Lepingutingimuste muudatus erivajadusega pilaste koolides pearahasisesed koodid 04

Lepingutingimuste muudatus erivajadusega õpilaste koolides – pearahasisesed koodid 04. 01. 2012

Erivajadustega õpilaste teenuse mahu muutuse rahaline mõju • Erivajadusega õpilaste koolides (kokku 43) õpib ca 3600 õpilast, seega 2013 aastaks on planeeritud lisaraha erikoolidele on 162 tuh eurot (2, 5 miljonit krooni). Koolitervishoiuteenuse aruanne annab üldised andmed teenuse osutamise kohta Mahu suurenedes on vaja andmeid, mis kasu õpilased eeltoodud teenusest on saanud Lisaraha eeltingimuseks on ka täpsem tegevuse fikseerimine võrreldes tavakoolidega

Pearahapõhine rahastamine • Pearaha - esmatasandi meditsiinis kasutatav rahastamisviis -kindlaksmääratud summa vastavalt nimistu suurusele (e- õpilaste arvule). • Eeldatakse, et pearaha meetodil tasustatavad tervishoiutöötajad on motiveeritud tegema tervist edendavat ja haigusi ennetavat tööd, et hoida oma patsiente võimalikult tervena. • Oluline on teenuse osutamise järjepidevus ja selge vastutus koordineerimise eest. • Võimaldab tasakaalustada keskmist tööaega erinevatele patsientidele – nii nagu PA nimistus, nii ka koolides on õpilased erineva terviseteenuse vajadusega. • Perearstide puhul on rakendunud ka pearahasisesed koodid individuaalsete tegevuste kohta

Muudatused koolitervishoiu rahastamise lepingus aastast 2013 HEV koolide teenuste osutamise kohta peab lisaks pearaha arvele esitama statistika individuaalsete tegevuste kohta – pearahasisesed koodid Tavaline poolaastaaruanne kehtib kõigile koolidele, s. h. HEV koolidele – vajalik andmete jälgimise järjepidevuse huvides 2012 -2015 üleminekuperiood, alates 2015 uue lepingu perioodil soovime xls formaadis isikustamata koolitervishoiu aruande kogumise lõpetada, andmed võimalik saada TIS-st.

Raviarvete esitamine • Raviarve esitatakse 1) Koondraviarve 2) Arve kus on individuaalsed pearahasisesed koodid Arved ja pearahasisesed koodid esitatakse alates 2013 aastast perearsti arvete paki osana, ravitüüp 13 - koolitervishoid (oluline teada tervishoiuasutustele, kes osutavad valdavalt eriarstiabi) Eeldab seda, et 1) Pearahasiseses loetelus toodud toimingud tuleb indiviidi tasandil kodeerida (lisaks isikukoodile ja pearahasisesele koodile ka toimingu kuupäev) 2) Tervisekaarti kanne, TIS teatised 3) Tegevust saab abistada asjakohane infosüsteem, kus on võimalik tegevuste dokumenteerimine, mis tagab kannete teostamise viisil, mis võimaldab vajaminevate aruannete koostamist

Erivajadustega õpilaste teenuse pearahasisesed koodid (kokku 30 koodi)

Tulemused ja statistika • Pearahasisesed koodid annavad ülevaate tegevustest ning võimaldavad hinnata osapoolte (erinevate koolide) tegevusi ja töökoormust. • Koondstatistika avaldame haigekassa kodulehel • Sisendiks teenuse mahu ja erinevate koolide tegevuste ja vajaduse analüüsimisel ja tulemuslikkuse hindamisel • Järelaudit HEV koolides 2013 sügisel? NB! HEV koolides võib olla vajalik detailsem nõusoleku vorm teenuse osutamiseks võrreldes tavakoolidega

Tänan! Haigekassa piirkondlikud osakonnad abistavad andmete edastamise probleemide korral