Le tube digestif HYPERSALIVATION Lhypersalivation appele aussi sialorrhe

Le tube digestif

HYPERSALIVATION • L’hypersalivation, appelée aussi sialorrhée ou, en anglais, waterbrash, consiste en l’inondation spontanée de la bouche par un liquide clair, légèrement salé et parfois suffisamment abondant pour nécessiter l’expectoration.

la boule hystérique • sensation de constriction pharyngée permanente cédant à l'ingestion alimentaire. • Différent de la dysphagie, odynophagie.

Odynophagie • Déglutition douloureuse • La déglutition correspond au fait d'avaler quelque chose • Bien différencier de la dysphagie

Dysphagie • La dysphagie est une sensation de gêne ou de blocage lors de la traversée de l'œsophage par des aliments préalablement mastiqués et insalivés. • Bien différencier de l’odynophagie et de la « boule hystérique »

Pyrosis • Le pyrosis, est une sensation de brûlure partant du creux de l'estomac et remontant vers la bouche, pouvant s'accompagner de régurgitations alimentaires involontaires

Les régurgitations • La régurgitation correspond au retour des aliments ou le lait de l’estomac ou de l’œsophage dans la bouche sans effort de vomissement. • Différent du vomissement.

Dyspepsie • Ensemble de symptômes de douleur ou de malaise épigastrique (région supérieure de l’abdomen) dont l’origine se situerait dans le tractus gastro-intestinal (GI) supérieur. • Tous ces symptômes (brûlures d’estomac, régurgitation d’acide, éructation excessive, augmentation des ballonnements abdominaux, nausées, sensation de digestion anormale ou lente ou sensation de satiété précoce) décrivent la « dyspepsie » .

endobrachyoesophage 1 • L'EBO (ou oesophage de Barrett) est défini par le remplacement, sur une hauteur plus ou moins grande, de l'épithélium malpighien de l'oesophage distal par un épithélium métaplasique cylindrique de type fundique, cardial ou intestinal. • Il n'a pas de symptôme spécifique. Il expose au risque d'ulcère au sein de cette muqueuse pathologique et surtout au risque d'adénocarcinome oesophagien en cas de métaplasie intestinale

endobrachyoesophage 2

Anorexie • L'anorexie est un symptôme observé en médecine qui correspond à une perte de l'appétit, quelle qu'en soit l'origine.

Nausée • envie de vomir. • Envie de vomir qui ne débouche sur aucune expulsion du contenu stomacal par la bouche.

Vomissement • Le vomissement est le rejet actif et involontaire par la bouche du contenu gastrique. Il se distingue de la régurgitation qui, elle, est passive. C'est le reflux de tout ou partie du contenu de l'estomac par la bouche.

GAZ INTESTINAUX ET BALLONNEMENT • Météorisme, flatulence, distension gazeuse, éructations, rots, borborygmes, « pets » . • Les gaz intestinaux constituent un phénomène physiologique dû à la production de gaz par les bactéries du côlon. • L’éructation excessive est associée avec l’aérophagie. Il s’agit également d’une manifestation physiologique qui peut toutefois devenir exagérée si l’habitude en est prise. .

Constipation • La constipation est un retard ou une difficulté d'évacuation de selles moins fréquentes, moins abondantes, plus dures que normalement : moins de 3 selles par semaine. • La constipation est définie par un nombre de défécations inférieur ou égal à trois par semaine. Les malades entendent souvent par constipation des selles dures ou difficiles à émettre ou d'exonération incomplète, même s'ils ont une selle quotidienne. Il faut donc séparer les deux grands mécanismes de constipation : constipation de progression et difficultés d'exonération (dyschésie).

Diarrhée • La diarrhée est une quantité de selles émises : • dans un volume plus important que la normale, • avec une plus grande fréquence. • Les selles sont généralement liquides, mais parfois simplement molles, accompagnées de glaires ou de sang et d'un cortège de symptômes variables dépendant de la cause de la diarrhée

Colique • La colique est une pathologie de la cavité abdominale. Dans le langage courant, la colique est associée à une douleur abdominale intense. . .

syndrome de Konig • Crises de violentes douleurs au ventre très localisées apparaissant le plus souvent après les repas et dues au rétrécissement de l’intestin grêle

BORBORYGMES • Bruit de gargouillement produit par la mobilisation des gaz dans un segment du tube digestif qui contient une abondante quantité de liquide

PROCTALGIE • La proctalgie est une douleur d’intensité variable ressentie au niveau de l’anus.

Ténesme • Un ténesme est une tension douloureuse, au niveau de l'anus ou de la vessie, avec sensation de brûlure et envie constante d'aller à la selle ou d'uriner.

Épreinte • Une épreinte est une douleur abdominale - de type colique s’accompagnant d’une contraction douloureuse et répétitive - de la partie terminale du côlon et du rectum s'achevant par une fausse envie pressante et impérieuse d’aller à la selle.

