Lebka a vvoj hlavy J Riedlov Vvoj kost

Lebka a vývoj hlavy J. Riedlová

Vývoj kostí kosterní systém se vyvíjí z: 1. paraaxiálního mesodermu (tvoří segmenty = somity, ne v hlavové části) 2. mesodermu laterální ploténky (= ze somatopleury) 3. neurální lišty somit se diferencuje – ve sklerotom (VM) a dermomyotom (DL) koncem 4. týdne sklerotom - pojivová tkáň = mesenchym, diferenciace v různé typy buněk (fibroblasty, chondroblasty, osteoblasty) 5 týdnů, 14 somitů

Osifikace kostí • kost přímo z mesenchymu = desmogenní osifikace • mesenchymový základ – chrupavčitý model kosti (hyalinní chrupavka) – kostní tkáň = chondrogenní osifikace

Lebka • Neurocranium – obklopuje mozek a smyslové orgány • Viscerocranium (splanchnocranium) – obličejová část, kolem začátku trávicí a dýchací soustavy

Osifikace neurocrania Neurocranium dle osifikace dělíme • chondrocranium (kosti base s chondrogenní osifikací – náhradní kosti) • desmocranium (ploché kosti klenby s desmogenní osifikací – krycí kosti) enchondrální x endesmální osifikace

Desmocranium • tvořeno buňkami neurální lišty a paraaxiálním mesodermem • mesenchym obklápí mozek a desmogenně osifikuje • primární osifikační centra • růst ve fetálním i postnatálním období • apozice, resorpce Kosti lebky 3 měsíčního plodu

Chondrocranium • několik chrupavčitých základů pro každou kost base • splývání základů • chrupavčité spoje růstová centra, osifikace během dospívání • přetrvávají – synchondrosis sphenopetrosa a petrooccipitalis

Chondrocranium • prechordální chondrocranium – z neurální lišty • chordální chondrocranium – z nesegmentovaného paraaxiálního mesodermu • partes laterales ossis occipitalis – z okcipitálních somitů

http: //bio. sunyorange. edu/updated 2/summaries/embry. ht ml/57%20 composite%20 skull%20 bones. htm

Žaberní (faryngové) ústrojí • • žaberní (faryngové) oblouky (arcus pharyngei) žaberní (faryngové) výchlipky (sacci pharyngei) žaberní (faryngové) vklesliny (sulci pharyngei) žaberní (faryngové) membrány (membranae pharyngeae) Thomas W. Sadler, Langmanova lékařská embryologie, překlad 10. vydání, Grada Publishing, a. s. 2011

Splanchnocranium • První žaberní oblouk – horní val (= maxilární) – premaxilla, os zygomaticum, os palatinum, incus – dolní val (= mandibulární) – Meckelova chrupavka – desmogenní osifikací mandibula, malleus • Druhý žaberní oblouk (= jazylkový) – stapes, proc. styloideus, část os hyoideum (část těla a malé rohy), lig. stylohyoideum • Třetí žaberní oblouk – zbytek os hyoideum (část těla a velké rohy)

Definitivní struktury z chrupavek žaberních oblouků

Žaberní oblouky - inervace 1. oblouk – n. trigeminus 2. oblouk – n. facialis 3. oblouk – n. glossopharyngeus 4. – 6. oblouk – n. vagus

Kosti lebky – vývojový původ 1. paraaxiální mesoderm - nesegmentovaný 2. neurální lišta (ventrokaudální část, ektomesenchym) 3. ektodermální plakody – čichová (capsula ethmoidalis) – sluchová (capsula otica) – orbita (capsula optica) 4. žaberní oblouky (1. – 6. , hlavně 1. +2. – sluchové kůstky, čelisti, proc. styloideus) 5. okcipitální segmenty (baze os occipitale, condyli occipitales)

Kosti lebky podle původu červeně – nesegm. paraaxiální mesoderm modře – mesenchym neurální lišty tmavá modrá a žlutá – deriváty žaberních oblouků (z ektomesenchymu neurální lišty)

Kosti lebky podle osifikace chrupavčité neurocranium (chondrocranium) vazivové neurocranium (desmocranium) vazivové viscerocranium chrupavčité viscerocranium

14 20 30 32 týdnů 34 38

Poruchy • Cranioschisis – neuzavření neuroporus anterior, nevytvoření kostí lebeční klenby, vede k anencefalii • Meningokéla / meningoencefalokéla – malé defekty lebky, výhřez obalů / mozku • Craniosynostosis – předčasný uzávěr švů – sutura sagittalis – scaphocephalia (loďkovitá lebka) – sutura coronalis – acrocephalia (věžovitá lebka) – sutura coronalis + sutura lambdoidea – brachycephalia (krátká lebka) • Trpaslictví – achondroplasia – porucha růstu dlouhých kostí, hypoplasie obličeje, krátké prsty, výrazné zakřivení páteře (1 na 26 000 porodů) – hypochondroplasie – mírnější forma • Mikrocephalie – mozek i lebka přestanou růst, ment. retardace

