Lebka II Basis cranii interna leben jma pedn
Lebka II
Basis cranii interna lebeční jáma • přední • střední • zadní
Basis cranii interna průchody • mícha • nervy • tepny • žíly
Výstupy hlavových nervů I I. n. olfactorius – lamina cribrosa ossis ethmoidalis II. n. opticus – canalis opticus III. n. oculomotorius – fissura orbitalis sup. IV. n. trochlearis – fissura orbitalis sup. V. n. trigeminus I. n. ophthalmicus – fissura orbitalis sup. II. n. maxillaris – foramen rotundum III. n. mandibularis – foramen ovale VI. n. abducens – fissura orbitalis sup.
Výstupy hlavových nervů II VII. n. facialis – foramen stylomastoideum VIII. n. vestibulocochlearis – porus acusticus internus IX. n. glossopharyngeus – foramen jugulare X. n. vagus – foramen jugulare XI. n. accessorius – foramen jugulare XII. n. hypoglossus – canalis hypoglossi
Basis cranii externa
Cavitas nasi ossea • • • apertura piriformis choanae septum nasi osseum conachae nasales 5 nosních průduchů + vyústění – meatus nasi sup. , med. , inf. , comm. , nasophar. • sinus paranasales
Cavitas nasi ossea dno • maxilla • os palatinum stěny • os nasale • maxilla • os ethmoidale • os lacrimale • os palatinum • os sphenoidale strop • os frontale • os ethmoidale • os sphenoidale přepážka • os ethmoidale • vomer concha nasalis inferior
Vedlejší nosní dutiny sinus • frontalis • sphenoidalis • maxillaris cellulae ethmoidales • anteriores • posteriores canalis nasolacrimalis meatus nasi superior, medius, inferior, communis, nasopharyngeus
Orbita os frontale os sphenoidale os zygomaticum maxilla os palatinum os ethmoidale os lacrimale fissura orbitalis superior et inferior canalis opticus
Temporální a infratemporální jáma fossa temporalis: žvýkací svaly – m. temporalis cévy – vasa temporalia superficialia, profunda nervy – nn. temporales, zygomaticoorbitalis n. fossa infratemporalis: žvýkací svaly – m. pterygoideus medialis, lateralis cévy – a. maxillaris a její větve nervy – větve n. mandibularis (V 3)
Fossa pterygopalatina v hloubce fossa infratemporalis průchod • do očnice • do nosní dutiny • do lebeční dutiny • na tvrdé patro
• fissura orbitalis inferior – – – n. infraorbitalis n. zygomaticus a. infraorbitalis v. ophthalmica inferior m. orbitalis • foramen sphenopalatinum – a. sphenopalatina – rr. nasales posteriores sup. lat. et med. (větve n. V 2) foramen sphenopalatinum • foramen rotundum – n. maxillaris • canalis pterygoideus - n. canalis pterygoidei - a. canalis pterygoidei (a. maxillaris) - v. canalis pterygoidei • canalis palatovaginalis – n. pharyngeus (větev z n. V 2) – r. pharyngeus (větev a. maxillaris) • canalis palatinus major – n. palatinus major – a. palatina major – v. palatina major
Tvrdé patro os incisivum maxilla os palatinum rozštěp rtu + čelisti: porucha splývání maxilárního + nazomediálního výběžku ret (s/bez patra) – 1: 1000, patro 1: 1500 foramen incisivum – n. nasopalatinus foramen palatinum majus – n. palatinus major, – vasa palatina majora
Středoušní dutina http: //spina. pro/anatomy/kosti-golovy/visochnaja-kost. php
Canalis facialis tři části dle průběhu geniculum nervi facialis
Lebka novorozence • velké neurocranium • malé splanchnocranium
Lebka novorozence • • fonticuli symphysis menti párové os frontale oddělená premaxila • vazivové švy
Fontanely 1 fonticulus major 2 fonticulus sphenoidalis 3 fonticulus minor 6 fonticulus mastoideus
Lebka novorozence • délka 11, 5 cm • šířka 9 cm • obvod 34 cm http: //www. wikiskripta. eu/index. php/Lebka_novorozence tvarové změny dolní čelisti
Sutura metopica dítě dospělý
Pohlavní znaky Čihák Radomír, Anatomie 1, Druhé, upravené a doplněné vydání, Grada Publishing 2001
Fylogenetický vývoj objem mozkovny • • evoluční změny bipedie zvětšování mozkovny změny tvaru lebky abstraktní myšlení komunikace nástroje oheň http: //www. brain-in-mind. cz/2010/05/mozek-funguje-trochu-jako-nas-podnik. html Pan troglodytes 400 cm 2 Homo habilis 550 cm 2 Australopithecus africanus 440 cm 2 Homo erectus 1000 cm 2 Homo sapiens 2 neandertalensis 1500 cm sapiens 1350 cm 2
Žirafa, kočka, člověk zalomení lebeční baze foramen magnum kapacita mozkovny nosní dutina
Antropometrie frankfurtská horizontála normy pohledu lateralis verticalis frontalis basalis occipitalis body Bláha P. , Vignerová J. , Paulová M. , Riedlová J. , Kobzová J. , Krejčovský L. : Vývoj tělesných parametrů českých dětí a mládeže se zaměřením na rozměry hlavy (0 - 16 let), I. díl, Státní zdravotní ústav Praha, Univerzita Karlova Praha, 1999
