Le dispositif de soins en sant mentale F

Le dispositif de soins en santé mentale F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 1

Nous avons vu… Histoire de la psychiatrie Les modalités d’hospitalisation en psychiatrie La protection juridique des incapables majeurs Le dispositif de soins en santé mentale … F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 2

Introduction D’une psychiatrie asilaire au XIXème siècle, nous sommes aujourd’hui parvenus à la psychiatrie de secteur ou psychiatrie de proximité. Grâce à quelques psychiatres éclairés et au vent de réformes qui a soufflé depuis les années 60, l’offre de soins est de nos jours plurielle et la prise en charge des malades mentaux plus satisfaisante. F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 3

Plan En bref, c’est quoi la sectorisation psychiatrique? Un peu de législation Le dispositif de soins F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 4

En bref, c’est quoi la sectorisation en psychiatrie? Un découpage géo-démographique de +/- 70 000 habitants Un service public de protection mentale 2 grands principes: ◦ Le refus de la ségrégation du malade mental ◦ La continuité des soins, la responsabilité en continu de la même équipe soignante F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 5

Un peu de législation Circulaire du 15 mars 1960: préconise de créer un dispositif adapté et efficace avec pour objectifs: ◦ Traiter à un stade précoce ◦ Séparer le moins possible le malade de sa famille et de son milieu ◦ Assurer une post-cure en évitant les hospitalisations multiples F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 6

Un peu de législation …et pour moyens: ◦ Hospitalisation = 1 temps de la prise en charge ◦ Des structures extra-hospitalières ◦ Une même équipe assurant le travail intra et extra hospitalier F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 7

Un peu de législation La loi du 25 juillet 1985: ◦ Donne un statut juridique au secteur psychiatrique en le définissant dans sa double dimension intra et extra hospitalière ◦ Institue un Conseil départemental de la santé mentale F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 8

Un peu de législation Le décret du 14 mars 1986: précise les lois précédentes. L’arrêté du 14 mars 1986: énumère les différents types de structures du dispositif psychiatrique. ◦ Les structures sans hébergement ◦ Les structures avec hébergement F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 9

L’offre de soins UPG CAC HAD AFT CAP CMP Appt T Postcure CATTP HDJ F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 10

Les structures sans hébergement CMP: Centre médico-psychologiques CAP: Centre d’accueil permanent HDJ: hôpital de jour CATTP: Centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (et ateliers thérapeutiques) HAD: hospitalisation à domicile F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 11

Les structures avec hébergement UPG: Unité de psychiatrie générale (ou unité d’hospitalisation à temps complet) et HN. CAC: centre d’accueil et de crise Appartements thérapeutiques associatifs ou maisons thérapeutiques associatives AFT: accueil familial thérapeutique Centre de post-cure F. LAFOREST - IFsanté Année 2008/2009 12

Merci de votre attention. . . …et bon stage !