Le droghe Dott Cristian Garbin psicologo psicoterapeuta Lalcol

Le droghe Dott Cristian Garbin psicologo – psicoterapeuta L'alcol

L'alcol Dott Cristian Garbin psicologo – psicoterapeuta Corso formazione avanzato Peer education Pasoli - Copernico

Droga è… ogni sostanza che: Ha potere psicoattivo: altera il funzionamento del sistema nervoso centrale Da dipendenza psicologica: bisogno di assumere la sostanza Da dipendenza fisica: la sua mancanza provoca disturbi fisici o psichici Da assuefazione: per ottenere lo stesso effetto bisogna aumentare la dose Implica pericolosità individuale e sociale (O. M. S. )

Classificazione delle droghe Stimolanti Sedative Allucinogeni Cocaina Eroina LSD Ecstasy Psicofarmaci Amfetamine Alcol Nicotina Cannabinoidi (marijuana, hashish)

Azione sul sistema nervoso Modifica - pensieri - comportamenti - emozioni Interferisce - con le prestazioni del nostro organismo (guidare, lavorare, studiare. . . )

Epidemiologia Risultati della ricerca Ricerca Health Behaviour in School. Aged Children HBSC OMS 2010 (Veneto età 11 -13 -15 anni) Tabacco Ho provato a fumare Uso quotidiano 11 anni 13 anni 15 anni 5, 6% 24, 9% 55, 8% 0, 6% 2, 6% 16% Alcol Uso durante il weekend 11 anni 13 anni 15 anni 7% 19, 1% 47%

Epidemiologia Risultati della ricerca Ricerca Health Behaviour in School. Aged Children HBSC OMS 2010 (Veneto età 15 anni) Uso di droghe nei 15 enni nell’intero corso della vita: Cannabis 17, 3 % Ecstasy 1, 5% Anfetamine 1, 3% Oppiacei 1, 6% Cocaina 1, 9% Medicine 12, 9% LSD 2, 7% Colle e solventi 1, 4%

Capacità di indurre la dipendenza DROGA % di chi diventa dipendente dopo aver provato Tabacco 31. 9 23. 1 16. 7 15. 4 Eroina Cocaina Alcol (National Institute on Drug Abuse - USA)

Nuove tendenze: l’uso occasionale di sostanze. In compagnia per divertirsi, per sentirsi più adeguati all’atmosfera di una festa, per sentirsi in sintonia con gli altri, etc… Rischi Assumere comportamenti pericolosi Diventare davvero dipendenti Problemi con la giustizia, partner, malattie, disturbi di memoria, attenzione, disforia, abulia, apatia, disturbi dell’umore…

Percentuale di binge drinkers per classi di età.

Alcuni dati su uso di alcol e guida È stata calcolate pari al 33% la percentuale di incidenti dovuti all’alcol Pari a 1. 721 nella sola Regione del Veneto su un totale di 5. 216

Prime cause di morte in EU

Mortalità per uso di sostanze Tabacco morti/anno 85. 000 Alcol 30. 000 morti/anno Droghe illegali morti/anno 589

Mai bere alla guida prima dei 21 anni Dall'agosto 2010 è stato introdotto nel nuovo Codice della Strada il divieto totale di bere alla guida. Per i giovani al di sotto die 21 anni e per tutti coloro che abbiano conseguito la patente di guida da 24 mesi il livello di alcolemia alla guida è per legge pari a ZERO.

Cosa vuol dire consumo “moderato”? Le raccomandazioni dell’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) indicano un “consumo moderato” giornaliero entro 2 unità alcoliche per l’uomo, di 1 unità per la donna e di 1 sola unità alcolica per gli anziani. Per gli adolescenti fino a 15 anni raccomanda, invece, l’astensione totale dal consumo di alcol. Chi eccede tali soglie può considerarsi potenzialmente a rischio.

