Les accidents de la route les traumatismes crniens

Les accidents de la route, les traumatismes crâniens et la recherche : mieux comprendre pour mieux soigner Louis Crevier, MD Neurochirurgien pédiatrique 6 septembre 2013

L’Amérique du Nord en chiffres… • • • 500 000 traumas crâniens par an 70 000 décès 50 000 séquelles permanentes 1ère cause de mortalité chez 45 ans et moins Coût pour la société: ++ milliards $/an

Terminologie • Commotion cérébrale • Traumatisme crânien • Traumatisme cranio-cérébral (TCC) • Classification: – – Mineur ou trivial Léger Modéré Sévère

Définition • Le traumatisme craniocérébral (TCC) léger, souvent appelé commotion cérébrale, peut survenir lorsque la tête est frappée ou secouée violemment. • Le TCC léger est une désorganisation habituellement temporaire du fonctionnement du cerveau pouvant se manifester aux niveaux physique, cognitif, comportemental et psychologique. • Le TCC léger se caractérise par au moins une des conditions suivantes : – une brève perte de conscience – une amnésie entourant l’accident – une période de somnolence, de désorientation ou de confusion suivant l’accident – toute difficulté reliée au fonctionnement du cerveau

Séquelles possibles d’un TCC Physiques Professionnel • Céphalées • Étourdissements • Pertes de mémoire • Trouble de la parole • Trouble du comportement • Confusion • Agitation/Aggressivité • Épilepsie • Paralysie • Retour au travail difficile ou impossible • Perte d’années de vie active • Perte de productivité Socio-familial • Dépression • Retrait social Coûts pour la société +++

Accidents de la route

Blessures sportives

Chutes

Armes à feu

Causes des TCC • Varie selon l’âge : – 0 -4 ans: chutes > non-accidentel > auto – 4 -8 ans: chutes et auto > loisir (vélo, planche, VTT) – 14 ans et plus: auto

Nous sommes tous à risque

Nous sommes tous à risque

Nous sommes tous à risque

Accidents de la route • Entre 41 000 et 50 000 victimes d’accidents chaque année au Québec • Environ 500 (1%) décès et 2500 (5%) blessures graves • La majorité des décès et blessures graves sont en lien avec un traumatisme crânien • Bonne nouvelle: Le nombre d’accidents, de décès et de blessures graves est en baisse depuis 2005 Source: Source : Société de l'assurance automobile du Québec, Données et statistiques 2011

Accidents de la route et TCC

Accidents de la route et TCC

Véhicules lourds (PNBV > 4500 kg) • Environ 3 % des véhicules immatriculés au Québec • Impliqués dans 20 % des accidents mortels • La fatigue au volant serait impliquée dans 31 % des accidents mortels Source: Transports Québec

Comportements à risque • • • Non port de la ceinture de sécurité Non utilisation des sièges d’auto pour enfants Non port du casque en moto Alcool ou drogue au volant Vitesse au volant Conduite dangereuse/agressive Distractions (cellulaires, texto, ordi, walkie-talkie) Passer sur les rouges Ne pas faire ses « stop »

Facteurs environnementaux • • • Expansion urbaine Conception des autoroutes État des routes Politiques publiques Climat

Interventions possibles • Renforcement des lois (ceinture, sièges d’auto, casque, vitesse) • Trottoirs • Barrières en bordure des routes • Ralentisseurs ( « speed bumps » ) • Traverses pour piétons • Éducation publique • Publicités • Entretien préventif

Pourquoi la recherche? • • • La prévention a ses limites Faire avancer les connaissances Découvrir de nouveaux traitements Améliorer la qualité de vie des survivants Sauver des vies

CT SCAN IRM

Pourquoi appuyer la Fondation • Inauguration en 1993, 20 ans déjà !!! • Création de 2 fonds de recherche • Financement de nombreux projets de recherche • Créneau important: les 15 premiers jours suivant le traumatisme crânien

Merci de votre attention et bonne fin de congrès!