LARINGE Organo cavo della regione CERVICALE Coinvolto nel

LARINGE • Organo cavo della regione CERVICALE • Coinvolto nel: - PASSAGGIO DELL’ ARIA negli atti respiratori - PROCESSO DI FONAZIONE • Tra la 4° e la 6° VERT. CERVICALE • Dimensioni cm 4 X 3. 6

LARINGE: ARCHITETTURA GENERALE • E’ formata da VARI ELEMENTI CARTILAGINEI che si articolano variamente tra loro • Le CARTILAGINI delimitano una CAVITA’ (LUME) tappezzata da TONACA MUCOSA, al di sotto della quale si trova una struttura FIBRO-ELASTICA (MEMBRANA QUADRANGOLARE e CONO ELASTICO), che connette in più punti le cartilagini medesime, completando così il lume dell’ organo

LARINGE: ARCHITETTURA GENERALE

LARINGE: CARTILAGINI IMPARI: • TIROIDE (Cartilagine Ialina) • CRICOIDE (Cartilagine Ialina) • EPIGLOTTIDE (Cartilagine Elastica) PARI: • ARITENOIDI (Ialina ed Elastica nel Processo Vocale) • CORNICULATE (Cartilagine Elastica) • CUNEIFORMI (Cartilagine Elastica)

CARTILAGINE TIROIDE • Si trova nella PORZIONE ANTERIORE, SUPERIORE e LATERALE • IALINA • SCUDO costituito da 2 LAMINE QUADRANGOLARI • LINEA OBLIQUA (TUBERCOLI TIROIDEI SUP. ed INF) per MM. TIROIOIDEO, STERNOTIROIDEO e COSTRITTORE INFERIORE FARINGE • MARGINI • CORNO TIROIDEO SUPERIORE • CORNO TIROIDEO INFERIORE

CARTILAGINE CRICOIDE • Si trova nella PORZIONE INFERIORE • IALINA • ARCO ANTERIORE • LAMINA (o CASTONE) POSTERIORE • SUPERFICIE ESTERNA • SUPERFICIE INTERNA • MARGINE SUPERIORE • MARGINE INFERIORE

CARTILAGINE ARITENOIDE • Si trova nella PORZIONE SUPERIORE e POSTERIORE • IALINA ED ELASTICA (processo vocale ed apice) • PIRAMIDE TRIANGOLARE • APICE • BASE • FACCIA POSTERIORE • FACCIA ANTEROLATERALE: FOSSA TRIANGOLARE e FOSSA OBLUNGA • FACCIA MEDIALE

CARTILAGINE EPIGLOTTIDE • SEPARA LA RADICE LINGUALE DALLA CAVITA’ LARINGEA • ELASTICA • FORMA DI FOGLIA • FACCIA ANTERIORE: PLICHE GLOSSOEPIGLOTTICHE • FACCIA POSTERIORE • MARGINI SUPERIORE E LATERALI

LARINGE: CARTILAGINI CORNICULATE • • PICCOLI CONI APICE AD UNCINO ELASTICHE SUPERIORMENTE ALLE ARITENOIDI

LARINGE: CARTILAGINI CUNEIFORMI • Considerate FRAMMENTI dell’ EPIGLOTTIDE • ELASTICHE • CONTENUTE NELLE PIEGHE (o LEGAMENTI) ARIEPIGLOTTICHE della MEMBRANA QUADRANGOLARE

LEGAMENTI INTRINSECI DELLA LARINGE • CRICOCORNICULATO (elastico): dalla LAMINA CRICOIDEA alle CARTILAGINI ARITENOIDI ed alle CORNICULATE • TIROEPIGLOTTICO (elastico): fissa il PICCIOLO dell’ EPIGLOTTIDE all’ ANGOLO DIEDRO dello “SCUDO” della TIROIDE

MEMBRANE ELASTICHE DELLA LARINGE • Tese profondamente alla TONACA MUCOSA • Si descrivono: - MEMBRANE QUADRANGOLARI (o QUADRILATERE), superiormente - CONO ELASTICO, inferiormente

MEMBRANA QUADRANGOLARE e CONO ELASTICO MEMBRANA QUADRANGOLARE CONO ELASTICO

MEMBRANA QUADRANGOLARE • Dai MARGINI LATERALI dell’ EPIGLOTTIDE alla FACCIA MEDIALE delle ARITENOIDI ed alle CARTILAGINI CORNICULATE • MARGINE SUPERIORE è il LEGAMENTO (o PLICA) ARI-EPIGLOTTICO • MARGINE INFERIORE è il LEGAMENTO VENTRICOLARE, che costituisce lo scheletro fibroso della CORDA VOCALE FALSA o SUPERIORE