Epidemiologia uso di alcolici (ISTAT 2014) Il consumo giornaliero non moderato riguarda l’ 11, 9% degli uomini e il 3, 2% delle donne. Comportamenti a rischio diffusi si osservano: - tra gli anziani di 65 anni e più (il 38, 6% degli uomini contro l’ 8, 9% delle donne), - tra i giovani di 18 -24 anni (il 23% dei maschi e l’ 8, 6% delle femmine) - tra gli adolescenti 11 -17 enni (l’ 11, 7% dei ragazzi e l’ 8, 5% delle ragazze)

Epidemiologia uso di alcolici (dati 2014) 8 milioni 265 mila sono le persone – quasi 6 milioni sono maschi – che nel 2014 hanno superato i limiti del consumo abituale oltre i quali si rischia di incorrere in problemi di salute: si tratta sia di chi fa un consumo abituale in eccesso, sia di episodi di ubriacatura concentrati in singoli eventi. Il consumo abituale eccessivo riguarda il 15, 5 per cento degli uomini e il 6, 2 per cento delle donne, le ubriacature occasionali il 10 per cento degli uomini e il 2, 5 per cento delle donne.

Consumo moderato Center of Desease and Prevention L'assunzione di alcol è associato con una varietà di rischi per la salute inclusi gli incidenti stradali, violenza, abuso sessuale, alta pressione arteriosa e vari tipi di cancro (per esempio il cancro al seno) I rischi di questi pericoli aumentano con l'ammontare di alcol introdotto ma per alcune malattie come il cancro, I rischi aumentano anche con livelli molto moderati di consumo (meno di 1 bicchiere) Diverse linee guida per la salute raccomandano che se si decide di bere, questo avvenga con moderazione ovvero per gli uomini massimo due bicchieri al giorno, per le donne 1, per i minori 0 (quantitativo giornaliero non media su diversi giorni). “The Glasgow effect”

Consumo moderato Center of Desease and Prevention - Sebbene alcuni studi abbiano indicato in passato che un consumo moderato possa costituire un fattore protettivo per la salute (es. malattie coronariche), recenti studi hanno messo in dubbio queste ipotesi. - Al momento non si può concludere che i benefici del consumo moderato di alcol sulla salute non siano dovuti in realtà ad altre differenze di comportamento tra i gruppi esaminati o a differenze genetiche (non sono dimostrati rapporti causali). - Inoltre, la maggior parte delle persone che bevono, non bevono ogni giorno un bicchiere magari ai pasti, ma lo fanno occasionalmente e bevono più unità alcoliche, il che li espone ai danni di un consumo non moderato dell'alcol (tra cui diverse forme di cancro e malattie cardiovascolari).

Nuove ricerche sull'alcol

The lancet “no safe level of alcohol consumption”

Chi non dovrebbe bere Center of Desease and Prevention - Donne in gravidanza o che allattano - Minori di anni 21. - Persone che soffrono di certe patologie mediche e/o che assumono farmaci. - Persone che hanno sofferto di abuso o dipendenza da alcol - Persone che svolgono attività che richiedono attenzione, concentrazione, lucidità, coordinazione

Astinenza da alcol Tachicardia, sudorazione, febbre, tremore, irrequietezza, agitazione, irritabilità, scarsa concentrazione, scarsa memoria, vomito, diarrea, debolezza, crampi ed incubi, fino ad allucinazioni, pensieri paranoici, disorientamento spazio-temporale, delirium tremens, stati confusionali. . .

Alcol: tossico, cancerogeno, psicoattivo, induttore di dipendenza calorico e antinutriente L'alcol è uno dei principali fattori di rischio per la salute. L'alcol è una sostanza tossica, potenzialmente cancerogena e, analogamente ad altre sostanze illegali, può indurre dipendenza. I minori, le donne e gli anziani sono più vulnerabili agli effetti delle bevande alcoliche rispetto all'uomo adulto a causa di una ridotta capacità del loro metabolismo di metabolizzare l'alcol.

