Le sterno cleido mastoidien MAILIDIN Clementine PABOEUF Anne
Le sterno cleido mastoidien MAILIDIN Clementine PABOEUF Anne Charlotte 1/ Insertions Chef sterno occipital PLAN SUPERFICIEL CHEF STERNO MASTOIDIEN origine : face anterieure du manubrium sternal par un fort tendon qui s'épanouit en eventail terminaison : sur la face externe du mastoide en « L inversé » Chef sterno mastoidien Chef cleido occipital CHEF STERNO OCCIPITAL origine : confondu avec le précédent sur la face antérieure du manubrium sternal terminaison : sur la ligne courbe occipitale supérieure CHEF CLEIDO OCCIPITAL Chef cleido mastoidie n Origine: sur le 1/3 interne de la face supérieure de la clavicule. +++ Les insertions sternales et claviculaires du muscle sont séparés par un petit espace triangulaire à base inférieure : le triangle de Sedillot. Terminaison: sur les 2/3 externes de la ligne courbe occipitale supérieure par une fine lame aponévrotique. PLAN PROFOND CHEF CLEIDO MASTOIDIEN Origine: sur le 1/3 interne de la face supérieure de la clavicule en arrière du chef cleido occipital. Terminaison : sur le sommet de l'apophyse mastoide qu'elle angaine.
2/ fonctions Mouvements en contraction unilatérale Mouvement d'hyperextension : rôle accessoire dans la respiration Le muscle sterno-cléido-mastoïdien : principal muscle moteur de la tête. En contraction unilatérale : -> les mouvements de flexion de la tête -> rotation du cou du côté opposé -> inclinaison latérale du même côté. En cas de contraction bilatérale: ( les deux sterno-cléidomastoïdiens agissent simultanément) -> la flexion du cou -> l’ hyper extension du cou et de la nuque. Le sterno-cléido-mastoïdien : un rôle accessoire pendant le respiration Lors du mouvement d’hyper extension du cou et de la nuque, on a simultanément une élévation des clavicules, du sternum et donc des côtes. Ainsi, il se produit un élargissement de la cage thoracique, ce qui crée une dépression et permet donc l’inspiration lors de la respiration. Le muscle sterno-cléido-mastoïdien est donc un muscle inspirateur (et expirateur) accessoire et joue un rôle important notamment lors de détresse respiratoire. 2
3/ Vascularisation Le muscle sterno-cléido-mastoïdien est vascularisé par trois artères: -> l’artère thyroïdienne supérieure qui est issue de la carotide externe. C’est l’artère supérieure. -> L’artère scapulaire supérieure qui est issue de la branche de l’artère sous-clavière vascularise aussi le muscle. C est l’ artère moyenne. -> Le muscle est aussi fournie par l’artère sterno-cléidomastoïdienne, branche de l artère occipitale. C’est l’artère inférieure. Artère thyroïdienne supérieure Ces artères fournissent au muscle les nutriments et l’oxygène nécessaire à son bon fonctionnement; A l’ inverse, les veines suivent le chemin opposé des artères et débarrasse le muscle de ses déchets. Ces veines sont satellites des artères. De nombreux vaisseaux lymphatiques qui rejoignent les ganglions lymphatiques des chaînes jugulo carotidiennes. 3
4/ Inervation Le muscle sterno-cléido-mastoïdien est innervé par : -> des branches du nerf accessoire (XI eme paire des nerfs crâniens) -> le plexus cervical spinal ( deuxième et troisième nerf cervical spinal). On parle de double innervation. Le nerf spinal longe le chef cléido-mastoïdien et traverse ce chef profond à l’union de son tiers supérieur et de son tiers moyen. Puis il continue son trajet entre les deux plans musculaires et sort obliquement en bas et en arrière au niveau du bord moyen du muscle. Durant ce trajet, le nerf spinal envoie des anastomoses aux différents chefs du muscle. Le nerf spinal donne l’ innervation motrice du muscle. Le plexus cervical spinal qui innerve le muscle sternocléido-mastoïdien se compose du deuxième et accessoirement du troisième nerf spinal cervical. Ce plexus permet l innervation sensitive du muscle. Cette innervation est nécessaire au bon fonctionnement du muscle. 4
5/ Pathologie: le torticolis congénital Definition : Il s'agit d'une rétraction du muscle sterno cleido mastoidien qui entraine une déviation avec inclinaison latérale de la tête, le muscle est rétracté. Physio pathologie : cause traumatique La traction brusque sur le cou du nouveau né entraine un arrachement des fibres musculaires du sterno cleido mastoidien. Il va se produire un hématome qui diffuse dans toute la gaine du sterno cleido mastoidien. Cet épanchement s'organise et se fibrose, la rétraction du muscle devient anatomique et permanente. Traitement: -> Orthopédique: par manipulation au niveau du cou et surveillance de la posture lors du sommeil. -> Chirurgical: ténotomie des chefs musculaires du sterno cleido mastoidien. 5
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