LEITE MATERNO PADRO OURO DA ALIMENTAO 1 INTRODUO

LEITE MATERNO: PADRÃO OURO DA ALIMENTAÇÃO 1

INTRODUÇÃO O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. 2

DEFINIÇÃO – PADRÃO OURO A forma mais segura, eficaz e completa de alcançar crescimento e desenvolvimento adequados de uma criança até o sexto mês de vida é garantir o aleitamento materno (AM) exclusivo desde a primeira hora de vida extra-uterina, sendo essa prática alimentar o padrão-ouro para lactentes nessa faixa etária. 3

SÍMBOLO AGOSTO DOURADO - UNICEF Por que usamos O LAÇO DOURADO como símbolo da AMAMENTAÇÃO? Significado e propósito: Com a finalidade de divulgar ações sociais para criar um ambiente de identidade e de associação a um movimento. O Laço Dourado têm este objetivo, além de ser um símbolo de comunicação social, possui um significado dentro do seu desenho. O Laço Dourado é em si, uma maneira de promovermos o valor da amamentação para a sociedade. 4

ENTENDA O LAÇO DOURADO 5

COMO SE PREPARAR PARA A AMAMENTAÇÃO? Durante a gestação a natureza prepara o seio para a amamentação. Ocorrem modificações naturais (fisiológicas) no organismo da mulher desde a gestação, preparando para a fase da amamentação: as mamas ficam maiores, as aréolas tornam-se mais escuras e resistentes pela ação dos hormônios. O que não fazer? Não utiliza cremes e pomadas na aréola e mamilo. Não faça pressão sobre a mama para verificar se está saindo leite. 6

A VIDA COMEÇA, A NUTRIÇÃO TAMBÉM. . . 7

COMO OCORRE O INÍCIO DA AMAMENTAÇÃO? 8

9

A VIDA COMEÇA, A NUTRIÇÃO TAMBÉM. . . 10

PREVENÇÃO DA OBESIDADE INFANTIL 11

12

A VIDA COMEÇA, A NUTRIÇÃO TAMBÉM. . . Os primeiros dias após o parto são fundamentais para o sucesso da amamentação. É um período de intenso aprendizado para a mãe e o bebê. Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100 ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de produzir, em média, 600 ml de leite. Na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo do quanto a criança mama e da frequencia com que mama. Quanto mais volume de leite e mais vezes a criança mamar, maior será a produção de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média, 800 ml por dia no sexto mês. Em geral, uma nutriz é capaz de produzir mais leite do que a quantidade necessária para seu bebê. 13

ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ Para produção de leite é necessária a ingestão de líquido além do habitual. Fazem parte das recomendações para uma alimentação adequada durante a lactação os seguintes itens: • consumir dieta variada, incluindo pães e cereais, frutas, legumes, verduras, derivados do leite e carnes, • consumir três ou mais porções de derivados do leite por dia, • esforçar-se para consumir frutas e vegetais ricos em vitamina A, • certificar-se que a sede está sendo saciada, • consumir com moderação café e outros produtos cafeinados. A orientação alimentar deve ser feita considerando preferências, hábitos culturais e acessibilidade aos alimentos. É importante lembrar que mulheres produzem leite de boa qualidade, mesmo consumindo dietas subótimas. 14

LACTAÇÃO E HIDRATAÇÃO A PRODUÇÃO DO LEITE É MAIS AFETADA PELA FREQUENCIA DA SUCÇÃO DO LACTENTE E O VOLUME PODE SER AFETADO PELA HIDRATAÇÃO MATERNA. RECOMENDAR A INGESTÃO DE LÍQUIDOS DIÁRIA: 4 LITROS, ONDE CERCA DE 3 LITROS DEVERÃO SER DE ÁGUA. Curiosidade: grande parte do leite materno é água. RESERVAR COPO PARA A MÃE, MANTER CHEIO COM APOIO DA FAMÍLIA E SEMPRE PRÓXIMO A MESMA. REPOSIÇÃO HÍDRICA A CADA MAMADA. INVESTIGAR TABUS E PRÁTICAS ALIMENTARES PARA AUMENTAR A PRODUÇÃO DE LEITE. ÚNICO GALACTOGOGO SEGURO: ESVAZIAMENTO COMPLETO DOS SEIOS. 15