Ictère 1 • Un ictère ou jaunisse correspond à la coloration jaune des téguments (peau et muqueuses : on parle d'ictère cutanéo-muqueux) due à l'accumulation de bilirubine, qui peut être libre ou conjuguée c'est pourquoi on distingue deux types d'ictère : • Ictère à bilirubine libre • Ictère à bilirubine conjuguée • L'ictère peut être plus ou moins intense, mais lorsqu'il débute il est uniquement visible au niveau des conjonctives de l'œil ( « blanc » de l'œil). Il doit être recherché à la lumière naturelle

Ictère 2

Ascite • Une ascite est un épanchement liquidien intraabdominal. ou c'est une accumulation de liquide dans la cavité péritonéale. Il peut être de plusieurs types : • Séreux • Exsudatif c’est-à-dire riche en protéines • Hémorragique • Infecté • Chyleux c'est-à-dire riche en triglycérides

Hémorragie digestive haute • Une hémorragie digestive haute est une hémorragie qui survient en amont de l’angle duodéno-jéjunal ou angle de Treitz : œsophage, estomac et duodénum.

Hématémèse • Une hématémèse est un rejet de sang généralement rouge par la bouche au cours d'un effort de vomissement. Le sang peut être plus ou moins digéré donc plus ou moins noir selon le degré de stase. • Une hématémèse traduit généralement une hémorragie digestive haute

Hémorragie digestive basse • Une hémorragie digestive basse est une hémorragie qui survient en aval de l’angle duodéno-jéjunal : intestin grêle, côlon, rectum et anus.

Melæna • Le melaena ou méléna désigne un symptôme caractérisé par l'évacuation par l'anus de sang noir, pâteux et nauséabond mélangé ou non aux selles. Les selles sont souvent qualifiées de goudronneuses et peuvent être constatées soit par le patient ou par le médecin lors du toucher rectal. La couleur, la consistance et l'odeur sont dus à une digestion partielle et indiquent que l'hémorragie se situe relativement haut dans le tube digestif. Les selles doivent séjourner au moins 14 heures dans le tractus gastro-intestinal pour qu'il y ait présence de méléna. C'est l'oxydation de l'hémoglobine lors du passage dans l'intestin grêle et le côlon qui produit la couleur noire.

Rectorragie • Une rectorragie est l'émission, par l'anus, de sang rouge non digéré. La rectorragie caractérise les hémorragies digestives basses, mais peut également se voir dans les hémorragies digestives hautes abondantes.

Prurit • Le prurit est un symptôme fréquent (notamment en dermatologie) qui recouvre une sensation de démangeaison de la peau, le plus souvent en rapport avec des lésions dermatologiques (parfois aussi sans cause : c'est le prurit sine materia). • Mais qui aussi intéresse les maladies du foie

Défense péritonéale • La défense péritonéale est une sensation de résistance de la paroi abdominale qui peut être vaincue et n'existe qu'à la palpation. Ce signe physique apparaît notamment lors de la déclaration d'une péritonite

Contracture péritonéale • manifestation involontaire de la paroi abdominale la rendant rigide (ventre de bois), tonique grâce à la musculature abdominale, permanente, invincible et douloureuse ; mais c'est un signe inconstant, la défense péritonéale étant plus fréquente • C’est le maître symptôme de la péritonite

colopathie • Ça ne veut rien dire !!!! • La colopathie est un trouble intestinal intermittant qui s'accompagne de douleurs importante (plus grande sensibilité à la présence de gaz intestinaux) et de périodes relativement imprévisibles de diarrhée ou de constipation (souvent une alternance entre les deux). Elle accompagne souvent d'autres troubles digestifs fonctionnels tels la dyspepsie (digestion lente et difficile), de brûlures d'estomac, de ballonnements, de crampes. Les périodes de crises de douleurs sont également associées à la migraine, à de l'insomnie, à des crises d'angoisse et à un état anxieux.

Troubles fonctionnels intestinaux (TFI) • Ça ne veut rien dire non plus!!!! • Mais c’est plus précis car il y a « fonctionnel » (donc non organique)

Classification TNM • • • • Dimension de la tumeur T Atteinte des ganglions N Métastases M T 1 tumeur < 2 centimètres T 2 dimension comprise entre 2 et 4 centimètres T 3 tumeur > 4 centimètres T 4 extension aux structures adjacentes (os, tissus mous du cou, muscles profonds de la langue) N 0 pas de signe d'atteinte ganglionnaire régionale N 1 1 ganglion homolatéral < 3 centimètres N 2 - 1 ganglion homolatéral de dimension 3 à 6 centimètres - ganglions homolatéraux, controlatéraux ou bilatéraux < 6 centimètres N 3 ganglion(s) > 6 centimètres G 1 degré élevé de différenciation histologique G 2 degré moyen de différenciation G 3 degré faible ou absence de différenciation Gx degré de différenciation non évaluable M 0 absence de métastases M 1 présence de métastases

colite • Inflammation du côlon. • Ça ne veut rien dire !!!! • Car souvent employé mal à propos genre « colite spasmodique »

Examens en gastroentérologie • • • • Fibroscopie oesogastroduodénale Coloscopie Entéroscopie Vidéocapsule Cathétérisme rétrograde de la papille Échographie Scanner (TDM) IRM Échoendoscopie Phmétrie oesophagienne Manométrie anorectale défécographie biologie