Le dimensioni dello stato di salute in Italia

Le dimensioni dello stato di salute in Italia. Determinanti sociali e differenze territoriali Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale Debora Tronu, Daniela Vacca 12 novembre 2015

Indice Il volume Parte prima Parte seconda: i focus regionali La salute per ciclo di vita Salute materno infantile I bambini Gli adulti Gli anziani Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Perché un volume ISTAT sullo stato di salute a livello territoriale? • Fornire un quadro unitario del fenomeno salute in un’ottica trasversale e multidimensionale • Rivolgere un’attenzione particolare al dettaglio territoriale attraverso Una selezione di indicatori integrati e in grado di fornire elementi utili all’analisi http: //www. istat. it/it/archivio/168191 Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Il volume Parte Prima Temi Dimensioni • Determinanti sociali della salute – caratteristiche socio-demografiche • Comportamenti soggettivi ed effetti sulla salute • Condizioni di salute della popolazione • genere, età • confronti tra regioni e con dati europei Risorse e attività del sistema sanitario Costituisce una irrinunciabile lettura di contesto, propedeutica alla corretta interpretazione dei risultati proposti nella parte II. Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Il volume Piemonte, Liguria, Veneto, Friuli Venezia Giulia, Toscana, Puglia, Sicilia e Sardegna Parte seconda: i focus regionali Struttura standard per tutte le regioni La lettura del fenomeno salute: Gruppi di popolazione • Ciclo di vita Centralità del territorio • Regione • ASL Analisi integrata • Multidimensionale • Multifonte Cenni al sistema sanitario regionale Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

I focus regionali: gruppi di popolazione Analisi per ciclo di vita Alcuni vantaggi Ø Consente monitoraggio dello stato di salute in una visione attuale e prospettica (transizione popolazione da classe) Ø Consente di valutare fenomeni quali la mortalità prematura Ø Coerente con il programma Salute 2020, che prevede di investire sulla salute considerando l’intero arco della vita e mirando all’empowerment delle persone. su Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

I focus regionali: centralità del territorio Il territorio guida la lettura l’interpretazione delle dimensioni collegate alla Salute Numero di Asl per regione. Anno 2012 Le ASL • • • Strutture di programmazione territoriale Articolazione del sistema sanitario regionale, di norma, ma non sempre, coincidenti con gli ambiti provinciali Spesso soggette a percorsi di riorganizzazione ITALIA: 145 su Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

I focus regionali: Analisi integrata Il concetto di salute: fenomeno multidimensionale • • • Aspetti di contesto: struttura demografica Stato di salute della popolazione dell’area Alcuni aspetti clinico-epidemiologici L’incidentalità stradale Gli stili di vita e prevenzione Uso di indicatori quale misure sintetiche di lettura e interpretazione del fenomeno stesso. Il set di indicatori proposti: • È frutto di una rimodulazione dei dati disponibili – tratti dalle fonti ufficiali in funzione del modello proposto (del ciclo di vita*territorio di residenza) • Soddisfare i bisogni informativi locali e quindi possibilità di ricostruire un quadro unitario a livello subregionale • Tiene conto del trade-off fra robustezza e pertinenza dei dati su Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

I focus regionali: Analisi integrata Elaborazione effettuate per residenza dell’individuo Analisi multifonte Incidenti stradali per evento di natura campionaria, indicatori soggettivi Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Aspetti della vita quotidiana di natura amministrativa, indicatori oggettivi Indagine sulle cause di morte Schede di dimissione ospedaliera Dati annuali Medie mobili triennali Indagine salute: anno 2013 Indagine Avq: anno 2012 Anni 2006 -2007 -2008 Anni 2007 -2008 -2009 Anni 2008 -2009 -2010 Anni 2009 -2010 -2011 Popolazione residente per sesso, anno di nascita e stato civile Aborti spontanei Malattie infettive Scelte diversificate Malattie infettive: serie storiche 2000 -2009 Incidenti stradali: serie storiche 2000 -2012 Altre fonti: anno 2012 su Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

I focus regionali: Analisi integrata cause di morte schede di dimissione ospedaliera Fornire elementi utili alla ricostruzione dello stato di salute della popolazione attraverso l’analisi della mortalità e quello della morbosità ospedaliera, generale e per causa. Processo di integrazione: - Serie storiche 2006 -2011 - Medie mobili triennali (2006 -2008, 2007 -2009, 2008 -2010, 2009 -2011) a sostegno di una maggiore robustezza dei dati per causa di morte - Utilizzo di tassi standardizzati (per 10. 000 mortalità, per 1. 000 morbosità ospedalizzata) - I tassi standardizzati di mortalità e ospedalizzazione sono ordinati, per ciascuna regione e fascia di età, considerando i principali gruppi di cause, in base al valore assunto dai tassi nella regione e nella classe di età di riferimento. - Elaborazione per gruppi di cause secondo la Short list Eurostat (I livello con alcuni approfondimenti) - Dettaglio minimo territoriale: ASL di residenza ricostruite al 2012 Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

I focus regionali: alcuni spunti – Confronto mortalità e morbosità ospedalizzata Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