NOMENCLATURAS DO LEITE MATERNO RECEBE DIFERENTES NOMENCLATURAS DE ACORDO COM AS MUDANÇAS TEMPORAIS NA SUA COMPOSIÇÃO: • COLOSTRO (ATÉ 7 DIAS APÓS O PARTO) – FLUIDO ESPESSO AMARELADO (ELEVADA CONCENTRAÇÃO DE CAROTENO). • LEITE DE TRANSIÇÃO ( 5 E 15 DIAS) – VAI SOFRENDO MODIFICAÇÕES DE VOLUME E COMPOSIÇÃO. • LEITE MADURO (APÓS 15 DIAS) – TEM VOLUME E COMPOSIÇÃO ESTÁVEIS. COMO O LEITE MATERNO É FACILMENTE DIGERIDO, BEBÊS AMAMENTADOS MAMAM COM MAIS FREQUENCIA DO QUE AQUELES ALIMENTADOS COM FÓRMULAS: » » ATÉ OS 4 MESES – A CRIANÇA MAMA 12 VEZES AO DIA. ATÉ OS 6 MESES – 8 A 10 MAMADAS AO DIA. 16

AS MAMADAS O bebê é quem marca o tempo da mamada. Parando espontaneamente. . . O bebê esvazia uma das mamas porque o leite ao final da mamada contém maior quantidade de gordura, fazendo o bebê ganhar peso e ficar satisfeito. Assim, o bebê pode ficar satisfeito ou precisar sugar o outro seio também. E a mãe. . . CONFORTÁVEL, RESERVADA, HIDRATADA, SOSSEGADA FELIZ. . . 17

18

19

ESTADO NUTRICIONAL MATERNO E LACTAÇÃO MÃE AMAMENTAÇÃO VOLUME/DIA DESNUTRIDA DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO LÁCTEA 400 A 700 ML EUTRÓFICA PRODUÇÃO LÁCTEA ESTABILIZADA 600 A 900 ML OBESA RISCO AUMENTADO DE NÃO INICIAR A LACTAÇÃO VOLUME IDEAL /DIA 550 A 1200 ML INTERROMPE O ALEITAMENTO MATERNO PRECOCE 20

PROVA TERAPÊUTICA Como regra geral, as mulheres que amamentam não necessitam evitar determinados alimentos. Entretanto, se elas perceberem algum efeito na criança de algum componente de sua dieta, pode-se indicar a prova terapêutica: retirar o alimento da dieta por algum tempo e reintroduzí-lo, observando atentamente a reação da criança. Caso os sintomas e ou sinais da criança melhorem substancialmente com a retirada do alimento e piorem com a sua reintrodução, ele deve ser evitado. Alimentos residuais: pimenta, álcool, chocolate, temperos artificiais. . 21

Amamentação: comportamento saudável Como a amamentação contribui para a redução de desigualdades sociais e em saúde? A amamentação tem maior duração em países pobres do que em países ricos. Dentro dos países pobres, são as mães mais pobres que tendem a amamentar por maiores períodos de tempo. Portanto a amamentação é um dos poucos comportamentos de saúde positivos que são mais frequentes na pobreza. Promoção do aleitamento no Brasil Nas décadas de 1970 -1980 – menos de 3 meses Em 2007 – mais de 12 meses, sendo a média mais baixa no Sudeste e a mais alta no Sul. 22

Amamentação: comportamento mundial Fonte: Amamentação no século 21: epidemiologia, mecanismos e efeitos ao longo da vida. Revista: Epidemiologia Serviços de Saúde, Brasília, 2016 23

A VIDA COMEÇA, A NUTRIÇÃO TAMBÉM. . . 24

NÚMERO DE MAMADAS POR DIA Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama. É o que se chama de amamentação em livre demanda. Nos primeiros meses, é normal que a criança mame com frequencia e sem horários regulares. Em geral, um bebê em aleitamento materno exclusivo mama de oito a 12 vezes ao dia. Muitas mães costumam interpretar esse comportamento normal como sinal de fome do bebê, leite fraco ou pouco leite, o que pode resultar na introdução precoce e desnecessária de suplementos. O mais importante é que a mãe dê tempo suficiente à criança para ela esvaziar adequadamente a mama. Dessa maneira, a criança recebe o leite do final da mamada que é mais calórico, promovendo a sua saciedade. 25