Alcol: tossico, cancerogeno, psicoattivo, induttore di dipendenza calorico e antinutriente L’alcol, anche a piccole dosi, è responsabile di oltre 200 malattie e di numerosi tipi di cancro tra cui quello al seno. Il consumo di alcolici durante l’adolescenza, aumenta il rischio di sviluppare malattie proliferative benigne mammarie e di ammalarsi di tumore della mammella. Questo rischio è correlato con le quantità di alcool ingerite, indipendentemente dal tipo di bevanda. Quindi, tanto più si beve, tanto più il rischio di ammalarsi di tumore aumenta. La ricerca, che ha coinvolto 91. 005 donne di età compresa tra i 25 e i 44 anni, ha evidenziato che chi in adolescenza ha consumato alcolici correrebbe un rischio fino al 34% più elevato di contrarre il cancro al seno rispetto a chi non ne ha abusato.

Alcol e minori Bere al di sotto i 18 -21 anni produce in maniera più rapida rispetto ad un adulto fenomeni di intossicazione, perdita di coordinamento, riduzione della lucidità, rallentamento dei riflessi e visione alterata degli stimoli luminosi, diminuzione della memoria e perdita di coscienza

Alcol e cervello

Danni cerebrali Gli adolescenti che devono alcolici possono avere compromissioni nell’attenzione, nella memoria e nello sviluppo di diverse aree cerebrali

Alcolemia È la concentrazione di alcol nel sangue. Si misura anche con l’etilometro (prova del palloncino). Più è alto questo valore, maggiori sono gli effetti sulla persona.

Alcolemia Il livello di alcolemia è influenzato da: Peso, età, sesso e stato di salute di chi beve. Presenza di cibo nello stomaco. Gradazione alcolica della bevanda assunta. Contemporanea assunzione di farmaci e/o droghe.

Assorbimento L'assorbimento dell'alcol è totale ed estremamente rapido. I primi organi ad essere interessati sono il sistema nervoso centrale, il fegato, i reni, e il cuore. In seguito vengono interessati anche i muscoli e il tessuto adiposo, nel quale l‘alcol tende a depositarsi.

Smaltimento Il 90 -95% dell'etanolo introdotto viene metabolizzato dal fegato. Il restante 10 -5% è eliminato, senza trasformazioni, con il fiato espirato e con le urine. Piccole quantità possono comparire anche nella saliva, nel sudore, nelle lacrime, nella bile, nel succo gastrico e nel latte materno.

Alcuni dati su uso di alcol e guida È stata calcolate pari al 33% la percentuale di incidenti dovuti all’alcol Pari a 1. 721 nella sola Regione del Veneto su un totale di 5. 216 dati polizia stradale 2011 Alcolemia e incidentalità

Epidemiologia Questi sono dati che vengono ulteriormente confermati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, che rileva come tra il 10 e il 30% degli infortuni sul lavoro hanno tra le loro cause l’uso di bevande alcoliche. Nel corso del 2007 ci sono stati 912. 410 incidenti sul lavoro (dati Inail 2007). Una stima conservativa che attribuisca all’uso di alcolici il 10% degli infortuni in Italia, porterebbe ad attribuire a tale causa circa 92. 141 infortuni sul lavoro Tasso di alcolemia e rischio di infortunio

Alcolemia 0, 2 g/l-0, 4 g/l Euforia. Disinibizione. L’alcol crea un senso di sicurezza ed euforia che può portare a: sopravvalutare le proprie capacità lavorare sottovalutando i rischi non rispettare le norme di sicurezza I movimenti diventano più bruschi

Alcolemia 0, 5 g/l Raddoppiano i tempi di reazione (da 0, 75 sec. a 1, 5 sec. ) Rallentamento dei processi mentali. Disturbo delle percezioni con difficoltà crescente nel: • cogliere ostacoli e movimenti; • vedere i segnali e le luci; • effetto tunnel (visione laterale ridotta)

Alcolemia 0, 6 mg/ml-0, 8 mg/ml Alla guida Minore coordinazione Difficoltà di attenzione e concentrazione Difficoltà di adattamento all’oscurità Alcolemia 1, 5 mg/ml : ubriachezza • siamo incoerenti • perdiamo l’autocritica • sonnolenza • siamo totalmente scoordinati • diventiamo insensibili al dolore

Tempi di smaltimento Fare sforzo fisico Bere del caffè Fare una doccia fredda Bere del latte Mangiare Esporsi al freddo … Non esiste un modo per smaltire più rapidamente l’alcol. Possiamo solo attendere! Oppure, possiamo farci accompagnare o utilizzare i mezzi pubblici

Quanto bisogna aspettare per mettersi al volante? 5 ore 4 ore 3 ore 2 ore 1 ora

Cosa si dice sull’alcol Un caffè forte o una L’alcol aumenta la doccia fredda aiutano virilità? a smaltire l’alcol? L’alcol dà forza? L’alcol fa buon sangue? L'alcol favorisce la digestione L’alcol protegge dal freddo?

