Le strategie di promozione dellattivit fisica esperienza in

Le strategie di promozione dell’attività fisica: esperienza in Emilia-Romagna Alberto Arlotti Servizio Sanità Pubblica

Le strategie di promozione dell’attività fisica: esperienza in Emilia-Romagna 1. Costruire una politica pubblica

1. Costruire una politica pubblica per la salute collocare la salute nell’ordine del giorno

1. Costruire una politica pubblica per la salute – I Piani per la salute

2. Creare ambienti favorevoli Gli inestricabili legami che esistono tra le persone e il

3. Dare forza all’azione della comunità aiutare la comunità nella sua azione concreta ed

4. Sviluppare le competenze personali sostenere lo sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e

5. Riorientare i Servizi Sanitari essi devono lavorare insieme per un sistema di assistenza

Grazie per l’attenzione ! alarlotti@regione. emilia-romagna. it

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Le strategie di promozione dell’attività fisica: esperienza in Emilia-Romagna Alberto Arlotti Servizio Sanità Pubblica Direzione Generale Sanità Regione Emilia-Romagna Guadagnare Salute in Emilia-Romagna: dalla Sorveglianza alle Buone Pratiche Bologna 3 Dicembre 2009

Le strategie di promozione dell’attività fisica: esperienza in Emilia-Romagna 1. Costruire una politica pubblica per la salute 2. Creare ambienti favorevoli 3. Dare forza all’azione della comunità 4. Sviluppare le competenze personali 5. Riorientare i servizi sanitari Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

1. Costruire una politica pubblica per la salute – I Piani per la salute La promozione dell’Attività Fisica nei PPS del 2003 Il PPS è il “Piano poliennale di azioni elaborato e realizzato da una pluralità di attori, coordinati dal governo locale, che impegnano risorse umane e materiali allo scopo di migliorare la salute della popolazione anche attraverso il miglioramento della assistenza sanitaria” Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

1. Costruire una politica pubblica per la salute – I Piani per la salute La promozione dell’Attività Fisica nei PPS del 2006 Province Piacenza Parma Reggio Emilia Modena Bologna Ferrara Ravenna Forlì-Cesena Rimini

1. Costruire una politica pubblica per la salute – I Piani per la salute La promozione dell’Attività Fisica nei PPS del 2007 -8 Province Piacenza Parma Progetti di: Sorveglianza “Profilo di Comunità” Informazione/formazione “Paesaggi di Prevenzione” Bologna e Imola Reggio Emilia Modena Bologna Ferrara Ravenna Forlì-Cesena Rimini Destinatari: VIS Studenti, famiglie, insegnanti, personale non docente, cittadini competenti “Percorsi casa-scuola sicuri” Bambini e ragazzi (fascia 614 aa) che attuano percorsi Bologna casa scuola con modalità alternative al mezzo privato Promozione AF legata ai trasporti “Junior Mobility Manager ” Imola Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Studenti, insegnanti: revisione delle esperienze pratiche già attuate su bus, pedibus, bicibus Bologna 3 Dicembre 2009

1. Costruire una politica pubblica per la salute collocare la salute nell’ordine del giorno di coloro che compiono le scelte politiche in tutti i settori a ogni livello • Piani Per la Salute – profili di salute e piani per la salute e benessere • Delibere della Giunta Regionale n. 1057/2006 e n. 1680/2006 “linee guida per l’attuazione della prima fase di riordino delle strutture organizzative della Giunta regionale” mirano alla integrazione tra strutture e competenze della tecnostruttura regionale (aree di integrazione) Rete delle Reti Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

2. Creare ambienti favorevoli Gli inestricabili legami che esistono tra le persone e il loro ambiente costituiscono la base per un approccio socio-ecologico alla salute • L. R. 20/2000 Disciplina generale sulla tutele e l’uso del territorio Art. 2 Comma 2 lettera C “migliorare la qualità della vita e la salubrità degli insediamenti urbani” Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

2. Creare ambienti favorevoli Gli inestricabili legami che esistono tra le persone e il loro ambiente costituiscono la base per un approccio socio-ecologico alla salute • L. R. 20/2000 Disciplina generale sulla tutele e l’uso del territorio Art. 2 Comma 2 lettera C “migliorare la qualità della vita e la salubrità degli insediamenti urbani” • Piano Regionale della Prevenzione della Patologia indotta dall’Ambiente Costruito Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

2. Creare ambienti favorevoli Gli inestricabili legami che esistono tra le persone e il loro ambiente costituiscono la base per un approccio socio-ecologico alla salute • L. R. 20/2000 Disciplina generale sulla tutele e l’uso del territorio Art. 2 Comma 2 lettera C “migliorare la qualità della vita e la salubrità degli insediamenti urbani” • Piano Regionale della Prevenzione della Patologia indotta dall’Ambiente Costruito • La DGR 1580/2008 Linee guida dell’azione regionale per la mobilità sostenibile Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