CONO ELASTICO • Forma TRIANGOLARE È tesa tra le cartilagini ARITENOIDE, CRICOIDE e TIROIDE • Si fissa al MARGINE INFERIORE della CARTILAGINE TIROIDEA • L’ APICE si fissa al MARGINE SUPERIORE della CARTILAGINE CRICOIDE • Il suo MARGINE SUPERIORE costituisce il LEGAMENTO VOCALE, che si fissa al PROCESSO VOCALE dell’ ARITENOIDE ed all’ ANGOLO DIEDRO della TIROIDE

LARINGE: LEGAMENTI ESTRINSECI • MEMBRANA TIROIOIDEA: tra OSSO IOIDE e MARGINE SUPERIORE e CORNI SUPERIORI della TIROIDE - È attraversata dal N. LARINGEO SUPERIORE e dai VASI LARINGEI SUPERIORI • LEGAMENTO CRICOTRACHEALE • LEGAMENTO IOEPIGLOTTICO • LEGAMENTO GLOSSOEPIGLOTTICO • LEGAMENTO FARINGOEPIGLOTTICO

ARTICOLAZIONI LARINGEE • CRICO-TIROIDEE • CRICO-ARITENOIDEE • ARI-CORNICULATE

LARINGE: MUSCOLI INTRINSECI

MUSCOLI LARINGEI INTRINSECI e RELATIVE AZIONI

CONFIGURAZIONE INTERNA • APERTURA SUPERIORE o ADITO LARINGEO (ADITUS AD LARINGEM) • CAVITA’ LARINGEA costituita da: - VESTIBOLO LARINGEO - SEGMENTO MEDIO - SEGMENTO INFERIORE

LARINGE: CAVITA’ INTERNA

ADITO LARINGEO • CONTORNO OVALE • ANTERIORMENTE, MARGINE LIBERO EPIGLOTTIDE • LATERALMENTE e POSTERIORMENTE, PIEGHE ARIEPIGLOTTICHE (congiungono i MARGINI LATERALI dell’ EPIGLOTTIDE con l’ APICE delle ARITENOIDI) • FESSURA e PIEGA INTERARITENOIDEA Viene tenuto aperto e si chiude, per intervento dell’ EPIGLOTTIDE, nel meccanismo di DEGLUTIZIONE.

VESTIBOLO LARINGEO • Tra ADITO LARINGEO e RIMA VESTIBOLARE (tra le PIEGHE VENTRICOLARI) • ANTERIORMENTE, FACCIA POSTERIORE EPIGLOTTIDE • LATERALMENTE, PIEGHE ARIEPIGLOTTICHE • POSTERIORMENTE, PIEGA INTERARITENOIDEA

SEGMENTO MEDIO CAVITA’ LARINGEA • PIEGHE VESTIBOLARI TRA DI ESSE, RIMA DEL VESTIBOLO • PIEGHE VOCALI TRA DI ESSE, RIMA DELLA GLOTTIDE • VENTRICOLO LARINGEO DI MORGAGNI

ESAME della LARINGE

CAVITA’ INTERNA: VENTRICOLO LARINGEO

SEGMENTO INFERIORE CAVITA’ LARINGEA • TRA RIMA DELLA GLOTTIDE e MARGINE INFERIORE DELLA CRICOIDE • ANTERIORMENTE, CARTILAGINE TIROIDE, LEG. CRICOTIROIDEO e ARCO CRICOIDEO • LATERALMENTE, CONO ELASTICO • POSTERIORMENTE, LAMINA CRICOIDEA

VASCOLARIZZAZIONE SANGUIFERA e LINFATICA • AA. LARINGEE SUPERIORE ed INFERIORE • VV. LARINGEE SUPERIORI ed INFERIORI • LINFONODI GIUGULARI INTERNI • LINFONODI PRELARINGEI e PRETRACHEALI, CON SUCCESSIVO DEFLUSSO DELLA LINFA NEI LINFONODI SOPRACLAVICOLARI

INNERVAZIONE • NN. LARINGEI SUPERIORI • NN. LARINGEI INFERIORI o RICORRENTI Sono entrambi diramazioni del N. VAGO, ed in essi si veicolano anche fibre nervose ORTOSIMPATICHE, provenienti dall’ ORTOSIMPATICO TORACOLOMBARE

VASI e NERVI DELLA LARINGE

STRUTTURA DELLA LARINGE TONACA MUCOSA: - Epitelio Cilindrico Pseudostratificato Ciliato con Cellule Mucipare Caliciformi. Sulle CORDE VOCALI VERE l’ epitelio è Pavimentoso Pluristratificato - Lamina Propria con Fibre Elastiche con Tonsilla Laringea (nel Ventricolo Laringeo) e Ghiandole Tubulo-Acinose Composte a Secrezione Muco. Sierosa TONACA SOTTOMUCOSA evidente nella porzione del Segmento Inferiore.