LEERONDERSTEUNING LOS DOSSIERBESPREKING KELLY BREEBAART ESME KEUR INHOUD
LEERONDERSTEUNING (LOS) DOSSIERBESPREKING KELLY BREEBAART & ESMÉE KEUR
INHOUD o Klinische onzekerheid verpleegkundig handelen o Casus o PICO o Zoekstrategie o Beoordeling geselecteerde publicatie o Conclusie o Bronvermelding
KLINISCHE ONZEKERHEID Tijdstip voor het verwijderen van een blaaskatheter ‘s morgens of ‘s avonds?
CASUS Mevrouw X. heeft tijdelijk een verblijfsblaaskatheter gekregen na veel hoge residuen. ‘s Morgens tijdens de artsenvisite wordt besproken dat de blaaskatheter verwijderd mag worden. De verpleegkundige wilt de blaaskatheter meteen verwijderen, maar een collega geeft aan dat de katheter het beste ‘s avonds verwijderd kan worden. Beantwoordbare vraag: “Is het voor de patiënt het best om de kortdurende verblijfsblaaskatheter ‘s morgens of ‘s avonds te verwijderen? ”
PICO • • P – Patiënten met kortdurend een verblijfsblaaskatheter I – ‘s Avonds verwijderen van de katheter C – ‘s Morgens verwijderen van de katheter O – Re-katheterisatie, tijdstip van spontane mictie • • P – Patients with a short-term indwelling urethral catheter I – Remove a short-term indwelling urethral catheter in the evening C – Remove a short-term indwelling urethral catheter in the morning O – Recatheterization, time to first void
ZOEKSTRATEGIE Pubmed. - zoektermen opgesteld aan de hand van de PICO. - zes artikelen, waarvan één gekozen aan de hand van de in en ex clusie criteria.
BEOORDELING GESELECTEERDE PUBLICATIE • Griffiths R, Fernandez R. Strategies for the removal of short-term indwelling urethral catheters in adults (review)(1). • Cochrane Systematic Review (hoogst in de piramide) • Beoordeeld volgens de Cochrane-checklist voor het beoordelen van systematische reviews van randomised controlled trials (2).
EFFECTEN VAN DE INTERVENTIES Bron 2.
CONCLUSIE Het verwijderen van de katheter ’s avonds tussen 22. 00 en 24. 00 uur heeft meer positieve effecten dan het verwijderen van de katheter ’s ochtends. Belangrijkste aspecten: • Kosten • Patiënttevredenheid
BRONVERMELDING 1. Verpleegkundige adviesraden Limburg (VAR). Methodisch aan de slag met EBP. 2012. Bereikbaar via: http: //www. varlimburg. nl/? page_id=24 (Geraadpleegd 2014 december 12). 2. Griffiths R, Fernandez R. Strategies for the removal of short-term indwelling urethral catheters in adults (review). 2007. Bereikbaar via: http: //rps. hva. nl: 2288/doi/10. 1002/14651858. CD 004011. pub 3/pdf (Geraadpleegd 2014 december 12). 3. Evidence-Based Richtlijnontwikkeling. Formulier Va: voor het beoordelen van een systematische review van randomised controlled trials. 2014. Bereikbaar via: http: //dcc. cochrane. org/sites/dcc. cochrane. org/files/uploads/SRRCT. pdf (Geraadpleegd 2014 december 12).
- Slides: 10