26

CARACTERÍSTICAS DO LEITE MATERNO Apesar da alimentação variar enormemente, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante para todas as mulheres que amamentam no mundo. Apenas as mulheres com desnutrição grave podem ter o seu leite afetado na sua qualidade e quantidade. Exceção: o leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do de mães de bebê a termo. 27

OS SENTIDOS DA AMAMENTAÇÃO 28

BENEFÍCIOS DA AMAMENTAÇÃO 29

INICIATIVA EM PROL DA AMAMENTAÇÃO Globo Online AMAMENTAÇÃO Pub oferece xícaras de chá grátis para pais e mães que amamentam seus filhos POR CLAUDIO NOGUEIRA 07/06/2016 14: 52 30

AMAMENTAÇÃO E INTERFACE COM A ODONTOLOGIA 31

The Lancet: série sobre amamentação A a revista britânica publicada em janeiro de 2016, The Lancet, trouxe uma série especial sobre amamentação. O leite materno é comparado a um “medicamento personalizado”, com diversas vantagens nutricionais, imunológicas, econômicas e ambientais. Nos últimos anos, foram acumuladas evidências epidemiológicas e de biologia básica que mostram os benefícios do leite materno para as mulheres e os efeitos em longo prazo para as crianças e uma provável redução nos riscos de obesidade e diabete na idade adulta. O Brasil se encontra em uma fase de transição epidemiológica, e promover o aleitamento continua sendo tão importante quanto no passado. 32

DOAÇÃO DE LEITE MATERNO 33

DOAÇÃO DE LEITE HUMANO – ACESSÓRIOS 1 litro de leite materno doado, alimenta até 10 bebês 34

35

DOAÇÃO DE LEITE HUMANO – EXCEDENTE OU FALTA? 36

37

38

APOIO PATERNO, FAMILIAR A mulher se prepara amamentar, ao mesmo tempo em que ela se prepara a maternidade. A amamentação é muito influenciada pela condição emocional da mulher e pela sociedade em que ela vive. Por isso, o apoio do companheiro/a, da família, dos profissionais de saúde, enfim, de toda a sociedade é fundamental para que a amamentação ocorra sem complicações. 39

A VIDA COMEÇA, A NUTRIÇÃO TAMBÉM. . . 40

ACONSELHAMENTO EM AMAMENTAÇÃO De: Para: Se o bebê está sendo amamentado. Como a mãe está alimentando o bebê? A mãe diz que está muito cansada. O bebê mama bem? O bebê mama com muita frequencia, entendo porque você está se sentindo tão cansada. O leite é fraco. Como o bebê mama? Entendo sua preocupação, o leite materno pode parecer ralo no começo da mamada, mas contém muitos nutrientes. Oferecer ajuda prática, segurar o bebê por alguns minutos e ajudá-la a encontrar uma posição confortável. 41

DEFESA DA AMAMENTAÇÃO 42

AÇÕES DE PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO NO BRASIL “ O aumento da amamentação é uma das histórias de sucesso que temos na área da saúde. Adequar o investimento público nesta área pode contribuir para melhorar a imagem de nosso país no panorama sanitário internacional”. PROF. CESAR GOMES VICTORA Recursos públicos direcionados: hospitais amigos da criança (1991) e Rede Amamenta Brasil Desenvolvimento social e econômico Aumento da produtividade Reduz gastos assistenciais 43

44

Vivenciando a amamentação. . . Primeira mamada, na maternidade. . . Alguns meses depois. . . 45

“OLHO NO OLHO” “Pensei, então que o ato de plantar uma árvore é um anúncio de esperança. Especialmente se for uma árvore de crescimento lento. Isso porque, sendo lento seu crescimento, eu plantarei sabendo que nem vou comer seus frutos e nem vou me sentar a sua sombra. . Eu plantarei pensando naqueles que comerão dos seus frutos e se sentarão a sua sombra. E isso bastará para me trazer felicidade. ” (Rubem Alves) 46

Obrigada! 47