LE SYNDROME DE CHILAIDITI CAUSE RARE DES DOULEURS

Introduction et objectif ØSyndrome de chilaiditi pathologie rare caractérisée par l'interposition du colon ou

Observation Ø Patient 32 ans sans antécédents pathologiques particuliers présente depuis trois jours Ø

Résultats Radio Thorax: ombre de gaz inter hépato-diaphragmatique TDM abdominal: interposition du colon dans

Conclusion ØLe syndrome de chilaiditi est une entité pathologique rare ØDécouverte fortuite lors d’un

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LE SYNDROME DE CHILAIDITI CAUSE RARE DES DOULEURS ABDOMINALES AUTEURS: PRUDE PERTINIE. AVALA, A. HAJRI, R. LEFRIYEKH, , F-Z BENSARDI, K. EL HATTABI, A. FADIL SERVICE : URGENCES VISCÉRALES PAVILLON 35 CHU IBN ROCHD CASABLANCA 22 ÈM CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2018

Introduction et objectif ØSyndrome de chilaiditi pathologie rare caractérisée par l'interposition du colon ou du grêle dans l'espace inter hépato-diaphragmatique souvent asymptomatique Ø Pathologie signes cliniques décrits pour la première fois en 1865 par Cantini en 1910 Demetrius Chilaiditi rapporte image radiologique d'interposition du colon entre le diaphragme et le foie ØL'incidence globale de la malposition varie de 0, 025% à 0, 28% prédominance masculine Ø Il constitue un piège classique dans le diagnostic du faux pneumopéritoine ØDécouverte fortuite ou en per opératoire ØTraitement conservateur, chirurgicale en cas de complications ØNous rapportons le cas d’un syndrome de Chilaiditi chez un patient de 32 ans sans antécédents pathologique particuliers découverte au scanner 22ÈM CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

Observation Ø Patient 32 ans sans antécédents pathologiques particuliers présente depuis trois jours Ø Douleurs abdominales siège épigastrique avec vomissements sans hémorragie digestive extériorisé ni signes cholestases clinique , ni trouble de transit dans un contexte d’apyrexie et de conservation de l’état générale Ø L’examen clinique chez un patient apyrétique 37° sensibilité de l’hypochondre droit et épigastrique le reste de l’abdomen souple reste l’examen clinique sans particularité ØLa radiographie du thorax centrée sur les coupoles diaphragmatique ombre de gaz en inter hépato-diaphragmatique ØDevant la discordance entre la clinique et la radiographie thorax TDM demandé ØLa TDM abdominale montre une interposition du colon dans l'espace inter hépato-diaphragmatique. Absence de pneumopéritoine Le bilan biologique est normal. ØLa conduite à tenir a consisté en l’administration des antalgiques et des inhibiteurs à pompe à proton et d’une surveillance clinico-biologique ØLes suites hospitalières ont été simples avec une bonne évolution clinique et biologique 22ÈM CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

Résultats Radio Thorax: ombre de gaz inter hépato-diaphragmatique TDM abdominal: interposition du colon dans l’espace hépato diaphragmatique: chiliaditi 22 ÈMCONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2018

Conclusion ØLe syndrome de chilaiditi est une entité pathologique rare ØDécouverte fortuite lors d’un examen radiologique pour douleur abdominale parfois en per opératoire ØConstitue un piège de faux pneumopéritoine droit Ø Le traitement chirurgical est envisageable en cas d’échec du traitement conservateur ou de complications 22 ÈM CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE