Le FBP et les soins de sant mentale

Le FBP et les soins de santé mentale Dr Jean François BUSOGORO Atelier Régional de Bujumbura sur le FBP 03/ 06 Fevrier 2010

Situation de la santé mentale au Burundi • Département de santé mentale qui existe au MSP (voir organigramme) • La stratégie nationale sur la santé mentale a été élaborée et validée mais reste en attente d’etre signée • Un seul hôpital psychiatrique dans tout le pays (CNPK) • Un seul médecin psychiatre en fonction au Burundi • Quelques médicaments psychotropes sont sur la liste des médicaments essentiels du Burundi et importés par la CAMEBU

Niveau d’integration de la santé mentale dans le système de santé • Ouverture progressive des services de santé mentale dans 10 hopitaux provinciaux depuis 2002 • Formation (théorique et pratique) des infirmiers et des médecins de ces 10 hopitaux sur la prise en charge des pathologies psychiatriques • Supervision formative • Approvisionnement en médicaments psychotropes

Les patients en consultation dans le service de santé mentale à l’hopital provincial

Types de diagnostic psychiatriques poses en consultation jusqu’en Octobre 2009 (10 mois) 1. Epilepsie Généralisée 10781 69. 0% 2. Psychosis non-schizophrenique 1927 12. 3% 3. Schizophrenie 1680 10. 8% 813 5. 2% 5. Troubles bipolaires 90 0. 6% 6. Pas de diagnostic psychiatrique 85 0. 5% 7. Absences et Epilepsie Partielle 82 0. 5% 8. Troubles d’Anxiété 77 0. 5% 9. Retards Mentaux 39 0. 2% 10. PTSD 12 0. 1% 11. Troubles Somatiques 11 0. 1% 12. Troubles de Dissociation 9 0. 1% 13. Abus des Substances toxiques 9 0. 1% 14. Syndromes Organique psychiatrique 4 0. 0% 15619 4. Dépression TOTAL

Suivi des cas dans les Hopitaux Nombre de consultations de suivi dans une séléction de nouveaux patients (fév-avril 2007) (n =1242) Sur une période de 21 mois

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Apport du PBF dans l’offre des soins de santé mentale • Quelques indicateurs de santé mentale ont été pris en compte dans le cadre du PBF: 1. Nombre de nouveaux cas psychiatriques vus en consultation pendant le mois 2. Nombre de cas référés et arrivés, avec une fiche de référence, à l’hopital offrant des soins psychiatriques 3. Nombre de contre références des cas de santé mentale arrivés à la FOSA qui a référé • Le centre de santé est en relation directe avec le réseau des relais communautaires qui orientent les cas au CDS qui, à son tour, réfèreles malades à l’hopital. Sur base des subsides PBF, le CDS motive les relais comunautaires qui collaborent dans ce sens dans tous les domaines (santé mentle, accouchements, PF, vaccination, etc. )

Questions de réflexion • Est-ce que le PBF peut accélérer l’integration effective de la santé mentale dans le système national de santé? • Est-ce la décentralisation en cours constitue une opportunité à l’integration effective de la santé mentale? • La contractualisation du niveau central pourra-t-elle améliorer la disponibilité des médicaments essentiels en général et des psychotropes en particulier? (CAMEBU) • Est-ce le PBF un atout favorable à la collaboration entre les FOSA et les structures communautaires dans l’organisation et l’offre des soins de santé

CONCLUSION L’integration effective des soins de santé mentale dans le système de santé permettrait de garantir l’équité dans l’organisation et l’offre des soins à une catégorie de malades longtemps laissés à eux memes.

Merci de votre attention!