Le rle de lchographie du genou dans les

Le rôle de l’échographie du genou dans les arthropathies microcristallines Dr. Dana Georgescu Service de Rhumatologie CHU Grenoble

L’ échographie du genou dans les arthropathies microcristallines Arthropathies microcristallines: ● Goutte – dépôts de cristaux d’urate de mono sodium - cartilage hyaline ● Chondrocalcinose – dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium – cartilage hyaline et fibrocartilage

Sujet sain – cartilage du genou My. Lab 70 XVG – 6 -18 MHz avec permission Dr E Filippucci

Astuce technique Sujet sain Different s angles d’incidence du faisceau d’ondes ultrasonores Phalange proximale Tete du MC

Sujet sain Condyle femoral Aspect homogene Resolution basse Résolution Haute avec permission Dr E Filippucci

39 hommes dg avec goutte et 22 sujets de control apparies par age (14 avec arthropathies inflammatoires et 8 sujets sains) Bande hyperechogene - contour superficiel du cartilage articulaire chez 17 patients avec goutte (22 MTP I) et aucune anomalie chez le groupe de control

37 articulations symptomatiques, 23 patients avec goutte (diagnostic fait par ponction et mise en evidence des cristaux) Presence d’une bande hyperechogene au niveau du bord superficiel du cartilage articulaire dans 92% articulations examinees et aucune dans le groupe control (p<0. 001)

Goutte tendon extenseur phalange proximale tete MC Vue longitudinale dorsale avec permission Dr E Filippucci

Goutte Depots d’urate phalange proximale tete MC Vue longitudinale dorsale avec permission Dr E Filippucci

Goutte MCP II avec permission Dr E Filippucci

Goutte MCP II

Sujet sain Vue suprapatellaire Transverse Longitudinale

Goutte Vue suprapatellaire Transverse Longitudinale

IRM et images echographiques en Doppler couleur montrent les tophus comme des masses entourees par une zone hypervasculaire , non specifique pour la goutte. Les images TDM, montrent des masses de 160 HU densite, bien visibles, qui correspondent au depots de cristaux d’urate.

Tophus goutteux tophus Tendon quadricipital Pole superieur patellaire

Tophus goutteux

Tophus goutteux

CCA Vue suprapatellaire Transverse Longitudinale

CCA Genou – fibrocartilage Vue longitudinale mediale

Genou CCA - fibrocartilage

Condyle femoral Sujet sain CCA My. Lab 70 XVG Goutte