Lenti a contatto per presbiopia Dott Alfredo Mannucci

Lenti a contatto per presbiopia Dott. Alfredo Mannucci Ortottista Assistente in Oftalmologia alfredo@alfredomannucci. it

Lac per presbiopia � � Per la correzione delle presbiopia possiamo avere 3 possibilità: Lac monofocali e addizione a tempiale Monovisione Lac multifocali (bifocali, trifocali, progressive) alfredo@alfredomannucci. it

Lac + correzione a tempiale Tale approccio è tuttora quello più frequentemente utilizzato, è più economico e più facile da applicare alfredo@alfredomannucci. it

Monovisione L’applicazione per lontano viene applicata sull’occhio dominante, mentre l’altro viene sottocorretto. alfredo@alfredomannucci. it

Monovisione � Praticamente la monovisione può essere considerata come una correzione bifocale nell’atto della binocularità alfredo@alfredomannucci. it

Monovisione � Quando facciamo la monovisione induciamo una anisometropia. alfredo@alfredomannucci. it

Controversie sulla monovisione stereopsi. � Sensibilità al contrasto. � Visione periferica. � Rendimento occupazionale. � adattamento � alfredo@alfredomannucci. it

Lac multifocali (bifocali e progressive) � Lac a visione alternata � Lac a visione simultanea. alfredo@alfredomannucci. it

Lac a visione alternata. Sono caratterizzate da due zone distinte. Geometria, a segmento nella parte inferiore o concentriche con addizione nella periferia. alfredo@alfredomannucci. it

Lac a visione alternata stabilizzazione alfredo@alfredomannucci. it

Aspetti pratici dell’applicazione di lac a visione alternata. � Per persone con ridotto tono palpebrale non è consigliabile l’uso di queste lac � Devono essere applicate più piatte al fine di ottenere un movimento verticale di almeno 3 -4 mm alfredo@alfredomannucci. it

Lac a visione simultanea. A zone concentriche sferiche Zone concentriche asferiche Diffrattive. alfredo@alfredomannucci. it

Lac a visione simultanea. � � � Vengono costruite nel centro la correzione per lontano (CL), e la periferia per vicino Con il centro per vicino (CV) e la periferia per lontano. nella zona paracentrale il potere è funzionale alla correzione a media distanza. alfredo@alfredomannucci. it

Lac a visione simultanea. Geometria con centro per lontano. Si privilegia la visione a distanza. La zona centrale (L) ha un diametro che può variare dai 2, 2 ai 3 mm, mentre la ZO può arrivare a 9 mm alfredo@alfredomannucci. it

Lac a visione simultanea. Questi tipo di lac creano dei disturbi nella visione vicino per la miosi indotta nella visione prossimale. Nella visione notturna, disturbi nella qualità della visione. alfredo@alfredomannucci. it

Lac a visione simultanea. Le lac a geometria con centro per vicino (V), in queste lac il diametro della zona per vicino può variare da 2 a 3 mm. alfredo@alfredomannucci. it

Lac a visione simultanea. � � � Conviene applicare queste lac con diametro zona da vicino piccola quando: È necessario ottimizzare la visione da lontano. Quando applichiamo le lac su occhio dominante per lontano. alfredo@alfredomannucci. it

Lac a visione simultanea. � Dobbiamo applicare la zona da vicino ampia quando il soggetto svolge attività lavorativa prevalentemente da vicino. � Quando applichiamo la lac su occhio non dominante per lontano. alfredo@alfredomannucci. it

Criteri applicativi. Per la determinazione del potere delle lac bifocali dobbiamo seguire la seguente procedura. 1. Determinare la correzione per lontano con le lac. 2. Determinare l’addizione 3. Sommare al potere della lac sull’occhio non dominante la meta dell’addizione e verificare la refrazione binoculare. alfredo@alfredomannucci. it

Criteri applicativi. � Se l’acuità visiva non è soddisfacente addizionare sf – 0, 25 sull’occhio dominante o sf +0, 25 sull’occhio non dominante. alfredo@alfredomannucci. it

Criteri applicativi. Le lenti bifocali a contatto a visione simultanea devono essere applicate con una dinamica non molto evidente per mantenere un buon centraggio. alfredo@alfredomannucci. it

Diametro pupillare È un parametro estremamente importante per l’applicazione dei lac bifocali. alfredo@alfredomannucci. it

Lenti diffrattive. Fanno parte delle bifocali ad immagine simultanea, poiché la luce incidente viene suddivisa in 2 fuochi. Si applicano con la stessa medodologia delle altre lac. alfredo@alfredomannucci. it