I focus regionali: il sistema sanitario regionale - SARDEGNA Qualche elemento di organizzativo di contesto utile all’interpretazione dei risultati Costituisce un’articolazione del SSN, servizio sanitario Nazionale Le Regioni: - sono dotate di competenze e autonomia in materia di erogazione ed organizzazione dell’assistenza sanitaria - definiscono i piani sanitari regionali in relazione a quello nazionale - Provvedono alla delimitazione degli ambiti territoriali delle ASL. In Sardegna: L’attuale assetto del sistema sanitario della Sardegna è frutto di un percorso avviato nel 1995 che ha organizzato il sistema in Aziende Usl, a loro volta articolate in Distretti sanitari e Aziende Ospedaliere. Nel 2006 i territori delle ASL si sovrappongono con i territori provinciali. Con la L. R. n° 23 del 2014 la Regione ha avviato un ulteriore processo di riforma del sistema, mediante il quale si razionalizza il numero di Asl e delle aziende ospedaliere presenti sull’isola. E’ di questi giorni l’applicazione della riorganizzazione Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: la salute materno infantile Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: Salute materno infantile Natalità, salute materna e abortività Fonte: ISTAT - Health for All Fonte: Elaborazioni Istat su dati Ministero della Salute (Sdo) Fonte: ISTAT - Health for All Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

La salute per ciclo di vita Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Il ciclo di vita: la mortalità come esempio bambini adulti giovani anziani Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte – Anni 2009 -2011 Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: i bambini Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: I bambini Condizioni di salute, mortalità generale e per causa, morbosità ospedaliera, prevenzione primaria, stili di vita Fonte: Elaborazioni su Indagine multiscopo sulle condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Fonte: Elaborazioni Istat su dati Ministero della Salute (Sdo) Copertura vaccinale 2014, coorte 2012: Sardegna: 89, 07 % Italia: 86, 75% Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte – Anni 2009 -2011 Fonte: Elaborazioni Istat su dati Ministero della Salute (notifiche delle malattie infettive) Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: i giovani Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: I giovani Fonte: Elaborazioni su Indagine multiscopo sulle condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita Fonte: Elaborazioni su Indagine multiscopo sugli aspetti della vita quotidiana Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: I giovani Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita Maschi Femmine Tasso standardizzato di mortalità (per 10. 000 abitanti) e di ospedalizzazione (per 1. 000 abitanti), primi tre/cinque gruppi di cause - Anni 2009 -2011 (media triennale) Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte e dati Ministero della Salute (Sdo) Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: I giovani Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita e prevenzione Mortalità per traumatismi- MASCHI Ospedalizzazione per traumatismi. MASCHI Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte e dati Ministero della Salute (Sdo). Anni 2009 -2011 Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale, Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: I giovani Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita e prevenzione Fonte: Elaborazioni su dati Istat, rilevazione sugli Incidenti stradali con lesioni alle persone Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: gli adulti Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: gli adulti Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita e prevenzione Fonte: Elaborazioni su Indagine multiscopo sulle condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Fonte: Elaborazioni su Indagine multiscopo sugli aspetti della vita quotidiana Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: gli adulti Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita e prevenzione Maschi Femmine Tasso standardizzato di mortalità (per 10. 000 abitanti) e di ospedalizzazione (per 1. 000 abitanti), primi cinque gruppi di cause. Anni 2009 -2011 (media triennale) Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte e dati Ministero della Salute (Sdo) Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: i maschi adulti Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita e prevenzione Mortalità Tumore Ospedalizzazione Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte e dati Ministero della Salute (Sdo). Anni 2009 -2011 Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: i maschi adulti Mortalità Sistema circolatorio Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita e prevenzione Ospedalizzazione Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte e dati Ministero della Salute (Sdo). Anni 2009 -2011 Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: le donne adulte Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita e prevenzione Mortalità Ospedalizzazione Fonte: Elaborazioni su Indagine multiscopo sulle condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Tumore Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte e dati Ministero della Salute (Sdo). Anni 2009 -2011 Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: gli anziani Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: gli anziani Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita e prevenzione Maschi Femmine Tasso standardizzato di mortalità (per 10. 000 abitanti) e di ospedalizzazione (per 1. 000 abitanti), primi cinque gruppi di cause. Anni 2009 -2011 (media triennale) Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte e dati Ministero della Salute (Sdo) Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: gli anziani Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita Fonte: Elaborazioni su Indagine multiscopo sulle condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari Fonte: Elaborazioni su Indagine multiscopo sugli aspetti della vita quotidiana Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: gli anziani Maschi Mortalità Sistema circolatorio Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita Ospedalizzazione Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte e dati Ministero della Salute (Sdo). Anni 2009 -2011 Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Alcuni risultati: gli anziani Condizioni di salute, morbosità ospedaliera, mortalità generale e per causa, incidentalità stradale, stili di vita Tumore Mortalità maschi Mortalità femmine Fonte: Elaborazioni su dati Istat, indagine sulle Cause di morte e dati Ministero della Salute (Sdo). Anni 2009 -2011 Un rapporto per l’analisi delle dimensioni della salute in ambito regionale - Cagliari, 12 novembre 2015

Grazie per l’attenzione