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Le nouveau-né Qui est-il?

Le nouveau-né à terme n n n À terme = 41 semaines d’aménorrhée Poids = 3. 250 kg+/- 500 grammes Taille = 50 cms+/- 5 cms PC = 35 cms +/-2 cms Il est en maternité avec sa mère Et rentrera chez lui avec ses parents au bout de 3 jours

Le nouveau-né prématuré n n n Né avant 37 semaines d’aménorrhée Il peut rester en maternité à partir de 35 SA s’il est en bonne santé et autonome (chaleur et alimentation) Sinon: il est hospitalisé en néonatologie n n Séparé du corps de sa mère Souffre de pathologies+/- graves en fonction du terme Rôle important du père Détresse maternelle ( impuissance – culpabilité)

Quel va être le rôle des soignants? n n n Surveiller l’enfant et les signes cliniques en lien avec la pathologie Appliquer les traitements Assurer son confort Accueillir les parents et la fratrie Leur permettre de réaliser leur rôle parental Préparer la sortie C’est-à-dire: traiter la pathologie et satisfaire les besoins fondamentaux de cet enfant séparé de ses parents

Les besoins fondamentaux du nouveau-né n Définition selon Virginia Henderson : « Nécessité vitale, indispensable à l’individu pour se maintenir en vie et assurer son bien-être «

Les besoins fondamentaux du nouveau-né sont de 3 ordres n Besoins physiologiques n n n Respirer Manger Eliminer Se mouvoir Maintenir sa température

Les besoins fondamentaux du nouveau-né sont de 3 ordres Besoins relationnels Serge Leibovici, psychiatre et psychanalyste français a mis en évidence que le nouveau-né et sa mère utilisent essentiellement les voies sensorielles dans leurs échanges : n n La vue L’odeur Le toucher

Les besoins fondamentaux du nouveau-né sont de 3 ordres n Besoin d’attachement Selon Bowlby, psychanalyste anglais, ce besoin est présent dès la naissance. C’est un besoin fondamental et inné car le nouveau-né a besoin de relation et d’affection comme il a besoin de manger. Mélanie Klein, psychanalyste anglaise a été la 1° à découvrir que le nouveau-né a une relation particulière avec sa mère et qu’il est capable d’attachement précoce

Selon Winnicott n n « Un enfant seul , ça n’existe pas » Donc la prise en charge d’un nouveau-né hospitalisé est indissociable de la prise en charge de ses parents

Les besoins de la mère n Exercer sa préoccupation maternelle primaire (Concept inventé par Winnicott pédiatre et psychanalyste anglais) n n n Capacité particulière d’empathie qui lui permet de savoir ce dont son enfant a besoin Identification projective de la mère à son nourrisson Cet état s’élabore tout au long de la grossesse S’amplifie à la fin et va durer plusieurs semaines après la naissance Pendant cet état, la mère est très vulnérable et a besoin d’être protégée par le père de son bébé

La préoccupation maternelle primaire État normal de la mère De la naissance aux 5 mois de son enfant Période d’intérêt exclusif qui permet à la mère de s’adapter aux besoins de son enfant elle sait y répondre au bon moment Mais Cela la rend dépendante des besoins de son enfant

Le rôle du père n Depuis la loi du 1 er janvier 2002: n n n Congé de paternité de 14 jours En 2002: 40% des nouveaux pères l’ont demandé Depuis la loi du 04 juin 1970: Autorité parentale conjointe avec la mère n Transmission du nom de famille: Selon la loi du 04/03/2002, les parents peuvent transmettre selon leur choix (nom du père- celui de la mère- les 2 noms accolés dans l’ordre choisi par eux)

Le rôle du père selon Jean Le Camus (professeur de psychologie à l’université de Toulouse) n Ä Ä « il existe 4 univers dans lesquels un père qui s’occupe de son bébé contribue au développement de sa personnalité: La socialisation Le langage L’intelligence L’affectivité

Aujourd’hui ( n 47% des enfants naissent hors mariage n Instabilité conjugale avec 45% de divorce Augmentation des familles monoparentales Et des familles recomposées n Aujourd’hui, il existe 3 types de familles: Monoparentale; pluriparentale et homoparentale