Las Primeras aplicaciones cosmticas de Bont A deben

Las Primeras aplicaciones cosméticas de Bont - A deben ser realizadas con precaución debido a: Recomendaciones de dilución variables o complejas. Dudas relacionadas con equipotencia entre marcas comerciales. Gran variedad de esquemas disponibles. Gran cantidad de puntos de aplicación Puntos circundantes a áreas de riesgo.

A traves de los siguientes cuadros presentaremos un esquema simplificado para la aplicación de toxina botulínica tipo A en el tercio superior del rostro, destinado a generar resultados optimos reduciendo el riesgo de efectos no deseados o inestéticos en la mayoría de los pacientes brindando alta seguridad para el medico especialmente sobre los primeros pacientes a tratar

1º Paso Selección de Pacientes

Indicaciones 1º STEP Patient Selection

Indicaciones Arrugas faciales dinámicas en tercio superior de la glabela – zona frontal y peri orbitaria 1º paso Selección de pacientes

Contradicciones potenciales: absoluta o parciales 1º paso Selección de pacientes

Contradicción potencial absoluta o parcial § Miastenia gravis § Dermatomiositis – polimiositis § Cualquier enfermedad muscular § Enfermedades activas reumáticas § Proceso agudo inflamatorio § Enfermedad Oncológica § Enfermedad Psiquiatrica § Procedimiento quirúrgico en las próximas dos semanas § Ciertos antibióticos: Ej: aminoglucosidos

Consentimiento informado

Consentimiento Informado § Todos los riesgos y beneficios potenciales deben ser claramente explicados en forma escrita y oral § El paciente debe firmar el consentimiento previo. § Recomendable tener documentación fotográfica del antes y después del tratamiento

2º Paso Obtención & Almacenamiento del Producto

Toxinas botulinicas tipo A disponibles en general § Vial cerrado: 2 a 8 ºC (heladera) § Vial reconstituido: Maximo 8 hs. (prospecto) § Experiencia personal: Puede estar guardado durante 30 días en la heladera sin perder ningún efecto clínico detectable

Toxinas botulinicas tipo A disponibles en general – Botox§ Vial cerrado: 2 a 8 ºC (heladera) § Vial reconstituido: Maximo 8 hs. (prospecto) § Experiencia personal: Puede estar guardado durante 30 días en la heladera sin perder ningún efecto clínico detectable

Toxinas botulinicas tipo A disponibles en general – Xeomin-Merz§ Vial cerrado: Temperatura ambiente Maximo 8 hs. § Vial reconstituido: (prospecto) § Experiencia personal: Puede estar guardado durante 30 días en la heladera sin perder ningún efecto clínico detectable

Agujas y Jeringas Recomendadas Jeringa 1 m. L Solución salina (tuberculina) Jeringa 0, 5 m. L Aguja 0, 30 x 13 31 G½ 2º Paso Obtención y Almacenamiento

Agujas y Jeringas Recomendadas Jeringa de Klein con embolo modificado para “aprovechar todo el contenido y aguja 31 y ½ G

Toxinas de 100 Unidades en 2 m. L de solución fisiológica Cada jeringa de 1 m. L contiene 50 UI 0, 1 Cada 0, 1 m. L contiene 5 UI

Diluciones Recomendadas Dysport 500 Unidades En 4 m. L de solución salina Cada jeringa de 1 m. L contiene 125 UI 0, 1 Cada 0, 1 m. L contiene 12, 5 UI 125 125 UI UI 2º Paso Conservación y Almacenamiento

Dilución 2 Paso Obtención y Almacenamiento

3º Paso Esquema práctico para la aplicación

Áreas Anatómicas Glabela Patas de Gallo Arrugas frontales Remodelación de Cejas Líneas nasales de “Conejito” 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

La Glabela 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Glabela Base Muscular Procerus Corrugador Depresor 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Glabela Sólo tres puntos fijos de 5 unidades (12. 5 de Dysport) (0, 1 ml) cada uno 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Patas de Gallo – Arrugas orbiculares 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Orbicular Base Muscular Orbicular 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Orbicular Sólo tres puntos por lado; superior, 5 U (0, 1 ml) de mediano y menor 2. 5 U (0, 05 ml) cada uno 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Líneas Nasales 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Líneas Nasales Base Muscular Transverso nasalis 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Líneas Nasales Aplicación complementaria sólo dos puntos fijos de 2. 5 U (0, 05 ml) por lado 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Área Frontal 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Área Frontal Base Muscular Frontal 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Área Frontal Cuatro puntos de (2. 5 UI) 6. 25 Dysport -(0. 05 m. L) Área media frontal. § Dos internos fijos. § Dos externos variables. 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Área Frontal Puntos Externos Mas Central (cerca del interior) = Cejas mas elevadas. INTERNAL 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Área Frontal Puntos Externos Mas periférica = Mas plana la ceja INTERNAL 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

Área Frontal Puntos Fijos Puntos Variables 3º Paso Programa de Aplicación Práctica

En Resumen El esquema completo. . .

3 puntos en la Glabela 6 puntos orbiculares 2 puntos nasales 2 puntos fijos frontales 2 puntos frontales de posición variable

Dosis Total: 125 Unidades 1 m. L 13 puntos de posición fija 2 puntos variables

Empleando este Esquema: Se obtiene un efecto razonable en la mayoría de los pacientes.

Aplicando este Esquema: Se reduce el riesgo de resultados antiestéticos Se obtiene un efecto razonable en la mayoría de los pacientes.

Aplicando este Esquema: Se reduce el riesgo antiestético. Se obtiene un aspecto natural no congelado.

En Conclusión Usted dispone de un esquema simplificado para comenzar a desarrollar su propio estilo en el arte de la aplicación estética de la toxina botulínica