vitamines B 12, folates Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Microcyte Diamètre, VGM et épaisseur faibles Pathologie : défaut de synthèse de l’Hb, carence en fer Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Anisocytose Présence d’hématies de différentes tailles. Courbe Prices-Jones est élargie et aplatie Pathologie : anémie, transfusion Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Poïkilocyte, dacryocyte Présence d’hématies de formes différentes : poire, massue, raquettes, larmes… Pathologies : anomalie membranaire, thalassémie, dysérythropoïèse Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Sphérocyte Hématies avec diamètre faible mais VGM normal Sur frottis coloré au MGG : petite et fortement colorée Pathologie : sphérocytose héréditaire (maladie de Minkowski-Chauffard) Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Schizocyte Éléments de petite taille Résultent de la fragmentation mécanique d’hématies fragiles Pathologie : hémolyse mécanique (prothèse de valve cardiaque) Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Elliptocyte Hématie allongée, ovalaire avec un VGM faible Pathologie : elliptocytose , anomalie héréditaire de la spectrine Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Drépanocyte Hématie allongée, faucille Pathologie : hémoglobinopathie, polymérisation d’Hb. S Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Codocyte, cellule cible Hématie en forme de cible, cupule Pathologie : hémoglobinopathies Hb. C, D, thalassémie Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Acanthocyte Hématie crénelée avec spicules Pathologie : anomalie génétique, protéine du squelette Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Echinocyte Hématie crénelé, hérissée Pathologie : urémie, déficit PK Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Kératocyte Hématie en corne Pathologie : hémolyse mécanique Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Stomatocyte Hématie en forme de bouche Pathologie : héréditaire (sphérocytose) ou toxicologie hépatique(alcoolisme) Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Corps de Jolly Inclusion de 1 mm, violette, reste de chromatine nucléaire Pathologie : anémie hémolytique, splénectomie Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Anneau de cabot Élément en forme d’anneau, huit, rouge violacé Reste d’enveloppe nucléaire Pathologie : anémie hémolytique Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Hématie ponctuée Granulations arrondies basophiles Condensation des ribosomes Pathologie : anémie due au saturnisme (non spécifique) Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004

Corps de Heinz Corpuscule de 0, 3 mm visible après coloration par le bleu de crésyl ou le cristal violet Augmentation de la met. Hb en présence d'un oxydant Pathologie : anémie hémolytique (déficit enzymatique en G 6 PDH, Hb instable), hémolyse toxique Les anomalies des globules rouges Mostafa Kriat 2003 -2004