LASER DEFINIO Light Amplification by Stimulated Emission of
LASER
DEFINIÇÃO Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation LUZ AMPLIFICADA POR EMISSÃO ESTIMULADA DE RADIAÇÃO Radiação eletromagnética não ionizante
CARACTERISTICAS DA RADIAÇÃO A LASER o Monocromaticidade o Coerência o Polarização
Laser de Baixa Potência ( LTT) P: 2 a 30 m. W P: 1 a 5 W vaporização dos tecidos superficiais. P: 5 a 20 W incisões superficiais P: 20 a 100 W incisões profundas Penetração Comprimento de onda
Características o Potencia: menor que 500 m W
Características o Dose: quantidade de radiação fornecida ao tecido. (J/cm 2) Variação: 1 a 6 j/cm 2 o Dosagem: menor que 35 j/cm 2 o Comprimento de onda: está relacionado ao grau de absorção do tecido. o Potencia de saída (m. W): quantidade de energia emitida por unidade de tempo.
CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER
CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE LASER: Potência He. Ne: 2 a 10 m. W As. Ga: 15 a 30 W Al. Ga. In. P: 15 a 30 m. W As. Ga. Al: 30 m. W
TIPOS DE LASER EM FISIOTERAPIA LASER DE HÉLIO-NEÔNIO (He-Ne) o Cor vermelha o 632, 8 nm o Penetração: 10 a 15 mm o Lesões superficiais
LASER DE ALUMÍNIO-GÁLIO-INDIOFÓSFORO (Al. Ga. In. P) o Menor coerência o Contínuo o Superficial P: 11 m. W C: 670 nm
LASER DE ARSENÊTO DE GÁLIO (As. Ga) e GÁLIO-ALUMÍNIO-ARSENÊTO (Ga. Al. As) o Diodo (As. Ga = 904 nm e Ga. Al. As = 780 e 830 nm) o Infravermelha o Lesões profundas
DOSIMETRIA Quantidade de energia depositada em numa superfície determinada. Dose: potencia de saída em watts pelo tempo de radiação em segundos. Ex: 50 mw = 0, 05 w x 60 segundos = ? Exposição de energia: joules
Densidade de Energia o J/cm 2
EFEITOS DIRETOS DO LASER Efeito Bioquímico o Liberação de substâncias pré-formadas o Estímulo na produção de ATP o Liberação de beta-endorfinas e serotonina o Ação fibrinolítica o Interferência na produção de prostaglandinas.
Efeito Bioestimulante n n Aumenta a mobilidade iônica Aumenta a produção de ATP Hiperestimulação mitocondrial Aumento da atividade fagocítica Efeito Bioenergético Efeitos primários e secundários a a ação do laser sobre os tecidos biológicos.
Efeitos Secundários o Aumento do tecido de granulação. o Regeneração de fibras nervosas. o Neoformação de vasos sanguíneos. o Aumento da produção de colágeno e das ligações cruzadas do colágeno. o Aceleração no processo de cicatrização. o Aumento da atividade fagocitária macrófagos e lnfócitos. dos
EFEITOS TERAPÊUTICOS o Analgésico o Antiinflamatório o Antiedematoso; o Cicatrizante *
Efeito antiinflamatório, antiedematoso? Interferência no ciclo: Prostaglandinas Sensibilização ↑ da permeabilidade vascular Dilatação vascular
Efeito cicatrizante o ↑ ATP o ↑ dos fibroblastos o Estímulo a microcirculação o Angiogênese “Com a utilização do laser de 904 nm, houve a presença de células inflamatórias, fibroblastos, vascularização e depósito de colágeno (p< 0, 05), tanto na fase inicial como tardia do tratamento” Tavares, 2002 o “A carga de limite máximo no grupo tratado por laser foi significativamente maior (p<0, 05) que os outros grupos tratados com US e o grupo controle” Lirani, 2004.
Trabalhos científicos o Estudos in vitro sugerem que a TLBI facilita a síntese de colágeno, aumenta a motilidade dos queratinócitos, liberando fatores de crescimento, além de transformar os fibroblastos em miofibroblastos. o Gómez-Villamandos et al evidenciaram aumento da cicatrização das feridas após terapia com laser, havendo aumento na atividade mitótica, número de fibroblastos, síntese de colágeno e neovascularização dos tecidos lesados.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Processo Inflamatório o Fase aguda: 1 a 3 j/ cm 2 o Fase subaguda: 3 a 4 j/ cm 2 o Fase crônica: 5 a 7 j/cm 2
Nº E FREQUÊNCIA DAS SESSÕES Diárias ou até 2 aplicações semanais. Máximo: 30 aplicações
APLICAÇÃO PONTUAL X VARREDURA MANUAL o Aplicação pontual o Aplicação por varredura manual
Cuidados o Posicionar o emissor a 90 º em relação a superfície. o Evitar direcionar o campo de visão para a terapia. o Quanto maior o contato entre o emissor e a pele, menor a reflexão.
CONTRA-INDICAÇÕES o Carcinomas ativos o Exposição sobre os olhos o Abdome gestante o Áreas hemorrágicas o Feridas infectadas o Pele isenta de cremes ou secreção sebácea o Evitar salas espelhadas
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