Meningokéla Anencephalie Meningoencefalokéla

Jednotlivé kosti lebky CRANIUM neurocranium viscerocranium desmocranium (z vaziva) kosti krytu lebky chondrocranium (z chrupavky) kosti baze lebky (z žaberních oblouků) squama ossis occipitalis bazální část os occipitale mandibula os parietale os sphenoidale maxilla squama ossis temporalis os temporale (ne šupina) proc. styloideus os frontale os ethmoidale os zygomaticum os nasale concha nasalis inferior os palatinum os lacrimale vomer os hyoideum os tympanicum osicula auditus

Viscerocranium • maxilla • os zygomaticum • mandibula • os palatinum • os hyoideum • ossicula auditus

os palatinum

os hyoideum ossicula auditus

Neurocranium • • • os occipitale os parietale os frontale os temporale os sphenoidale os ethmoidale os nasale os lacrimale vomer concha nasalis inf.

Vomer

Os temporale • • • squama pyramis proc. mastoideus proc. stylodeus os tympanicum porus et meatus acusticus ext. /int.

Os temporale • středoušní dutina – sluchové kůstky • vnitřní ucho – rovnovážné ústrojí – sluchové ústrojí • lícní nerv

Os sphenoidale • corpus – sinus sphenoidalis – sella turcica • ala minor – canalis opticus • ala major – foramen rotundum, ovale, spinosum • proc. pterygoideus • fis. orbitalis sup.

Os sphenoidale • corpus – sinus sphenoidalis – sella turcica • ala minor – canalis opticus • ala major – foramen rotundum, ovale, spinosum • proc. pterygoideus • fissura orbitalis sup.

Spojení na lebce Synchondróza = spojení chrupavkou synchondrosis sphenooccipitalis (3) sphenopetrosa (1) petrooccipitalis (2)

Spojení na lebce Syndesmózy = srůst vazivem zánik – do synostóz lebeční švy • pilovité • šupinový sutura coronalis sagitalis lambdoidea squamosa

Spojení na lebce Synostóza = srůst kostí • os temporale • lebeční švy

Čelistní kloub (articulatio temporomandibularis) • kloub složený • hlavice – caput mandibulae, osy pod úhlem 150°-160° • jamka – fossa mandibularis včetně tuberculum articulare • discus articularis (vazivová chrupavka, ev. centrální perforace ve stáří) • Zenkerův polštář – za hlavicí, tukové vazivo s množstvím žil

Zesílení kloubního pouzdra Některé vazy jdou sice mimo kloub, mají však význam pro zajištění pohybů v kloubu. • ligamentum laterale (temporomandibulare) (2 a) • ligamentum mediale • ligamentum pterygospinale (1 b) - od spina ossis sphenoidalis k lamina medialis processus pterygoidei • ligamentum sphenomandibulare (2 b) • ligamentum stylomandibulare (3 a, b) • raphe pterygomandibularis (4 b) − od hamulus pterygoideus za poslední stoličku mandibuly a 1 b

Čelistní kloub - pohyby • deprese mandibuly − otvírání úst • elevace mandibuly − zavírání úst • protrakce mandibuly – posun dopředu • retrakce mandibuly – posun dozadu • lateropulse − pohyb ke stranám = protrakce strany jedné a rotace strany druhé

Čelistní kloub - svaly • deprese: m. mylohyoideus, m. digastricus (venter anterior), m. geniohyoideus • elevace: m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis • protrakce: m. pterygoideus lateralis, m. masseter • retrakce: m. temporalis, m. masseter • lateropulse: mm. pterygoidei

trajektorie mandibuly zesilující pásy lebečních kostí

Nervi craniales I. III. IV. V. VIII. IX. X. XII. n. olfactorius n. opticus n. oculomotorius n. trochlearis n. trigeminus n. abducens n. facialis n. vestibulocochlearis n. glossopharyngeus n. vagus n. accesorius n. hypoglossus

Spodina mozku n. olfactorius n. opticus n. oculomotorius n. trochlearis n. trigeminus n. abducens n. facialis n. vestibulocochlearis n. glossopharyngeus n. vagus n. accesorius n. hypoglossus

Basis crani interna

Zobrazovací metody • RTG (rentgen) • CT (počítačová tomografie) • MR (magnetická rezonance) http: //radiologieplzen. eu/klasicke-rtg-snimky/

RTG http: //radiologieplzen. eu/klasicke-rtg-snimky/

rtg hlavy dítěte http: //public. fnol. cz/www/rtg/program%20 na%20 vyuku% 20 radiol%20 popisu/Vysledne/CD 4/SIPKY/lebka. jpg transorální rtg na dens axis http: //public. fnol. cz/www/rtg/program%20 na%20 vyuku%2 0 radiol%20 popisu/Vysledne/CD 4/SIPKY/dens 1 b. jpg

Počítačová tomografie – CT

MRI mozku muž http: //radiologieplzen. eu/ukazky-z-magneticke-rezonance/ http: //cs. wikipedia. org/wiki/Magnetick%C 3%A 1_rezonance

Děkuji Vám za pozornost.