3. Dare forza all’azione della comunità aiutare la comunità nella sua azione concreta ed efficace di pianificare e realizzare strategie che consentano di raggiungere un miglior livello di salute • Delibere della Giunta Regionale n. 1247/2008 e 1205/2009 “Contributi per la realizzazione di progetti finalizzati al miglioramento dello stato di salute attraverso l’attività motorio-sportiva. Obiettivi, azioni prioritarie, criteri di spesa e procedure per l'anno 2009” Finanziamenti per 480. 000 Euro l’anno Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

4. Sviluppare le competenze personali sostenere lo sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e l’educazione alla salute e migliorando le competenze per la vita quotidiana. Analisi dei 32 Progetti di Comunità censiti n. 3 sono progetti con diffusione a valenza nazionale (Diamoci una mossa: nuovi stili di vita attivi per bambini e famiglie – UISP; Ridiamoci una mossa: il gioco continua – UISP; Pronti, partenza … gnamm – cittadinanza attiva – Onlus) n. 4 sono progetti di interesse regionale (L’orto a scuola; Seminiamo buon cibo; Fattorie aperte e fattorie didattiche dell’Emilia-Romagna) o interregionali (counselling sul fumo e l’attività fisica rivolto alle fumatrici che afferiscono ai servizi di screening oncologici) I restanti 25 sono a valenza provinciale/aziendale, in maggioranza proposti da Aziende USL e in modo marginale da Onlus-Lega Tumori (solo 1) o da enti locali Patrizia Beltrami Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

4. Sviluppare le competenze personali sostenere lo sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e l’educazione alla salute e migliorando le competenze per la vita quotidiana. Analisi dei 32 Progetti di Comunità censiti n. 22 progetti prevedono un approccio di carattere interfattoriale in prevalenza con i temi della alimentazione (19), 1 interessa l’attività fisica e il tabagismo e 2 prevedono l’approccio a tutti 4 i fattori di rischio La maggior parte dei progetti sono annuali e/o strutturati nei piani di attività degli enti di riferimento, in particolare in attuazione del Piano Socio-Sanitario e del Piano Regionale della Prevenzione. Questi riguardano in prevalenza la prevenzione primaria, in particolare nel mondo della scuola (14), in piccola parte nel mondo del lavoro (2) e dello sport (1). Alcuni progetti promuovono l’attività fisica di soggetti o gruppi di rischio o francamente malati, configurando quindi attività di prevenzione secondaria o terziaria (6) Infine 10 progetti si collocano in una cornice più complessiva di empowerment di comunità Patrizia Beltrami

4. Sviluppare le competenze personali sostenere lo sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e l’educazione alla salute e migliorando le competenze per la vita quotidiana. Analisi dei 32 Progetti di Comunità censiti Il target risente essenzialmente del setting di intervento: n. 17 progetti hanno come target le fasce di età meno di 5 anni, 5 -9 anni e 1014 anni; n. 11 progetti coinvolgono anche genitori e famiglie e insegnanti; n. 2 progetti si rivolgono al mondo del lavoro; n. 3 progetti si rivolgono a operatori sanitari e/o sportivi; n. 6 progetti si rivolgono anche a soggetti a rischio o malati (diabetici, obesi, pazienti oncologici, sindrome metabolica, anziani fragili) n. 8 progetti vedono coinvolti anche gli amministratori locali e l’Associazionismo in percorsi a carattere comunitario e di popolazione Patrizia Beltrami Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

4. Sviluppare le competenze personali sostenere lo sviluppo individuale e sociale fornendo l’informazione e l’educazione alla salute e migliorando le competenze per la vita quotidiana. Analisi dei 32 Progetti di Comunità censiti Le fasi della valutazione di processo e di risultato così come gli strumenti di comunicazione, paiono non sempre rappresentati in modo esaustivo nel materiale censito e probabilmente rappresentano anche gli ambiti più critici dell’intero percorso progettuale Ciò che pare a tutt’oggi ancora carente è la cultura della valutazione Patrizia Beltrami Guadagnare Salute in Emilia-Romagna Bologna 3 Dicembre 2009

5. Riorientare i Servizi Sanitari essi devono lavorare insieme per un sistema di assistenza sanitaria che contribuisca alla ricerca della salute • La Deliberazione della Giunta Regionale 775/2004 “Riordino delle attività di Medicina dello Sport; individuazione di ulteriori prestazioni nei LEA garantiti dal SSR” Funzioni della medicina dello sport: 1. attività certificativa della idoneità sportiva agonistica 2. valutazione funzionale degli atleti agonisti di società dilettantistiche … 3. attività di monitoraggio, vigilanza e controllo sulla qualità delle certificazioni… 4. attività di vigilanza rivolta alle società sportive 5. sorveglianza igienico sanitaria degli impianti sportivi 6. educazione sanitaria, motoria e sportiva della popolazione quale mezzo efficace di promozione, mantenimento e recupero della salute … 7. valutazione funzionale dei praticanti attività sportiva non agonistica … 8. recupero funzionale di soggetti affetti da patologie che possono beneficiare dell’esercizio fisica attraverso l’utilizzo della “sport terapia”

Grazie per l’attenzione ! alarlotti@regione. emilia-romagna. it