Antropometrické body na lebce glabella (g) – bod na čelní kosti nad nosním kořenem nejvíce vepředu v mediánní rovině opisthokranion (op) – v mediánní rovině nejvíce dozadu položený bod lebky, obvykle na horní části šupiny kosti týlní, dá se zjistit jen měřením největší délky lebky od bodu glabella euryon (eu) – nejvíce laterálně položený bod mozkovny, dá se zjistit pouze měřením největší šířky mozkovny zygion (zy) – nejvíce laterálně položený bod na jařmovém oblouku, dá se zjistit jen při měření největší šířky obličeje nasion (n) – průsečík sutura frontonasalis s mediánní rovinou basion (ba) – bod, kde mediánní rovina protíná přední okraj foramen magnum gonion (go) – bod na úhlu dolní čelisti, nejvíce kaudálně a laterálně gnathion (gn) – nejnižší bod mandibuly v mediánní rovině bregma (b) – průsečík sutura sagitalis a sutura coronalis vertex (v) – nejvyšší bod na lebce orientované ve frankfurtské horizontale http: //leccos. com/index. php/clanky/lebka
Antropometrie rozměry • délky • šířky • obvody indexy • cephalicus • facialis Bláha P. , Vignerová J. , Paulová M. , Riedlová J. , Kobzová J. , Krejčovský L. : Vývoj tělesných parametrů českých dětí a mládeže se zaměřením na rozměry hlavy (0 - 16 let), I. díl, Státní zdravotní ústav Praha, Univerzita Karlova Praha, 1999
Indexy index cephalicus index facialis největší šířka (eu-eu) IC = x 100 největší délka (g-op) dolichocefal mesocefal brachycefal x – 74, 9 75, 0 – 79, 9 80, 0 - y výška obličeje (n-gn) IF = x 100 šířka obličeje (zy-zy) euryprosop mesoprosop leptoprosop x – 84, 9 85, 0 – 89, 9 90, 0 – y
Klinický antropolog • hodnocení jedince vůči populaci • sledování růstu – růstové poruchy (opoždění či urychlení růstu, syndromy) – kostní věk (GP, TW 3) – předčasné srůsty švů – stavy po korekcích (rozštěpy, kraniosynostozy aj. ) • obezita x mentální anorexie – procento tuku – sledování a hodnocení redukčního procesu
Poruchy • Craniosynostosis – předčasný uzávěr švů – sutura sagittalis – scaphocephalia (loďkovitá lebka) – sutura coronalis – acrocephalia (věžovitá lebka) – sutura coronalis + sutura lambdoidea – brachycephalia (krátká lebka) • Trpaslictví – achondroplasia – porucha růstu dlouhých kostí, hypoplasie obličeje, krátké prsty, výrazné zakřivení páteře – hypochondroplasie – mírnější forma • Mikrocephalie – mozek i lebka přestanou růst, ment. retardace • Hydrocephalie – patologicky zvýšené množství mozkomíšního moku, zvětšení lebky v růstovém období
Hydrocephalus
Hydrocephalus, microcephalus
Microcephalie
Achondroplasia http: //www. boneclones. com/SC-279. htm http: //www. beltina. org/healthdictionary/achondroplasia-dwarfismsymptoms-treatment. html http: //www 1. broward. edu/~sfinazzo/student%20 Projects/Achon droplasia%20930/Achondroplasia%20930. htm
Hypochondroplasia 4 mladí dospělí, 3 s achondoplasií, největší s hypochondroplasií http: //www. lpaonline. org/index. php? option=com_content &view=article&id=175 http: //trialx. com/curebyte/2011/08/30/what-does-hypochondroplasialook-like-are-you-also-searching-for-hypochondroplasia-clinical-trials/
Scaphocephalia zaniká sutura sagittalis
Skafo – dolichokefalie Předčasně zaniklá sutura sagittalis.
Brachycephalia zaniká sutura coronalis + sutura lambdoidea
Dolichocephalie zaniká sutura sagittalis
Acrocephalia zánik sutura coronalis a přední části sutura sagittalis acrocephalia (věžovitá lebka) = turricephalie
Turricephalia zašlé koncové části sutura coronalis, zadní části sutura squamosa a zašlé švy v okolí ala major klínové kosti
Bathrocephalie Vzad vyčnívající vrchol šupiny kosti týlní
Trigonocephalie předčasný uzávěr sutura frontalis kombinováno s plošnými hyperostózami resp. fibrózní dysplázií temenních kostí
Umělé deformace lebek http: //www. iabrno. cz/~nyvltova/archeologieapaleontologie. htm
Umělé deformace uměle deformovaná lebka – Praha Lahovice Lima Peru
Trepanace http: //www. iabrno. cz/~nyvltova/archeologieapaleontologie. htm
Trepanace trepanace – únětická kultura
RTG http: //radiologieplzen. eu/klasicke-rtg-snimky/
rtg hlavy dítěte http: //public. fnol. cz/www/rtg/program%20 na%20 vyuku% 20 radiol%20 popisu/Vysledne/CD 4/SIPKY/lebka. jpg transorální rtg na dens axis http: //public. fnol. cz/www/rtg/program%20 na%20 vyuku%2 0 radiol%20 popisu/Vysledne/CD 4/SIPKY/dens 1 b. jpg
MRI mozku muž http: //radiologieplzen. eu/ukazky-z-magneticke-rezonance/ http: //cs. wikipedia. org/wiki/Magnetick%C 3%A 1_rezonance
Děkuji za pozornost.
- Slides: 57