Leggyakoribb mozgsszervi eltrsek gyermekkorban Szrvizsglatok jelentsge A mozgsszervek

Leggyakoribb mozgásszervi eltérések gyermekkorban Szűrővizsgálatok jelentősége

A mozgásszervek betegségei A csontok, izületek, izmok kóros eltérései elhanyagolható mértékben veleszületettek. Oka: mozgásszegény életmód -az izmok gyengülnek, -zsugorodnak

Tartáshibák Napjainkban a gyermekek 2/3 -át érinti -az utóbbi 20 évben megötszöröződött Népbetegség/csak a léguti hurutok miatt vannak többen táppénzen/

Felnőttkori következmények -porckopások, -deformitások -mészhiány -fájdalom stb. -mozgáskorlátozottság Nem gyógyíthatóak, csak -megelőzhetőek -stabilizálhatóak

Helyes testtartás: dinamikus egyensúly Az izületi tokok és szalagok feszülése, a testtartásért felelős izmok erőkifejtése minimális Az izületi felszínek terhelése egyenletes és minimális

A biomechanikailag helyes testtartás -a súlyvonal egybe esik a testet elülső és hátulsó félre osztó frontalis síkkal Áthalad: -fülön -2 -5. nyakcsigolya testén -vállon -2 -5. ágyéki csigolya testén -2. keresztcsonti csigolya testén -combfejen -térdizületen -alsó ugróizületen

A helyes testtartás feltételei 1. a medencebemenet helyes dőlésszöge 60 fok

A helyes testtartás feltételei 2. élettani cervicalis thoracális lumbalis görbületek

A helyes testtartás feltételei 3. -a testtartásért felelős ún. tónusos és fázisos izmok közötti egyensúly

A helyes testtartás feltételei 4. -a lábfejek stabil helyzete

Legjellemzőbb tartáshibák A gerinc saggitális irányú elhajlása -a fiziológiás görbületek fokozódása

Scoliosis a gerinc oldalirányú -frontális síkú elhajlása mely a növekedés befejeződéséig romlik /Risser-jel: a crista iliaca csontmagja jól jelzi a csontosodás fejlettségét/

Scoliosisok csoportosítása 1. Funkcionális a vizsgáló vagy a beteg saját maga tudja korrigálni előrehajláskor eltűnik 2. Strukturális

Funkcionális scoliosisok Primer : ismeretlen aetiológia Secunder : Statikus pl. végtaghosszkülönbség, paralyticus pl. antalgiás tartás, stb. /, Tartós fennállás esetén strukturális elváltozásokhoz vezet

Strukturális scoliosisok a gerinc és a mellkas egyes alkotóelemein /csontok, discusok, szalagok, izmok/ a görbületnek megfelelően anatómiai elváltozások láthatóak

A strukturális scoliosisok formái 1. Idiopathiás: fehérje anyagcserezavar? A leggyakoribb tipus Kezelés nélkül gyors progressió -infantilis /fiú túlsúllyal, balra convex thoracális/ -juvenilis /4 -9 év , lány túlsúly, jobbra convex / -serdülőkori -felnőttkori

A strukturális scoliosisok formái 2. congenitális A csigolyák fejlődési rendellenességeinek következménye /ékcsigolyák, félcsigolyák, spina bifida, spodylolysis, spondylolisthesis, bordák eltérései, mellkasdeformitások, , stb. / -thoracolumbálisan romlik a legnagyobb mértékben -a progressió nem függ a rendellenességtől ill. azok számától

A strukturális scoliosisok formái 3. Paralyticus: a törzsizomzat bármilyen eredetű és formájú bénulásának következménye 4. Egyéb: neurofibromatósis, Marfan sy. Dystrophia musculorum progressiva, posttraumás elváltosások, Scheuermann kór stb

A scoliosisok súlyossága A görbület mértékét a 1. Cobb-fok /A görbület végpontján levő csigolyák -ahol az intervertebrális rések párhuzamosak - zárólemezeire húzott párhuzamosok által bezárt szög/ 2. a rotáció mértéke jellemzi

Scoliosisok therápiája Gyógytorna, gyógyúszás: a rögzült gerincrész fellazításával a görbület korrigálható/mérsékelhető, a megerősített gerincizomzattal a korrigált helyzet fenntartható -légzőtorna !!

Scoliosisok therápiája Fűzőkezelés -20 -40 fokos görbület között javasolt, leggyakrabban Chenau tipsú fűző Műtét -40 foknál nagyobb görbületnél -még növekedési stádiumban -súlyos asszimetria vagy törzsdeformitás esetén később is

Kezelés helyett megelőzés A mozgásszervek egészséges fejlődésének legfontosabb feltétele a funkcionális igénybevétel.

Kezelés helyett megelőzés A scoliósis kezelése hosszú, szövődményes esetekben egy életen át tart. A szövődmények rontják az életminőséget -pályaválasztási korlátok -psychés hatásokpárválasztási probémák -izületi fájdalmak -osteoporosis és következményei

Megelőzés lehetőségei -korai felismerés -fiziológiás csonttömegcsontszerkezet kialakulásának biztosítása /D vitamin profilaxis/ -csípőszűrés fontossága -lábboltozat fiziológiás fejlődésének biztosítása

Megelőzés lehetőségei -megfelelő ülőbútorok biztosítása /bölcsöde, óvoda, iskola/ -mozgásszegény életmód elleni küzdelem -obesitás kialakulásának elkerülése

Köszönöm a figyelmet!