LES ACTES EN CCAM LES ACTES EN CCAM

LES ACTES EN CCAM

LES ACTES EN CCAM • En CCAM chaque acte technique possède : • Un code • Un libellé • Une valeur • Des notes de facturation • Des modificateurs • Des actes associés • Des règles d’association • Des règles de prise en charge

L’ACTE EN CCAM Structure générale Code HBMD 049

L’ACTE EN CCAM Structure Code HBMD 049 Libellé • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire

L’ACTE EN CCAM Structure Code HBMD 049 Libellé • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire Valeur 40, 97 €

L’ACTE EN CCAM Structure Code HBMD 049 [N] Modificateur Libellé • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire Valeur 40, 97 €

L’ACTE EN CCAM Structure Code HBMD 049 [N] Modificateur Libellé • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) Actes associés Valeur 40, 97 €

L’ACTE EN CCAM Structure Code HBMD 049 [N] Modificateur Libellé Valeur • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) Actes associés 40, 97 € Note de facturation Comprend : exérèse de lésion carieuse de dent La restauration d’une dent inclut l’exérèse des tissus lésés, la préparation amélodentinaire et la protection dentinopulpaire Avec ou sans recouvrement cuspidien Le décompte des faces ou des angles s’entend pour une lésion Par lésion on entend : perte de substance quelle que soit son étiologie

L’ACTE EN CCAM Structure HBMD 049 [N] • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) Comprend : exérèse de lésion carieuse de dent La restauration d’une dent inclut l’exérèse des tissus lésés, la préparation amélodentinaire et la protection dentinopulpaire Avec ou sans recouvrement cuspidien Le décompte des faces ou des angles s’entend pour une lésion Par lésion on entend : perte de substance quelle que soit son étiologie 40, 97 €

L’ACTE EN CCAM Le code HBMD 049 [N] • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) 40, 97 € Le code : 4 lettres et 3 chiffres • 4 lettres pour décrire : • H : l’appareil : ici l’appareil digestif • HB : le B désigne l’organe : ici la dent • HBM : le M désigne l’action : ici le fait de réparer • HBMD : le D désigne la voie d’abord : ici un orifice naturel : la bouche • 3 chiffes pour différencier l’acte parmi ceux qui ont les 4 mêles lettresl

L’ACTE EN CCAM Le libellé HBMD 049 [N] • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) Le libellé: Il comprend 4 éléments • Deux éléments obligatoires • • • L’action La topographie Deux éléments facultatifs • • La voie d’abord La technique 40, 97 €

L’ACTE EN CCAM La valeur VRAIE CCAM : valorisation à partir de la hiérarchisation inter-spécialité : => À chaque acte correspond un nombre de points travail et une durée Sources : site ameli. fr Fausse CCAM : La CNSD transpose les valeurs de la NGAP pour obtenir « SA CCAM »

L’ACTE EN CCAM La valeur HBMD 049 [N] • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) 40, 97 € La valeur : Il s’agit de la transposition de la valeur de la NGAP pour une cavité deux faces. La CCAM ne change rien ou presque.

L’ACTE EN CCAM Les modificateurs HBMD 049 [N] • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) 40, 97 € Les modificateurs : E : Acte de radiologie sur un enfant de moins de 5 ans. F : Acte d’urgence réalisé un dimanche ou un jour férié. N : Restauration coronaire et/ ou endodontie des dents permanentes chez les enfants de moins de 13 ans. U : Urgence (entre 20 h et 8 h). B : Radiographie réalisée au bloc opératoire.

L’ACTE EN CCAM Les actes associés HBMD 049 [N] • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) Les actes associés: • Ils correspondent à la réalisation de plusieurs actes • dans le même temps opératoire • pour le même patient • par le même praticien • Les actes doivent être compatibles pour être associés 40, 97 €

L’ACTE EN CCAM Les actes associés HBMD 049 [N] HBQK 389 • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) • Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües • Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. • Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique 40, 97 €

L’ACTE EN CCAM Les actes associés HBMD 049 [N] HBQK 389 • Restauration d’une dent d’un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire • (ZZLP 025, HBQK 061) • Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües • Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. • Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique HBQK 061 40, 97 € • Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües, perinterventionnelle et/ou finale, en dehors d’un acte endodontique • Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés

L’ACTE EN CCAM Les actes associés HBFD 033 HBQK 389 • Exérèse de la pulpe vivante d’une incisive ou d’une canine permanente • (ZZLP 025, HBQK 040, HBQK 303) • Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües • Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique

L’ACTE EN CCAM Les actes associés HBFD 033 HBQK 389 • Exérèse de la pulpe vivante d’une incisive ou d’une canine permanente • (ZZLP 025, HBQK 040, HBQK 303) • Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües • Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique HBQK 040 Forfait endo 2 radios HBQK 303 Forfait endo 3 radios

L’ACTE EN CCAM Les notes de facturation • Les notes de facturation sont des informations complémentaires qui précisent les conditions d’usage les libellés.

L’ACTE EN CCAM Les notes de facturation • Les notes de facturation sont des informations complémentaires qui précisent les conditions d’usage les libellés. • Elles sont situées soit : – en tête de chapitre ou de subdivision si elles sont d'ordre général – sous les libellés si elles sont d'ordre particulier

L’ACTE EN CCAM Les notes de facturation • Les notes de facturation sont des informations complémentaires qui précisent les conditions d’usage les libellés. • Elles sont situées soit : – en tête de chapitre ou de subdivision si elles sont d'ordre général – sous les libellés si elles sont d'ordre particulier • Elles précisent les conditions : • de réalisation de l’acte : – indications médicales, – environnement, formation, • de prise en charge ou/et de facturation.

L’ACTE EN CCAM Les notes de facturation L’exérèse de la pulpe vivante ou l’exérèse du contenu canalaire non vivant d’une dent inclut la mise en forme canalaire et l’obturation radiculaire Lorsque le contenu canalaire est un matériau d’obturation, l’acte n’inclut que la mise en forme canalaire et l’obturation radiculaire HBFD 033 • Exérèse de la pulpe vivante d’une incisive ou d’une canine permanente • (ZZLP 025, HBQK 040, HBQK 303) Note de facturation d’ordre général

L’ACTE EN CCAM Les notes de facturation L’exérèse de la pulpe vivante ou l’exérèse du contenu canalaire non vivant d’une dent inclut la mise en forme canalaire et l’obturation radiculaire Lorsque le contenu canalaire est un matériau d’obturation, l’acte n’inclut que la mise en forme canalaire et l’obturation radiculaire HBFD 033 HBQK 389 • Exérèse de la pulpe vivante d’une incisive ou d’une canine permanente • (ZZLP 025, HBQK 040, HBQK 303) • Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües • Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique Note de facturation d’ordre général Note de facturation d’ordre particulier

A T T E N T I O N Réaliser vos feuilles de soins au quotidien sans informatique sera impossible Les systèmes intellio seront inopérants Vous devez vous mettre à jour de maintenance informatique