La strana matematica delle sostanze d'abuso POTENZIAMENTO RECIPROCO (rapporto moltiplicativo non solo adittivo) 1 + 1 = 4 Effetti singola sostanza ALCOL Effetti singola sostanza CANNABIS Effetti cumulativi ALCOL + CANNABIS

Somministrazione di bevande alcoliche ai minori Oggi è vietato sia vendere che somministrare sul posto bevande alcoliche a minori degli anni 18; nel caso di vendita di bevande alcoliche a minori degli anni 18, si applica la sanzione amministrativa pecuniaria da 250 a 1000 euro; nel caso di somministrazione di bevande alcoliche a minori degli anni 16, la sanzione è l'arresto fino a un anno e si può arrivare fino alla sospensione della licenza per l'esercizio commerciale.

Quali sono le pene previste per chi fa uso di sostanze stupefacenti? Nuova legge che è stata recentemente approvata dal Parlamento: Non esiste più una distinzione fra droghe leggere e pesanti. Ci sono pene da 6 a 20 anni di reclusione per reati di spaccio e traffico di qualunque tipo di sostanza più una multa da 26 mila a 260 mila €. Misure alternative al carcere (affidamento ai servizi sociali) persone tossicodipendenti condannate ad una pena detentiva di massimo 4 anni Ci sono sanzioni amministrative per chi detiene un quantitativo di droga nei limiti (stabiliti da un decreto del Ministero della Salute) di quello che verrà definito uso personale

Quali sono le pene previste per chi fa uso di alcol alla guida? Codice della strada: Art. 186 – Guida in stato di ebrezza: Alcolemia tra 0, 5 e 0, 8 g/l di alcol sanzione amministrativa consiste in una multa che va da un minimo di 527 a un massimo di 2. 108 euro, a cui si aggiunge la sanzione accessoria della sospensione della patente per un periodo che va da tre a sei mesi.

Quali sono le pene previste per chi fa uso di alcol alla guida? Codice della strada: Art. 186 – Guida in stato di ebrezza: Arresto 6 mesi Alcolemia tra 0, 8 e 1, 5 REATO PENALE Tribunale Ammenda da 800 a 3. 200 € Ritiro e sospensione patente da 6 mesi a 1 anno. Revoca in caso di recidiva nel biennio. Visita di idoneità Sottrazione di 10 punti dalla patente

Quali sono le pene previste per chi fa uso di alcol alla guida? In caso di incidente sanzioni raddoppiate Codice della strada: Art. 186 – Guida in stato di ebrezza: Arresto 6 mesi Alcolemia > 1, 5 g/l REATO PENALE Ammenda da 1500 a 6. 000 € Ritiro e sospensione patente da 1 a 2 anni Tribunale Revoca in caso di recidiva nel biennio. Visita di idoneità Confisca veicolo oppure 4 anni di sospensione se auto non instestata Sottrazione di 10 punti dalla patente

Quali sono le pene previste per chi fa uso di alcol alla guida? Codice della strada: Art. 186 – Guida in stato di ebrezza: La multa prevista per i neopatentati alla guida in stato di ebbrezza accertata con tasso alcolemico inferiore a 0, 5 g/l è fino a 624 euro, mentre in caso di tasso alcolemico superiore si applicano le sanzioni previste dal Codice della Strada aumentate di un terzo. In caso di rifiuto di sottoporsi al test si applicano le pene più severe (quelle previste per alcolemia > 1, 5). Pene molto severe in caso di ebbrezza e omicidio stradale